Kategorija

Priljubljene Objave

1 Protin
Bolečina v roki od komolca do roke: vzroki, simptomi, zdravljenje
2 Protin
LiveInternetLiveInternet
3 Rehabilitacija
Na katerega zdravnika naj se obrnem zaradi skolioze
Image
Glavni // Zapestje

Bolečine v hrbtu med lopaticami


Boleč lumbago v hrbtu je zelo pogost pojav, najpogosteje so lokalizirani v spodnjem delu, včasih v vratu, vendar so bolečine v hrbtu med lopaticami precej redke. Nemogoče je samostojno prepoznati vzrok, ki je privedel do tega stanja; brez pomoči zdravnika ne gre. Večina ljudi verjame, da nelagodje v zgornjem delu hrbta ni resen simptom in bo sčasoma izginilo samo od sebe.

Glavna težava je, da bolečine v tem predelu hrbta ne spremlja močna intenzivnost, zato ji bolniki ne pripisujejo velikega pomena, saj je to področje hrbta neaktivno. In posledično skoraj vsi bolniki ne opazijo pekočega občutka med lopaticami in ignorirajo obisk pri specialistu. Toda razlogi, ki so privedli do tega stanja, lahko ogrozijo človekovo življenje, zato v nobenem primeru ne smete odložiti obiska zdravnika.

Sorte bolečih občutkov

Ko boli hrbet med lopaticami, morate biti najprej pozorni na naravo bolečine, saj je to lahko pomemben diagnostični znak. Najpogosteje se bolečina lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Akutna bolečina se vedno poveča, v določenem času doseže vrhunec in zelo hitro mine.

Če je nelagodje kronično, potem obstaja boleča bolečina, ki lahko bolnika dolgo moti in izgine šele po jemanju zdravil ali po medicinskih postopkih. Bolečine v hrbtenici med lopaticami lahko opazimo po vadbi ali kadar je človeško telo dlje časa v enem položaju, na primer med spanjem brez blazine.

Vsak bolnik drugače opisuje nelagodje v predelu lopatic: pekoča bolečina, hrbtne mišice se pečejo ali vlečejo ali pa zelo bolijo. Zdravnik mora razumeti: vsaka bolečina je lahko vzrok za zelo resno bolezen, zato je vredno pozorno poslušati, kaj pravi bolnik. Ob prvih znakih bolečine v lopaticni regiji je vredno obiskati zdravnika, saj le on lahko ugotovi pravi razlog, zaradi katerega oseba trpi, in bo predpisal tudi ustrezno zdravljenje.

Znal bo natančno razlikovati naravo bolečine in po vseh analizah in diagnostičnih manipulacijah bo odgovoril na vprašanje, zakaj boli hrbtenica med lopaticama. Če oseba občuti bolečino kot posledico predhodne poškodbe, se krog ugotavljanja vzroka bistveno zoži, če pa modric ni bilo, potem je nelagodje najverjetneje posledica težav z medvretenčnim stebrom.

Vzroki za bolečino

Vzroki za bolečino med lopaticami so zelo raznoliki, vendar najpogosteje povezani z boleznimi mišično-skeletnega sistema. Najpogostejše patologije vključujejo:

  • medvretenčna kila;
  • skolioza;
  • dolgotrajna izpostavljenost nizkim temperaturam in obremenjevanju mišic;
  • mišični miozitis;
  • osteohondroza;
  • spondiloartroza;
  • bolezni notranjih organov.

Nato kratek opis vsake bolezni, pa tudi značilnost patološkega procesa, ki se pojavi na območju lopatic.

Medvretenčna kila

Medvretenčna kila se zelo redko nahaja v predelu hrbtenice med lopaticama, saj je ta odsek zelo majhen. Vendar obstajajo izjeme iz vseh situacij in obstajajo ljudje, katerih kila je lokalizirana na tem mestu. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze se morate posvetovati z nevrologom in opraviti pregled z uporabo računalnika ali aparata za magnetno resonanco.

Če kila udari v prsni del, opazimo degenerativne spremembe med vretenci in del diska štrli navzven. Disk lahko poči in jedro, ki deluje kot blažilec udarcev, vanj trči zaradi nepravilne razporeditve teže. V ozadju vsega zgoraj navedenega se živčni končiči stisnejo in hrbet med lopaticami začne goreti.

Zdravljenje te bolezni poteka s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Tabletam se dodajo postopki fizikalne terapije in fizioterapije. Pri veliki kili je indicirana samo operacija.

Značilen diagnostični znak interskapularne kile je bolečina v prsih, ki jo lahko zamenjamo z bolečino v srcu. Če se postopek začne in zdravljenje začne pozno, se lahko razvije ukrivljenost hrbtenice in delna paraliza spodnjih okončin. Sčasoma bolečina postane kronična.

Skolioza

Skolioza je verjetno ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema. Po statističnih podatkih skoraj 60% svetovnega prebivalstva trpi za to patologijo. S skoliozo je prsnica pogosteje prizadeta. Razlogi za razvoj neprijetnega stanja vključujejo:

  • dolgotrajno bivanje hrbtenice v sedečem položaju;
  • prirojene anomalije;
  • poškodba hrbtenice.

Za skoliozo so značilne hude bolečine v sredini lopatic, to je signal, da gre za postopno ukrivljenost hrbtenice. Na prvih stopnjah razvoja bolezni sprememb morda ni mogoče opaziti, vendar z nadaljnjim napredkom postane opazna zvita hrbtenica.

Zaradi nenehnih bolečin in nenaravnega položaja vretenc se hrbet zelo hitro utrudi, opazite pa lahko tudi spremembo nivoja ramen. V predelu prsnega koša je mogoče dati boleče pozive, ki trajajo dlje časa. Če oseba s skoliozo začne telovaditi, bo začutila ostro in prodorno bolečino.

Zdravljenje traja zelo dolgo. Bolniki naj nosijo poseben steznik, ki pomaga pri raztezanju vretenc, poleg tega pa morajo dodati fizioterapevtske vaje z zmernim stresom in masažne postopke. Za hude bolečine so predpisani analgetiki in protivnetna zdravila.

Vpliv nizkih temperatur in prenapetosti

Zelo pogosto bolniki bolečino opisujejo kot občutek lumbaga. To je diagnostična značilnost in ne ločena bolezen. S pogostim lumbagom se poveča tveganje za skoliozo, medvretenčno kilo in osteohondrozo. Boleč lumbago nenehno doživljajo ljudje, pri katerih je robot povezan z dejstvom, da je njihovo telo nekaj ur pritrjeno v enem položaju. To so: pisarniški delavci, zobozdravniki, vozniki, kirurgi, šivilje.

Še posebej težko je za tiste ljudi, ki imajo poleg prisilne drže stalno izpostavljenost mrazu, najpogosteje gre za klimatsko napravo ali prepih. Ko so izpostavljeni mišicam hrbta in predelu hrbtenice, se v medskapularni regiji razvijejo boleči vzgibi in poženejo tudi v spodnji del hrbta. Režim terapije vključuje nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet in v obliki mazil. Dodate lahko tudi masažne tretmaje.

Ogroženi lahko sprejmejo preventivne ukrepe:

  • joga;
  • fizioterapija;
  • masažni tretmaji;
  • opremiti delovno mesto stran od prepiha in klimatske naprave;
  • pohodništvo.

Mišični miozitis

Mišični miozitis se pojavi pri prehladu, med prenapetostjo, podhladitvijo ali poškodbami. Proces vnetja se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Bolečina je lahko med lopatico in hrbtenico na levi ali desni strani, pa tudi do spodnjega dela hrbta.

Med bolečimi željami bolnik občuti bolečine, med gibanjem pa se vsi občutki stopnjujejo. Za odpravo miozitisa se uporabljajo zunanja sredstva: mazila, geli ali kreme. Imeti morajo anestetični in ogrevalni učinek..

Osteohondroza

Osteohondroza se je zelo pomladila in včasih jo diagnosticirajo pri otrocih, ki še niso dosegli pubertete. Čeprav so več desetletij za to boleznijo trpeli le starejši ljudje. Sedeči življenjski slog vodi do razvoja osteohondroze. Sčasoma se v hrbtenici pojavijo sklepne spremembe distrofične narave.

Nadalje se razvije vnetni proces in stisne živčne končiče. Prav zaradi tega se med lopaticami in hrbtenico razvijejo boleči pozivi. Če je bolnik prehlajen, lahko kašelj in izcedek iz nosu, in sicer sam proces, spremlja močna in ostra bolečina. Sposobnost normalne hoje pri takih bolnikih je zelo težka. V rokah je šibkost, pa tudi delna otrplost in izguba gibljivosti.

Ta patologija predvideva intramuskularno dajanje zdravil v kombinaciji z oblikami tablet s protivnetnim učinkom. Sredstva za zunanjo uporabo in tudi masažni postopki so se zelo dobro izkazali. Da bi preprečili razvoj patologije, je vredno izvajati majhne telesne aktivnosti in delati kratke premore..

Spondiloartroza

Glede na prve simptome lahko spondiloartrozo zamenjamo z osteohondrozo, saj je narava bolečine kronična in z manjšimi obremenitvami na hrbtu postane intenzivnejša. V obdobju poslabšanja patologije se bolečina poveča. Diagnostični znak spondiloartroze je uničenje hrustanca v vretencih, sam hrustanec pa nadomesti kostno tkivo. Te distrofične spremembe je mogoče zaznati z rentgenskim slikanjem ali slikanjem z magnetno resonanco.

Ob natančnejšem pregledu prizadetega vretenca lahko opazimo kostne izrastke. Kaj storiti v takšni situaciji, ve le zdravnik, saj mora biti pristop k zdravljenju celovit. Najprej je treba odpraviti sindrom bolečine. Za to se uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin, blokada novokaina in nesteroidna protivnetna zdravila..

Ne pozabite na fizioterapevtske postopke - izpostavljenost laserju, elektroforezo, magnetoterapijo in še več. Zelo pogosto se uporablja vlečna terapija (vlečna terapija). Bistvo postopka je, da na vneto območje vpliva tok, posledično pa se bodo krči zmanjšali zaradi tvorbe endorfina, ki deluje protibolečinsko. Če masirate celoten hrbet, se mišice popolnoma sprostijo in bolečina izgine.

Notranje bolezni

Če se med hrbtenico in desno lopatico razvije bolečina, ki nato zajame levo stran, je to znak notranjih odstopanj. Niso vsi boleči pozivi povezani s hrbtenico. Pri poškodbi organa, ki se nahaja v mediastinumu, bolečino opazimo v medskapularni regiji, zato je treba natančno določiti organ, ki ni uspel.

Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, angina pektoris ali srčni napad lahko povzročijo bolečino med lopaticami. Pri akutnih odstopanjih, povezanih s srcem, je možen močan padec krvnega tlaka.

V takšnih razmerah je treba hitro ukrepati in poklicati reševalno ekipo. Bolečina je akutna, traja 5 minut in po jemanju nitroglicerina popusti.

Če je prizadet prebavni trakt, se pojavijo tudi bolečine med lopaticami in seveda v nadželodčnem predelu in želodcu. Dodani so dispeptični pojavi. Vredno je zelo pozorno poslušati telo, da ne bi zamudili pomembnega simptoma..

Lahko boli med lopatico in hrbtenico tako na desni kot na levi, če pa še vedno obstaja kašelj, je to znak prisotnosti patologij dihal, najpogosteje pa pljučnice. Če je tako, potem lahko opazite zvišanje kazalnikov telesne temperature, med vdihavanjem pa bolečina postane močnejša..

Samozdravljenje

Samozdravljenje vključuje lahko vadbo ob prvih manifestacijah bolezni. Jemanje zdravil se mora dogovoriti z zdravnikom. Ko človek zaradi dolgotrajnega zadrževanja v enem položaju začne doživljati nelagodje v medkrakulozni regiji, ga mora spremeniti ali pa se malo ogreti. Ogrevanje vključuje združevanje lopatic ter širjenje in premikanje ramen v krogu.

Če je mogoče, se lahko usedete ali vstanete do celotne višine, nato pa se objemite, da čim bolj razširite lopatice. Nato globoko vdihnite, to bo omogočilo, da se lopatice še bolj razširijo in nato zadržite dih za 10 sekund. Ta vaja vam omogoča, da raztegnete mišice, saj boste s tem odpravili krč in s tem bolečina izginila..

Lahko tudi dvignete roke navzgor in roke zaprete nad glavo navzdol ter zavrtite trup po vrsti, nato v desno, nato v levo. Masažni tretmaji so dobri za lajšanje bolečin v mišicah. Lahko izvajate samo-masažo ali se obrnete na strokovnjaka. Kuznjecov aplikator ima zelo dober učinek, je tako kompakten, da ga lahko vzamete s seboj v službo in si oddahnete za masažo.

Če je bolečina povezana z dejstvom, da je prišlo do sprememb distrofične narave, je težje, da se z njo spoprimete sami. Ta patologija kit in vezi se razvije zaradi dolgotrajnega vpliva travmatičnih dejavnikov. Če prizadeto območje tkiva ni dovolj prehranjeno, lahko pride do kalcifikacije tkivnih struktur ali, bolj preprosto, do nastanka majhnih izrastkov in kalcijevih soli.

V takšnih razmerah lahko med domačimi metodami ločimo masažo paravertebralne regije v predelu prsnice, ki jo lahko izvedemo samostojno. Za postopek boste potrebovali predmet, podoben teniški žogici. Treba je zavzeti vodoravni položaj, najbolje je, da ležite na tleh in žogo krožite po celotni dolžini hrbtenice v levo in desno.

Prvič se s takšno masažo ne smete zanositi, dovolj bo seansa za 3-4 minute. Če pretiravate, se bolečina lahko samo poslabša. Trajanje takšne terapije je približno 14-21 dni, dvakrat na dan, najprej pa se je treba o vseh točkah pogovoriti z zdravnikom. V tem času je mogoče doseči pozitivne spremembe. In seveda ne pozabite na raztezanje in rahlo ogrevanje..

Zdravila doma

Če je med masažnimi postopki zadaj močna bolečina, je vredno nekaj časa opustiti to manipulacijo. V takem primeru bo zdravnik, ki bo prisoten, predpisal vnos protivnetnih zdravil, ki jih bo treba uživati ​​več dni. Dodate lahko sredstva za zunanjo uporabo, ki jih je treba uporabiti na prizadetem območju.

Sčasoma bolečina mine in lahko preidete na zdravila, ki lahko dražijo živčne končiče. Doma je komaj mogoče doseči popolno okrevanje, je pa mogoče izboljšati stanje in začeti prve faze boja proti bolečinam. Če bolečina ne popusti niti pri domačih metodah, potem je to signal, da je nujno treba teči k zdravniku.

Zdravljenje v bolnišnici

Da bi odpravili bolečino med lopaticami v bolnišničnem okolju, zdravniki predpišejo celovito zdravljenje. Ta kompleks vključuje: jemanje zdravil, fizioterapevtske vaje in fizioterapijo. Za vsakega pacienta se izbere individualni režim zdravljenja, pri čemer se upoštevajo značilnosti njegove bolezni.

Med zdravili imajo prednost nesteroidna protivnetna zdravila, zelo dobro so se izkazala pri bolečinah v medskapularni regiji. Za intenzivnejše nagone se uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin. Vzporedno s tem pacient obiskuje fizioterapijo:

  • elektroforeza z lidazo ali novokainom;
  • izpostavljenost ultrazvoku;
  • magnetna terapija;
  • elektroterapija;
  • vpliv laserja;
  • oprijem;
  • masažni tretmaji;
  • manualna terapija.

Zmerna telesna aktivnost pomaga obvladovati boleče nagone, uporablja se v času, ko bolečina postane manjša. Specialist terapevtske gimnastike seznani pacienta z najpreprostejšimi vajami, ki jih bo po odpustu iz bolnišnice opravljal samostojno. Priporočljivo je, da jih počnete vsak dan..

Da bi preprečili bolečino med lopaticami, morate skrbno spremljati stopnjo telesne aktivnosti, vzdrževati držo, spati na ortopedski vzmetnici in blazini ter se pravilno premikati. Izogibati se je treba manipulacijam, ki vodijo do preobremenitve ali preobremenjenosti mišic; zelo pomembno je, da to pravilo upoštevate v prvih nekaj tednih po odpustu iz bolnišnice. Če upoštevate vsa zgornja priporočila in pravila, se bolečina v predelu lopatic ne bo nikoli več vrnila..

Zakaj se pojavijo bolečine v hrbtu med lopaticami: vzroki in metode zdravljenja

Bolečina v lopaticah je reakcija telesa, ki mobilizira različne funkcionalne sisteme, da jih zaščiti pred zunanjimi ali notranjimi negativnimi dejavniki. Označuje nastale težave, pogosto se kaže kot prvi simptom razvijajoče se patologije. Bolečina je običajno posledica stiskanja občutljivih živčnih končičev z vnetnim edemom, premikanjem vretenca, rastjo kosti (osteofit). Nelagodje med lopaticami je lahko klinična manifestacija osteohondroze, spondiloartroze, medvretenčne kile, humeralne periartroze, bolezni notranjih organov.

Pri diagnosticiranju patologije, ki je povzročila bolečinski sindrom, se izvajajo instrumentalne in po potrebi biokemične študije. Takoj se začne zdravljenje, da se ustavi širjenje vnetnih ali degenerativno-distrofičnih bolezni na zdrave organe ali vretenčne strukture.

Patologije hrbtenice

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Najpogostejši vzrok bolečine med lopaticami je osteohondroza prsne hrbtenice. Gre za progresivno, ponavljajočo se patologijo, ki se razvije več let..

Osteohondroza povzroča naravno staranje telesa, debelost, težke telesne aktivnosti, sedeči način življenja, endokrine in presnovne motnje. Patologija se kaže natančno z vlečnimi bolečinami v hrbtu, ki se poslabšajo po športnih treningih ali dvigovanju uteži.

Intenzivnost nelagodja je največja pri zapletenem poteku osteohondroze - izrastki, prolapsi medvretenčnih ploščic, pri katerih pride do izbočenja jedra pulposusa in nastanka medvretenčnih hernij.

Izzovejo ostro ali pritiskajočo, dolgočasno bolečino v predelu lopatic in druge patologije mišično-skeletnega sistema. Lahko so vnetne ali degenerativno-distrofične, razvijajo se več mesecev ali več let. Bolečina med lopaticama je tudi posledica poškodb - zlomi, stiskanje vretenc, razpoke v ostnem procesu.

Patološka kifoza

To je ukrivljenost hrbtenice v anteroposteriorni ravnini. Patološka kifoza se razvije kot posledica dedne nagnjenosti, predhodnih poškodb in različnih sistemskih bolezni. Pogost vzrok za ukrivljenost hrbtenice je slaba drža zaradi šibkih hrbtnih mišic ali vztrajna nepravilna drža telesa med delom.

Za patološko kifozo so značilne pogoste bolečine v predelu lopatic. Pomembna ukrivljenost hrbtenice pogosto postane vzrok za kršitev živčnih korenin in hrbtenjače. V takih primerih klinično sliko dopolnjujejo šibkost nog, oslabljena občutljivost, medenične motnje.

Torakalna lordoza

Patološko ukrivljenost hrbtenice, za katero je značilna izboklina, obrnjena spredaj, redko diagnosticiramo v prsnem predelu. Ukrivljenost povzročajo benigne in maligne novotvorbe, kontrakture, malformacije, vnetni in destruktivno-degenerativni procesi. Lordoza pogosto postane nekakšen kompenzacijski mehanizem za vzdrževanje telesnega ravnovesja med hojo.

Klinično se patologija kaže s spremembo drže, povečano utrujenostjo, bolečino v prizadetih prsnih vretencih. Resnost simptomov se poveča po fizičnem naporu, dolgotrajnem bivanju v neprijetnem položaju telesa. In nekateri gibi so težki..

Skolioza

To je trajna ukrivljenost hrbtenice, ki prizadene vse njegove dele. Poleg stranske ukrivljenosti ima pacient še deformacijo v anteroposteriorni smeri, pa tudi zvijanje hrbtenice. Skoliozo povzročajo predhodne poškodbe, prirojene bolezni, patologije mišično-skeletnega sistema. Toda v veliki večini primerov zdravniki ne uspejo ugotoviti vzroka za skoliozo..

V začetni fazi je patologija asimptomatska. Bolečine med lopaticami, mišična napetost se pojavijo le s pomembno ukrivljenostjo hrbtenice.

Herniated disk

Medvretenčne ploščice se nahajajo med dvema sosednjima vretencema. Medvretenčna kila nastane, ko hrustančna struktura zapusti ta prostor. Glavni razlog za nastanek medvretenčne kile je progresivna osteohondroza. V torakalni hrbtenici se obseg gibanja zmanjša in opazimo napetost tonične mišice. V odsotnosti medicinske intervencije je možno stiskanje kile hrbtenice in krvnih žil.

Sčasoma se hernialna štrlina poveča, kar vodi do povečanja bolečine in mišično-toničnega sindroma. Gibanje je omejeno, bolečina med lopaticami pa postane stalna, vztraja tudi v ležečem položaju. Zaradi napetosti mišic pride do nagiba hrbtenice s strani tvorbe hernialne štrline.

Spondiloza

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

To je kronična degenerativno-distrofična patologija, ki prizadene sprednje medvretenčne ploščice in sprednje vzdolžne vezi. Pri mladih bolnikih in ljudeh srednjih let se običajno odkrije izolirana varianta spondiloze, pri kateri sta poškodovana 1-2 vretenca in drugih patoloških sprememb ni. Razlogi za njegov razvoj so stalne statično-dinamične obremenitve, poškodbe hrbtenice, nalezljive patologije.

Nevarnost spondiloze je v skoraj asimptomatskem poteku v začetni fazi. Značilen znak torakalne spondiloze je, da oseba sprejme prisilni položaj. Za zmanjšanje intenzivnosti bolečine med lopaticami obrne trup ali se počasi upogne, pri čemer se izogne ​​nenadnim gibom.

Spondiloartroza (seronegativna)

Vnetna revmatična bolezen, pri kateri v proces patologije niso vključene samo vretenčne strukture, temveč tudi koža, sluznice in notranji organi. Vzrok za razvoj spondiloartroze še ni ugotovljen. Verjetno se vnetje pojavi, ko sovpada več izzivalnih dejavnikov - dedna nagnjenost, prodiranje povzročiteljev okužb v telo, močno zmanjšanje imunosti. Med ponovitvijo bolečine med lopaticami je akutna, kar znatno omejuje gibljivost. Na stopnji remisije se pojavi blago nelagodje, katerega resnost se poveča s fizičnim naporom.

Bechterewova bolezen

To je vnetna patologija, vrsta spondiloartroze, v zadnji fazi katere pride do fuzije medvretenčnih sklepov (ankiloza). Dejavniki, ki povzročajo nastanek bolezni, še niso ugotovljeni. V središču patogeneze je disfunkcija imunskega sistema. Proizvaja imunoglobuline, ki napadajo lastne celice telesa. Pri ljudeh z ankilozirajočim spondilitisom so našli poseben antigen (HLA-B27).

Za patologijo so značilne sevalne bolečine. Zjutraj, takoj po tem, ko se oseba zbudi, so lokalizirani na območju lopatic. Nato se akutne bolečine razširijo po hrbtenici, skupaj z omejevanjem obsega gibov in hruščanjem. Na začetni stopnji patologije nelagodje izgine po nekaj urah v procesu "tempa". V prihodnosti postanejo trajni in njihova resnost se znatno poveča.

Miozitis

Miozitis je vnetna patologija, ki prizadene eno ali več skeletnih mišic. Njegova etiologija je raznolika - avtoimunske bolezni, ki so se razvile zaradi prodiranja parazitov v telo, ARVI, gripe in drugih okužb dihal, izpostavljenosti strupenim snovem. Miozitis je akutni, spremljajo ga hude bolečine v hrbtu in simptomi splošne zastrupitve. Pri kronični, počasni patologiji se pojavijo neprijetni občutki med lopaticami po podhladitvi, obremenitvi mišic in spremembi vremena.

Notranje bolezni

Bolečina v prsnem delu hrbtenice ne postane vedno znak poškodbe struktur mišično-skeletnega sistema. Nelagodje se lahko pojavi zaradi razvoja patologij enega od organov mediastinalnega ali prebavil, še posebej, če imajo skupno inervacijo (povezava živčnih vlaken s katerim koli delom telesa) s prsnimi vretenci. Takšne bolečine imenujemo "odsevne". Za odkrivanje patologij, ki so povzročile njihov pojav, se izvajajo diferencialno diagnostični ukrepi za izključitev malignih ali benignih tumorjev.

Pogosto so vzrok za nelagodje med lopaticami bolezni naslednjih vitalnih sistemov:

  • srčno-žilni sistem. Bolečina med lopaticami se skoraj vedno pojavi pri miokardnem infarktu, angini pektoris, ishemični bolezni srca. Običajno je oster, pritiskajoč, a kratkoročen - traja manj kot 5 minut. Srčni izvor (angina) bolečine kaže njihovo oslabitev ali popolno izginotje po jemanju nitroglicerina. Toda v akutnih napadih trajajo dlje časa, spremlja jih povečano potenje, znižanje krvnega tlaka;
  • prebavila. Bolečine v prsnem delu hrbtenice so značilne za čir na želodcu, pankreatitisu, holecistitisu. Sevajo na sprednjo površino prsnega koša, včasih na stranice. Ko se v želodcu ali trebušni slinavki oblikuje maligna novotvorba, se pojavijo tudi podobni občutki.

Bolečina med lopaticama se pogosto pojavi, ko je prizadet dihalni sistem. Na razvoj pljučnih patologij kaže bolečina med lopaticami, ki jo spremlja kašelj, zvišanje temperature celo do subfebrilnih vrednosti (37,1-38,0 ° C). Pri hipotermiji, akutnih respiratornih virusnih okužbah, gripi je verjetnost razvoja plevritisa ali pljučnice velika. Vodilni simptom teh bolezni je visoka telesna temperatura. Atipične oblike pljučnice izzovejo prodor mikoplazme ali klamidije v dihalni trakt. V klinični sliki so poleg značilnih znakov pljučnice tudi bolečine med lopaticami, ki se stopnjujejo z globokim vdihom.

Osnovne metode zdravljenja

Da bi odpravili nelagodje, ni dovolj, če si vzamete analgetike ali si vtrite mazila za lajšanje bolečin v hrbet. Takšna taktika zdravljenja bo pospešila širjenje patologije, povzročila razvoj različnih, pogosto nepopravljivih zapletov. Izboljšanje bolnikovega počutja je le del terapije, glavna naloga zdravnikov pa je odpraviti vzrok za bolečino med lopaticami.

Zdravnik predpisuje analgetike v kombinaciji z zdravili iz drugih kliničnih in farmakoloških skupin. To so lahko sredstva za izboljšanje krvnega obtoka, mišični relaksanti, hondroprotektorji, vključno s hialuronsko kislino, nootropiki, stimulansi regeneracije, vitamini in elementi v sledovih.

Priprave za odpravo bolečin v prsnih vretencihImena zdravilfarmakološki učinek
Nesteroidna protivnetna zdravilaIbuprofen, indometacin, meloksikam, celekoksib, ketoprofen, ortofen, voltaren, ketorolak, FastumLajšanje bolečin, dekongestiv, anti-febril, protivnetno
Mazila za segrevanjeFinalgon, Kapsikam, Apizartron, Nyatox, ViprosalIzboljšanje krvnega obtoka, spodbujanje regeneracije, odpravljanje bolečine
GlukokortikosteroidiPrednizolon, diprospan, deksametazon, triamcinolon, hidrokortizonAnalgetik, protivnetno, antieksudativno
Mišični relaksantiSirdalud, Tolperizon, Tizalud, Midocalm, BaklosanSprostitev skeletnih mišic, zmanjšanje resnosti bolečine

Lajšanje bolečin pri bolečinah v hrbtu in sklepih se običajno jemlje v obliki tablet ali injekcij. Blagega nelagodja se lahko znebite s pomočjo mazil, gelov, krem, obližev s poprom. Toda pred obiskom zdravnika je nemogoče uporabljati zdravila z analgetičnim učinkom, saj bo to znatno otežilo diagnozo.

Zakaj boli hrbet med lopaticama?

Bolečine v hrbtu med lopaticami niso ločena bolezen - so le simptomi dokaj širokega spektra patologij: sem spadajo bolezni hrbtenice, mišično-tetivnega sistema in živčnih korenin, "odgovornih" za to področje.

Tudi bolečine v notranjih organih lahko bolečina pokaže na medskapularni regiji..

Hitra in natančna diagnoza pravega vzroka sindroma bolečine med lopaticami se bo izognila razvoju zapletov ali hudih kroničnih procesov.

Glavni razlogi ↑

Naštejemo glavne bolezni, ki se lahko kažejo s tem simptomom:

  • travmatične poškodbe sestavnih struktur prsne in vratne hrbtenice;
  • osteohondrotične spremembe v torakalni ali vratni hrbtenici;
  • ukrivljenost hrbtenice vstran (skolioza);
  • kifoza in kifoskolioza;
  • spondiloartroza;
  • medrebrna kila;
  • kila med prsnimi vretenci;
  • humeroskapularna periartroza;
  • medrebrna nevralgija;
  • herpes zoster in nekatere druge nalezljive bolezni;
  • bolezni srca: koronarna arterijska bolezen, miokardni infarkt;
  • patologija mediastinuma (organi, ki se nahajajo med obema pljučema);
  • bolezni požiralnika, želodca, dvanajstnika;
  • bolezni jeter in hepatobiliarnega sistema;
  • bolezni pljuč in njihovih membran - pleura;
  • patologija ledvic;
  • pogosto izvajanje neke vrste akcije v ozadju sistemskih bolezni.

Da bi razumeli vsaj malo ogromne količine patologije (da bi vedeli, k zdravniku se obrniti), bomo razčlenili glavne vzroke sindroma bolečine glede na značilnosti te bolečine.

V prsih in med lopaticami

Običajno se to kaže:

  • kifoza (ukrivljenost hrbtenice v anteroposteriorni smeri, izboklina nazaj);
  • skolioza;
  • medvretenčna kila prsne hrbtenice.

V tem primeru so bolečine prisotne dlje časa, imajo različno resnost, običajno so odsotne zjutraj, zvečer se povečajo.

Poleg tega je bolečina lahko simptom:

  • ishemična bolezen srca: v tem primeru se bolečina pojavi na vrhuncu telesne aktivnosti; običajno izgine s tableto nitroglicerina;
  • holecistitis: takrat je bolečina povezana z vnosom mastne hrane;
  • hepatitis: značilna je tudi povečana krvavitev (na primer po umivanju zob), razbarvanje kože;
  • pljučnica in plevritis: še vedno bo kašelj, zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve.

Pri vdihavanju

Vzroki za bolečino med lopaticami pri vdihu so lahko:

  • Medrebrna nevralgija. Ima strelski, obkrožujoč značaj. Intenzivira se z globokim vdihom, ostrim gibanjem telesa, ko sondira obolelo območje med rebri. Povišanje temperature je značilno, če nevralgijo povzroča virus herpes zoster. Hkrati bodo na koži obolelega območja vidni majhni mehurčki s prozorno tekočino..
  • Pljučna bolezen. V tem primeru je bolečina med lopaticami prisotna tudi med vdihom, poveča se z globokim vdihom in jo spremlja povišanje temperature, najpogosteje - kašelj (odsotnost kašlja ne pomeni odsotnosti pljučnice), šibkost, utrujenost, včasih slabost in pomanjkanje apetita.

Če se bolečina stopnjuje tudi ob plitkem vdihu in bolj boli pod desno lopatico, lahko govorimo o diafragmatičnem abscesu.

Po spanju

To skoraj vedno velja za cervikalno osteohondrozo, če ste spali v neprijetnem položaju..

"Preveri" v tem primeru bo povečana bolečina pri vrtenju glave, njeno prekomerno raztezanje.

Ostre bolečine v hrbtenici

V večini primerov ta simptom kaže na draženje, ukleščenje ali vnetje korenin enega ali več hrbteničnih živcev..

Ko obrneš glavo

Tako se kažejo bolezni hrbtenice (predvsem osteohondroza) na ravni spodnjih vratnih - zgornjih prsnih vretenc.

Tega stanja ne spremlja dvig temperature, šibkost, izguba apetita..

Pri nagibanju glave

Ta vrsta bolečine se kaže kot vnetje mišic interskapularne regije, pa tudi poškodbe njihovih tetiv, vezi in krajev pritrditve na vretenca..

Med lopaticama in v vratu

Skoraj vedno govori o boleznih hrbtenice (najpogosteje - degenerativno-distrofični, to je osteohondroza, spondiloartroza, ankilozirajoči spondilitis).

Bolečino lahko opišemo kot ostro, streljajočo in bolečo. Vedno pa mora biti povezano z gibanjem, ojačano z obračanjem glave, dvigovanjem rok, upogibanjem vratu ali postavitvijo rok za hrbet.

Sindrom bolečine se lahko ponoči poslabša.

Med nosečnostjo

Običajno takšna bolečina kaže na povečano obremenitev hrbtenice zaradi premika težišča..

Toda izgine po počitku, ne spremljajo ga utrujenost, povišana telesna temperatura.

Slednji simptomi, skupaj s sindromom interkapularne bolečine, lahko kažejo na pljučnico ali pielonefritis..

Po treningu

Tako se pojavijo bolečine zaradi preobremenitve mišic tega območja ali prsne (manj pogosto vratne) hrbtenice.

Zjutraj

Boleča, dolgočasna bolečina, ki se pojavi zjutraj in lahko človeka zbudi, kaže na poslabšanje osteohondroze.

Zanj je značilno zmanjšanje bolečine med toplo kopeljo in na tem področju nanesete ogrevalno kremo.

Povišanje temperature in simptomi zastrupitve kažejo na bolezni notranjih organov..

Pri kašljanju

Običajno so bolečine pri kašljanju značilne za medrebrno nevralgijo..

Značilno pa je tudi:

  • skodle;
  • paroksizmalna;
  • bolečina pri palpaciji medrebrnega prostora.

Lahko da v predel srca, v spodnji del hrbta, pod lopaticami, kar zahteva dodatne študije (ultrazvok trebušnih organov, EKG, rentgenski pregled pljuč) za izključitev bolezni notranjih organov.

Bolečina natančno z nevralgijo se poveča v določenem položaju telesa, med hojo, fizičnim naporom.

Po obroku

Tako se kaže peptični čir, predvsem na želodcu, včasih pa tudi na dvanajstnični.

Peptično ulkusno bolezen potrjuje dejstvo, da postane lažje, če po bruhanju pijete "Omez" ali "Ranitidin", pa tudi če si na hrbet položite toplo grelno blazinico.

Poleg bolečine s to patologijo so opažene zgaga, riganje, slabost..

Pri požiranju

Povezava bolečine med lopaticami in požiranjem zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom..

To so lahko tako resne bolezni, kot so:

  • vnetje ali razjeda v požiralniku;
  • vnetje organov, ki se nahajajo med obema pljučama (mediastinitis);
  • bolezen diafragme (potem se bo poleg bolečin pri požiranju s takšnimi obremenitvami bolečina sindrom okrepila, ko se bo zvišal intraabdominalni tlak).

Dajanje v roko

To je simptom osteohondroze materničnega vratu ali zgornjega dela prsnega koša..

V tem primeru se bolečina okrepi z obremenitvijo vratu, njen dolgotrajen neprijeten položaj. Lahko se pojavi tudi omotica, mravljinčenje v rokah.

Vročina, bruhanje, šibkost ne smejo biti.

Dajanje v vrat

Ta diagnoza je precej težka..

Ta simptom se lahko kaže kot bolezni hrbtenice in življenjsko nevarne patologije:

  • Plečno-lopaticna periartroza. V tem primeru so bolečine v hrbtu v roki povezane z določenimi gibi. Ne spremljajo jih povišanje temperature ali sprememba splošnega stanja osebe.
  • Žolčne kolike. Pojavi se zaradi blokiranja odtoka žolča s kamnom. Bolečina je ostra, zbadajoča. Trpi tudi splošno stanje.
  • Aortna bolezen - anevrizma. Zanj je značilna bolečina, ki je lokalizirana predvsem za prsnico, daje pod lopatico in v vratu.
  • Miokardni infarkt. Zelo redko se lahko pokaže v obliki ne retrosternalne, temveč medskapularne bolečine, ki izžareva vrat. Pogosto bodo s to življenjsko nevarno boleznijo bolečine lokalizirane za prsnico, v lopatici in v levi roki ter v vratu..

Slika: anevrizma aorte

Dajanje v želodec

To je ponavadi manifestacija peptičnega čira - želodca ali zgornjega črevesa. Spremlja ga slabost, riganje, zgaga, občutek napihnjenosti.

Po porodu

Takšne bolečine ponavadi kažejo na začetek ali poslabšanje hrbtenične patologije:

  • kifoskolioza;
  • izboklina diska;
  • skolioza;
  • spondiloartroza.

Toda te težave ne bi smele povzročiti izgube zavesti, zvišane telesne temperature, poslabšanja zdravja..

Otrok ima

Skoraj vedno je to znak razvoja skolioze zaradi slabe drže..

Hkrati lahko vidite, da so spodnji koti lopatic in ramen na različnih ravneh.

Če je bolečina povezana z vnosom hrane, se pojavijo riganje ali zgaga, lahko gre za gastritis ali peptični čir.

Povezava bolečine z uživanjem mastne hrane, občutek napihnjenosti lahko kaže na diskinezijo žolča in holecistitis.

V tem in predzadnjem primeru obiska pediatričnega gastroenterologa ne smemo odložiti.

Možna narava bolečine ↑

Tu so različni primeri bolezni po naravi bolečine.

Upoštevati je treba, da neposrednega in stoodstotnega zagotovila za natančno diagnozo, ki temelji samo na tem merilu, ni, saj so prag bolečine in občutki za isto bolezen različni pri različnih ljudeh..

Ostro

Takšna bolečina se ponavadi pojavi kot odgovor na kršitev, vnetje ali draženje ene ali več korenin hrbteničnih živcev: to je bilo včasih imenovano "išias".

Je posledica drugih patoloških stanj, na primer osteohondroze ali skolioze. Zaradi tega se na območju stisnjene korenine pojavijo edemi in vnetja, ki izzovejo refleksno napetost določenih mišic hrbta..

Zaradi tega mišičnega krča je korenina še bolj vpeta.

Žolčna kolika se kaže tudi z ostrimi bolečinami, le da se pojavijo ne le med lopaticami, ampak tudi v predelu desnega hipohondrija.

V tem primeru obstaja povezava med uživanjem mastne, začinjene, ocvrte ali začinjene hrane: bolečina se pojavi 3-5 ur po takem obroku.

Poleg bolečin trpi tudi splošno počutje, pojavita se slabost in bruhanje..

Močna

Ta beseda najpogosteje označuje bolečino v takih pogojih:

  • Štrlenje medvretenčne ploščice;
  • Medrebrna nevralgija, med katero se oseba celo boji vdihniti;
  • Pankreatitis Spremljajo ga drugi simptomi: napihnjenost, driska, splošne motnje;
  • Miokardni infarkt. V tem primeru znatno trpi tudi zdravstveno stanje. Pogosti so izguba zavesti, aritmije in znižanje krvnega tlaka..

Slika: štrlenje in kila medvretenčne ploščice

Gorenje

V tem primeru se razlikujeta dva stanja - ishemična srčna patologija (njena podvrsta - angina pektoris) in osteohondroza.

Pri ishemični bolezni srca bolečina:

  • bo gorelo, stiskalo;
  • ne traja dolgo (samo s srčnim infarktom);
  • mine nekaj minut po jemanju nitroglicerina;
  • ni odvisno od gibanja;
  • umre sam.

Ko je živčna korenina stisnjena, bolečina:

  • povezano z gibanjem;
  • prehaja po jemanju zdravil proti bolečinam ali pri zavzetju določenega položaja;
  • se ne odziva na nitroglicerin.

Ostro

Opazimo pri takih boleznih:

  • napad holecistitisa: pojavi se kot odziv na uživanje mastne, začinjene, ocvrte hrane, boli tudi desno pod rebri
  • čir na želodcu, ki se je odprl (prodrl) v trebušno slinavko: to bo povzročilo bolečino ne le med lopaticami, ampak tudi v trebuhu
  • poslabšanje osteohondroze prsnega koša: takšna bolečina se je pojavila kot odgovor na neko gibanje ali dvigovanje uteži.

Boleče

Ta vrsta bolečine skoraj vedno govori o boleznih hrbtenice in kosti:

  • kifoskolioza;
  • hernija diska;
  • sindrom lopatice-rebra;
  • fibromialgija;
  • spondiloartroza.

V nekaterih primerih se lahko manifestirajo peptični ulkus in ishemična bolezen srca..

Vlečenje

To je bolečina, značilna za mišično-skeletne vezi:

  • miofascialni sindrom;
  • osteohondroza prsne ali vratne hrbtenice;
  • sindrom lopatice-rebra.

Neumno

Skoraj 90% vzrokov za bolečino, ki jih opisuje značilna "dolgočasnost", je patologija mišic, kit in vezi.

Ostali razlogi so skoraj enako razdeljeni med osteohondrozo in patologijo notranjih organov (pljučnica, angina pektoris, holecistitis, holelitiaza).

Če je vzrok bolečine hrbtenica, jo lahko opišemo na naslednji način:

  • bolečina ne izžareva drugih delov telesa;
  • povečuje se s fizičnim naporom, pri katerem sodelujejo boleče mišice;
  • območje boli pri sondiranju.

Zabadanje

To je simptom naslednjih stanj:

  • Plevritis. Potem bo oseba poleg bolečine opazila kašelj, šibkost.
  • Začetna perforacija razjede. V tem primeru so bile pred tem bolečine v trebuhu, zgaga, slabost, napenjanje.
  • Vegeto-vaskularna distonija.
  • Žolčne kolike.
  • Pielonefritis.

Kakšni so simptomi bolečine? ↑

Dodatni simptomi vam bodo natančneje pomagali pri krmarjenju, katera bolezen povzroča bolečino v medbračni regiji.

Hrbet gori in se peče med lopaticami

Razlogi za to stanje:

  • Osteohondroza prsne ali vratne hrbtenice;
  • Napad žolčne kolike;
  • Refluksni ezofagitis;
  • Ledvična kolika.

Nazaj otrpne

Razlogi za te simptome:

  • osteohondroza v prsih;
  • kifoza, kifoskolioza;
  • humerus periartritis;
  • spondiloartroza;
  • Ishemična bolezen srca;
  • peptični ulkus;
  • plevritis;
  • pljučnica;
  • diskinezija žolča.

Hrbti nazaj

To je precej redka kombinacija simptomov - bolečina med lopaticami in srbenje v hrbtu..

Lahko se pojavi pri žolčni koliki in herpes zoster.

Moji hrbti so hladni

To kombinacijo simptomov lahko povežemo z eno od dveh bolezni:

  • kršitev korenine hrbteničnega živca, pri kateri prehajajo tudi čutna vlakna;
  • poslabšanje kroničnega pielonefritisa.

Temperatura

Če bolečino med lopaticami spremlja povišanje temperature, je to značilno za bolezni notranjih organov:

  • pljučnica
  • tuberkuloza pljuč ali kosti
  • hepatitis
  • holecistitis
  • pankreatitis
  • pielonefritis.

Kašelj

Kašelj in bolečino med lopaticami spremljajo bolezni bronhopulmonalnega sistema:

  • traheitis;
  • pljučnica s plevritisom;
  • tuberkuloza;
  • pljučni tumor.

Slika: pljučna tuberkuloza

Težko dihajte

To je jasen znak poškodbe pljuč..

Ta kombinacija simptomov se kaže kot plevritis, pljučnica.

Cmok v grlu

Označuje, da požiralnik trpi - lahko gre za njegove vnetne bolezni, tumorje ali krčne žile požiralnika s cirozo jeter.

Slabost

Bolečina med lopaticami v kombinaciji s slabostjo se kaže:

  • peptični ulkus;
  • miokardni infarkt;
  • subfrenični absces;
  • bolezen jeter;
  • bolezni ledvic.

Belching

Ta dva znaka - bolečina med lopaticama in riganje - skoraj vedno kažeta na poškodbe zgornjih prebavil..

Torej, lahko: gastroezofagealni refluks, žolčni kamen in peptični čir.

Dispneja

To je simptom, ki že sam po sebi kaže, da nujno potrebujete pomoč zdravnika, saj je stanje življenjsko nevarno..

Ta kombinacija znakov se kaže:

  • pljučnica;
  • perikarditis;
  • pnevmotoraks.

Kaj storiti? ↑

Sindroma bolečine takšne lokalizacije ni priporočljivo prenašati več kot eno uro.

Če jo spremlja zasoplost, zvišana telesna temperatura, šibkost, kašelj in hemoptiza, morate poklicati zdravnika in ne ugibati o izvoru takšne bolečine.

Če takšnih simptomov ni, lahko poskusite sami odpraviti bolečino..

Vaje

  1. Roke položimo na ramena, izvajamo krožne gibe s komolci, večkrat naprej in nazaj.
  2. Dvignite roke navzgor, nato dvignite roke same, dlani zaprite nad glavo. Hkrati se glava spusti, pogled je uprt v roke.
  3. Telo delamo v desno in levo (sukanje).

Video: vaje za bolečine v hrbtu

Sporočilo

Lahko naredite samo-masažo.

Za to:

  • stisnite krtače v pesti, štrleči palec, jih položite na spodnji del hrbta. S prsti se tako, da se pest počasi premika do vratne hrbtenice.
  • potezne gibe lahko izvajate tudi z eno ali dvema rokama vzdolž hrbtenice.

Če med masažo postane bolj boleče, to kaže na prisotnost vnetja. Moram ga ustaviti.

Video: samo-masaža pri bolečinah v hrbtu

Druge metode samozdravljenja

Vključujejo nanašanje na območje, na katerem je čutiti največ bolečine, tako mazila, pripravljena neodvisno od zelišč kot uradne medicine:

  • "Fastum gel";
  • Gel "diklofenak" ali "voltaren";
  • Vzemite 50 ml suhe gorčice, kafornega alkohola in vodke, zmešajte s 3 stepenimi beljaki. Vse sestavine zmešajte, pustite 10 ur v temnem prostoru, nato pa lahko uporabite kot obkladek.
  • Zmešajte 100 gramov medu, 50 ml soka aloe, 150 ml vodke. Vztrajajte 12 ur, nanesite kot obkladek.

Na katere zdravnike naj se obrne?

Seznam zdravnikov se začne pri terapevtu.

Nato sledijo ožji strokovnjaki:

  • gastroenterolog;
  • vertebrolog ali nevropatolog;
  • nefrolog;
  • travmatolog;
  • kardiolog;
  • urolog.

Preventivni ukrepi ↑

Odvisno od vzroka sindroma bolečine. T

Torej, če je bolečino povzročil najpogostejši vzrok - osteohondroza, potem je preventiva sestavljena iz naslednjih točk:

  1. Občasni obiski masaže in fizioterapije.
  2. Pravilno dvigovanje uteži.
  3. Športne aktivnosti.
  4. Izogibati se je treba hipotermiji, prepihu.
  5. Pravilna prehrana.

Tako je sindrom bolečine med lopaticami lahko simptom velikega števila bolezni..

Glavni krivci so hrbtenica, njene podporne mišice in vezi.

Toda tudi takšne bolečine lahko kažejo, da eden od notranjih organov resno trpi, kar zahteva podroben pregled in zdravljenje, pogosto v bolnišnici.

Bolečina med lopaticami - vzroki, zdravljenje, preprečevanje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Bolečine v hrbtu med lopaticami so dokaj pogost simptom. Poudarjamo: to je natančno simptom, torej značilna klinična manifestacija in pogosta pritožba, in ne neodvisna bolezen. Bolečina v interskapularni regiji je lahko znak številnih različnih patologij. Pogosto nepravočasno prepoznavanje osnovnega vzroka bolečine med lopaticami vodi do dolgotrajnih pregledov in uporabe različnih režimov zdravljenja, ki pa kljub temu ne prinesejo želenega olajšanja. Zato bi bilo najbolj pravilno, če bi začeli opisovati ta simptom z naštevanjem seznama bolezni, za katere je značilen..

Vzroki bolečine med lopaticami

Sindrom bolečine na tem področju je lahko zelo raznolik. Bolečina je lahko ostra in ostra ali pa kronična, boleča in razpočna. Včasih se ti občutki lahko kažejo z občutkom obremenitve na hrbtu, plazečimi plazmi, zmrzaljo ali otrplostjo. Toda pri vseh zgornjih možnostih ena stvar ostane nespremenjena - ti simptomi so vedno neprijetni in včasih človeku povzročajo zelo opazno nelagodje. V nekaterih primerih, ko je resnost simptoma še posebej velika, lahko pomembno vpliva na človekovo vsakdanje življenje in omeji njegove fizične sposobnosti.

Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo pojav bolečine med lopaticami:

  • pomanjkanje redne telesne dejavnosti (pouk v bazenu ali telovadnici, telovadba);
  • neaktiven življenjski slog;
  • sedeče delo;
  • tek, skakanje, ostro dvigovanje uteži, zlasti s strani nepoučene osebe;
  • različne poškodbe (udarci v hrbet ali hrbet, padci, prometne nesreče itd.).

Naštejemo glavne bolezni, katerih eden od značilnih znakov je simptom bolečine v medskapularni regiji:
  • mehanske poškodbe struktur prsne ali vratne hrbtenice;
  • osteohondroza prsne hrbtenice;
  • skolioza v prsnem predelu;
  • kifoza;
  • kifoskolioza;
  • spondiloartroza;
  • štrlenje diska prsne hrbtenice;
  • hernija diska v prsnem predelu;
  • išias v prsnem košu ali materničnem vratu;
  • humeroskapularna periartroza;
  • medrebrna nevralgija;
  • ishemična bolezen srca in angina pektoris;
  • patologija organov mediastinuma;
  • patologija plevre in pljuč (pljučnica, plevritis);
  • nalezljive bolezni (otroška paraliza, tuberkuloza);
  • poklicne delovne razmere v ozadju sistemskih bolezni vezivnega tkiva.

Mehanske poškodbe hrbtenice

Očitno je, da bodo različne vrste premikov posameznih vretenc, travme, dislokacije in subluksacije hrbtenice, ki so posledica mehanskih vplivov nanjo (padci z višine, prometne nesreče itd.), Nujno spremljali celo vrsto simptomov, med katerimi je tudi bolečina v medskapularni regiji. Takšne mehanske poškodbe hrbtenice vedno pomenijo veliko grožnjo in pogosto neposredno pacientovemu življenju. V primeru poškodbe hrbtenjače jih lahko spremlja popolna ali delna izguba občutljivosti na različnih predelih telesa ter zmanjšanje motorične aktivnosti do popolne paralize..

Diagnostika takšnih stanj se zaključi z rentgenskim pregledom, slikanjem z magnetno resonanco (MRI), računalniško tomografijo (CT) hrbtenjače itd. Zdravljenje te patologije v prvih fazah je kirurško, nato pa je bolniku prikazan zelo dolg potek rehabilitacijskih ukrepov.

Bolečina med lopaticami z mehanskimi poškodbami hrbtenice je najpogosteje sekundarna in v akutnih obdobjih poškodb ni vodilni simptom.

Osteohondroza prsne in vratne hrbtenice

Dokaj pogost vzrok za bolečino med lopaticami je osteohondroza hrbtenice. Ta bolezen se razvije na območjih poškodb medvretenčnih ploščic z vnetjem, deformacijo ali razslojevanjem. Poleg tega ima povečano odlaganje kalcijevih soli v sklepih hrbtenice pomembno vlogo pri razvoju osteohondroze. V tem primeru sklepni aparat izgubi svojo gibljivost, povzroči stiskanje in kršenje živčnih vlaken, ki izvirajo iz hrbtenjače, kar vedno privede do pojava bolečine. Osteohondroza je lahko lokalizirana v katerem koli delu hrbtenice, tudi v zgornjem delu prsnega koša, v lopatici in, kar je pogosteje, v materničnem vratu.
Ta lokalizacija ima poseben pomen, če upoštevamo dejstvo, da je prsna hrbtenica razmeroma sedeča. Zaradi tega se zgoraj opisane distrofične spremembe v njem pojavijo redko, kar pogosto potrdijo rentgenske preiskave. Posledično bolečina med lopaticami najpogosteje ni povezana z osteohondrozo prsne hrbtenice. Predel materničnega vratu je povsem druga zadeva. Artikulacije medvretenčnih sklepov v njem so veliko bolj gibljive, kar pomeni, da je veliko več možnosti za pojav mikrotravm, degenerativnih motenj in odlaganja kalcijevih soli. Osteohondroza vratne hrbtenice se kaže v bolečinah v mišicah vratu, otrdelosti in bolečini pri obračanju glave, omotici, glavobolu, motnjah cerebralne oskrbe s krvjo in povečanem intrakranialnem tlaku. Bolečina pri tej patologiji pogosto ni omejena samo na območje vratu. V večini primerov se razteza navzdol, zajame območje ovratnika in je sposoben sevati (to je dajati) v medkapularno regijo.

Diagnoza osteohondroze v veliki meri temelji na zbiranju pritožb bolnikov, pa tudi na rezultatih rentgenskih in MRI cervikotorakalne hrbtenice. Zdravljenje osteohondroze je zelo dolgotrajen proces, ki pogosto ne prinese stabilnih pozitivnih rezultatov. Glavna pozornost pri terapiji te patologije je namenjena ročnim učinkom, fizioterapevtskim postopkom in korekciji bolnikovega življenjskega sloga..

Skolioza prsne hrbtenice

Skolioza tradicionalno velja za posledico zanemarjanja lastnega zdravja in slabega načina življenja. Če dlje časa sedite ali stojite v napačnih položajih, ki povzročajo preobremenitev nekaterih skupin paravertebralnih mišic, dvigujete uteži ali se nepravilno upogibate, sčasoma ta mišični krč postane navaden. V prihodnosti to začne postopoma spreminjati normalno držo človeka - spazmodične mišice vlečejo kostne strukture hrbtenice v desno ali levo in jih silijo v patološki položaj. Poleg tega je skolioza lahko prirojena bolezen. Pojav takšnih kršitev v otroštvu je še posebej nevaren. Mišično-ligamentni aparat hrbta pri otrocih še ni dovolj razvit, da bi dolgo zdržal pritisk, strukture hrbtenice so prožne in prožne, kar skupaj vodi v zelo hiter razvoj skoliotičnih sprememb.

Diagnoza skolioze je običajno enostavna. Pogosto je s prostim očesom opazna patološka ukrivljenost hrbtenice v desno ali levo, za razjasnitev stopnje sprememb pa je dovolj že rentgen. Zdravljenje skolioze ni vedno lahka naloga, še posebej, če se je razvila že v odrasli dobi. Če se pojavi pri otroku z zgodnjo diagnozo, lahko skoliozo dokaj enostavno popravimo. Nošenje ortopedskega steznika in harmoničen razvoj mišičnega okvira zelo hitro privedeta do vrnitve hrbtenice v njen normalen položaj. Pri odraslih bolnikih je treba iste postopke uporabljati veliko dlje, v posebej hudih primerih pa je treba uporabiti operacijo..

Nedvomno takšna "izkrivljanja" drže in motnje v anatomiji hrbtenice vodijo v pojav sindroma bolečine zaradi preobremenjenih mišic in stisnjenih živčnih poti. Če se v prsnem delu hrbtenice pojavi skolioza, bodo ti občutki bolečine v glavnem lokalizirani v interskapularni regiji.

Kifoza prsne hrbtenice

Kifoza je prekomerna ukrivljenost zgornjega dela hrbtenice proti hrbtu. Torakalna hrbtenica bi se morala normalno upogibati zadaj, ko pa ta upogib prevzame patološko izrazito ukrivljenost, potem govorijo o pojavu kifoze, ki se klinično kaže s sindromom "okroglega hrbta". V sorazmerno preprostih primerih je to videti kot zgibanje, v bolj zapletenih primerih pa je značilno, da nastane grba. Pacientova ramena v tem položaju bodo nagnjena naprej in navzdol, prsni koš pa zožen.

Na to bolezen lahko sumimo ob prisotnosti vidne deformacije prsnega koša v smeri od spredaj nazaj. Za potrditev diagnoze se uporablja radiografija, ki omogoča tudi določitev resnosti patologije. Vzroki za interkapularno bolečino pri kifozi skoraj v celoti ponavljajo tiste pri skoliozi, pa tudi sheme zdravljenja.

Kifoskolioza

Kifoskolioza je kršitev drže, ki jo povzroči kombinacija povečane normalne kifoze v prsnem predelu in ukrivljenosti hrbtenice v desno ali levo (skolioza). Lahko je pridobljena ali prirojena. Vzroki za bolečino med lopaticami pri tej patologiji so podobni vzrokom tega simptoma pri drugih ukrivljenostih hrbtenice.

Za diagnozo se uporablja rentgenska metoda in včasih MRI ali CT. V mnogih primerih je bolezen zdravljiva. V zgodnjih fazah bolezni je možna mehanska korekcija z uporabo ortopedskih aparatov. Pri hujših motnjah je indiciran kirurški poseg.

Spondiloartroza prsne hrbtenice

Spondiloartroza je ena od oblik osteoartritisa, to je degenerativnih sprememb v sklepih. S to patologijo so prizadeti predvsem sklepi hrbtenice. Najprej je sklepni hrustanec podvržen degenerativnim spremembam. Začnejo se redčiti in postopoma izgubljajo svoje elastične lastnosti. Sčasoma se te motnje razširijo na periartikularna področja kosti. Kot rezultat tega procesa nastanejo izrastki kosti, podobni hrbtenici..

Diagnoza spondiloartroze temelji na zbiranju pritožb bolnikov in uporabi radiografskih metod. Po potrebi opravite slikanje z magnetno resonanco. Zdravljenje te bolezni je dolgotrajno, terapija z zdravili pa se uporablja le v zgodnjih fazah. V bolj zapletenih primerih je indiciran kirurški poseg..

Bolečine v interskapularni regiji s spondiloartrozo prsnega koša v začetnih fazah povzročajo motnje v medvretenčnem hrustancu. Izguba gibljivosti, odlaganje kalcijevih soli, uničenje hrustančnega tkiva - vse to so vzroki za simptom bolečine med lopaticami. Kasneje, z napredovanjem osnovne bolezni, nastanek kostnih izrastkov močno poškoduje okoliška tkiva, ožilje in živčna vlakna, kar vodi do povečane bolečine..

Izstopanje diska v prsnem delu hrbtenice

Protruzija je štrlenje medvretenčne ploščice zunaj hrbtenice brez pretrganja okoliškega zaščitnega obroča vezivnega tkiva. Pravzaprav je štrlina v začetni fazi hernija diska. Običajno medvretenčna štrlina ni večja od 6 mm. V prsnem delu hrbtenice je ta patologija veliko manj pogosta kot v ledvenem ali materničnem vratu. Toda njegov videz na tem območju lahko povzroči bolečino med lopaticami..

Predhodna diagnoza protruzije medvretenčne ploščice se postavi bodisi klinično, to je na podlagi pacientovih pritožb, bodisi z radiografijo. Potrdi jo MRI ali CT. Isti pregledi nam omogočajo natančno določitev lokalizacije izbokline, njene velikosti in potrditev celovitosti kapsule vezivnega tkiva. V zgodnjih fazah razvoja je protruzija diska še vedno primerna za konzervativno terapijo, vključno z ročnimi metodami, fizioterapijo itd. A radikalne rezultate običajno dosežemo le s pomočjo kirurškega posega na hrbtenici..

Herniated disk

Hernija diska velja za eno najtežjih in najnevarnejših patologij mišično-skeletnega sistema. Vzrok za nastanek je lahko veliko različnih dejavnikov: poškodbe, nepravilna drža, nerazvitost mišičnega steznika, prekomerne obremenitve hrbtenice, starostne spremembe, prekomerna teža itd. Pogosto se hernija diska razvije kot zaplet osteohondroze hrbtenice.

Hernija diska se pojavi, ko je sluznica medvretenčne ploščice uničena. Posledično se njegova vsebina izboči zunaj hrbtenice ali v hrbtenični kanal. Glavna nevarnost pri tem je v vpenjanju hrbteničnih korenin ali stiskanju hrbtenjače. Bolečina v hrbtenici med lopaticami pri tej bolezni se pojavi tako zaradi poškodbe živčnih vlaken kot zaradi izgube prizadetega medvretenčnega sklepa sposobnosti gibanja in kompenzacije obremenitev.

Diagnoza kile temelji predvsem na podatkih magnetne resonance hrbtenice. Ta metoda vam omogoča visoko zanesljivost določanja velikosti in lokalizacije patološkega procesa. V akutnem obdobju pri zdravljenju hernije diska ročna terapija in masaža nista le neučinkovita, temveč sta v večini primerov popolnoma kontraindicirana! Prav tako bolniki z hernijo diska ne smejo vroče kopati, hoditi v kopeli ali savne. To lahko daje začasno iluzijo pozitivnega učinka, vendar pride do nadaljnjega poslabšanja. V zgodnjih fazah se hernija diska zdravi konzervativno, če pa konzervativna terapija ne da rezultata v treh mesecih, se v takih primerih postavi vprašanje kirurškega posega.

Bolečina v interskapularni regiji je eden od znakov hernije diska v prsnem predelu, vendar, tako kot v primeru mehanskih poškodb hrbtenice, ni vodilni simptom. Zato se njegova korekcija izvede po zdravljenju osnovne bolezni..

Radikulitis

Eden glavnih vzrokov za ostre bolečine med lopaticami je kršenje, draženje, stiskanje in vnetje ene ali več korenin hrbteničnega živca v prsni hrbtenici. Išias je praviloma posledica določenega patološkega stanja, na primer premika vretenc, napredovanja osteohondroze ali ukrivljenosti hrbtenice. Hkrati se na območju zadavljene korenine razvijeta edem in vnetje, ki seveda povzroča bolečino. Poleg tega se na območju kršitve mišice hrbta krčijo - na ta način človeško telo refleksno poskuša čim bolj zmanjšati pritisk na poškodovani koren hrbteničnega živca na mestu kršitve..

Pri radikulitisu so instrumentalne metode preiskav, kot sta rentgen ali magnetna resonanca, malo informacij. V osnovi diagnozo določimo z vrsto značilnih simptomov, med katerimi je eden od bolečin med lopaticami. Zdravljenje išiasa je konzervativno in vključuje lokalno uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil. Toda končno ozdravitev s stabilnim pozitivnim učinkom seveda lahko da le terapija osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj išiasa..

Plečno-lopaticna periartroza

Plečno-lopaticna periartroza (kapsulitis, sindrom zamrznjenega ramena) je stanje boleče togosti mišic v zgornjem ramenskem obroču. Ta sindrom se pogosto pojavi pri bolnikih, ki trpijo za cervikalno osteohondrozo. Vzrok za razvoj bolezni so distrofične spremembe v mehkih tkivih, ki obdajajo ramenski sklep. Te spremembe nastanejo zaradi dolgotrajne motnje prevodnosti živca na tem področju zaradi poškodb živčnih korenin zaradi osteohondroze. V nekaterih primerih so neposredni vzrok za razvoj humeroskapularne periartroze poškodbe roke in samega ramenskega sklepa, fizični preobremenjenost, povečani, pogosto ponavljajoči se gibi v ramenskem sklepu, podhladitev itd. Glavni simptom so hude bolečine v sklepu, ki se poslabšajo z dvigom roke nad vodoravno ravnino ali obračanjem rame. Bolečina se lahko pojavi v vratu, roki, hrbtu, medskapularni regiji ali lopatici. Takšno širjenje bolečinskega sindroma prisili pacienta, da se izogne ​​bolečim gibom, kar še bolj poslabša potek procesa. Pogosteje se periartroza ramenskega sklepa pojavlja pri ženskah.

Diagnoza humeroskapularne periartroze temelji na pritožbah bolnikov in podatkih o preiskavah. Bolniki se pritožujejo nad dolgočasnimi in bolečimi bolečinami, ki motijo ​​njihovo vsakodnevno domačo nalogo. Pri pregledu je pozornost usmerjena na enostranskost lezije, nezmožnost popolnega premika roke vstran, bolečino pri obračanju rame, rahlo oteklino in zmerno bolečino pri palpaciji, simptom polaganja roke za hrbet. Na rentgenskem posnetku so vidne usedline soli okoli prizadetega sklepa.

Zdravljenje periartroze humeralne lopatice v akutnem obdobju vključuje lokalno uporabo anestetikov do blokade novokaina. Nadaljnje zdravljenje je sestavljeno iz jemanja steroidnih in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je precej pogosta bolezen, ki jo povzročajo vnetni procesi v medrebrnih živcih. Medrebrni živci zapustijo hrbtenjačo in, ki se nahajajo v prostorih med rebrnimi kostmi, sledijo našemu telesu od spredaj nazaj. Odgovorni so predvsem za inervacijo prsnega koša in pravilnost njegovega dihanja. Zaradi razmeroma blizu teh živcev na površini telesa so pogosto pogosto dovzetni za patološke vplive. To je lahko podhladitev, travma, modrice itd. Pogosto se poškodbe debla medrebrnih živcev pojavijo z razpokami in zlomi reber. Poleg tega lahko motnje v teh živčnih vlaknih povzroči kršitev njihovih korenin na izhodu iz hrbtenice zaradi različnih bolezni hrbtenice..

Diagnoza medrebrne nevralgije temelji na značilnem simptomatskem kompleksu: zelo pogosto občutki bolečine niso lokalizirani na enem območju (na primer med lopaticami), temveč se širijo po medrebrnih živcih in se imenujejo skodle. Zdravljenje medrebrne nevralgije je simptomatsko - uporabljajo se protivnetna zdravila, priporočljivo je zmanjšati obremenitev prizadete strani telesa. V primerih, ko nevralgijo povzročijo poškodbe reber, prsnega koša ali bolezni hrbtenice, je za dosego trajnega pozitivnega učinka potrebno zdravljenje osnovne bolezni.

Koronarna arterijska bolezen (CHD) in angina pektoris

Ishemična bolezen srca se pojavi, kadar je motena prekrvavitev srčne mišice. Najpogostejši vzrok za to je pojav holesterolskih oblog na stenah krvnih žil, ki dovajajo kisik v srčno mišico. Kompleks simptomov, ki kaže na prisotnost ishemične bolezni srca in angine pektoris, je zelo velik. Toda eden najbolj značilnih simptomov pri tej patologiji je bolečina. Najpogosteje je bolečina lokalizirana v predelu srca, vendar je v mnogih primerih lahko prikrita in se kaže v drugih delih telesa. Na primer, pri napadu angine pektoris pogosto opazimo bolečino v levi roki ali levi pazduhi. Poleg tega lahko bolečino damo v hrbet: pogosto obstajajo primeri, ko so bili pri koronarni bolezni glavni občutki bolečine skoncentrirani ravno v medlopatni regiji.

Diagnoza ishemične bolezni srca najprej temelji na izvajanju elektrokardiografskih študij in zbiranju pritožb bolnikov. Zdravljenje te patologije je dolgoročno, vključno z uporabo velikega števila zdravil, namenjenih izboljšanju oskrbe srčne mišice s krvjo. Glavni cilj terapije je preprečiti akutno vaskularno katastrofo - miokardni infarkt.

Mediastinalna patologija

V takih primerih je treba uporabiti celovito diagnozo organov mediastinuma in se osredotočiti na zdravljenje osnovne bolezni..

Patologija pljuč in plevre

Pleura je tanka membrana, ki z vseh strani obdaja naša pljuča. Ona je, tako kot pljuča sama, lahko dovzetna za različne bolezni. Najpogostejša sta pljučnica (vnetje pljuč) in plevritis (vnetje plevre). Za te vnetne procese so značilni številni simptomi, kot so vročina, kašelj itd. Ena izmed njih je bolečina. Če se patološki proces nahaja bližje zadnji površini pljuč ali plevre, bodo glavni občutki bolečine zabeleženi v hrbtu in med lopaticami. Zato bo s kombinacijo kašlja in bolečine med lopaticami koristno opraviti fluorografijo.

Diagnoza plevritisa in pljučnice se postavi s pomočjo objektivnega pregleda bolnika, njegovih pritožb in rentgenske razjasnitve lokalizacije procesa. Zdravljenje je sestavljeno iz simptomatske terapije in antibiotikov..

Poliomielitis in tuberkuloza

Za ti dve nalezljivi bolezni je značilno, da v mnogih primerih lahko vplivata na kostne strukture, vključno s hrbtenico. Pri takih patologijah je lahko eden od simptomov bolečina med lopaticami. Diagnoza teh bolezni temelji na prepoznavanju povzročiteljev nalezljivih bolezni v telesu, zdravljenje pa na njihovem takojšnjem uničenju..

Poklicni delovni pogoji v ozadju sistemskih bolezni vezivnega tkiva

Že dolgo je bilo ugotovljeno, da vztrajno bolečino med lopaticami opažajo predvsem ljudje, katerih poklicne dejavnosti so povezane s podaljšano napetostjo mišic zgornjega ramenskega obroča. Poklice daktilarke, šivilje, voznika, oblikovalca itd. Lahko razvrstimo med dela, ki imajo podobno specifičnost. Strokovnjaki hkrati pravijo, da vsi predstavniki takšnih poklicev ne opazijo pojava tega simptoma. Raziskave kažejo, da so takšne pritožbe pogostejše le pri tistih, ki imajo displazijo vezivnega tkiva - prirojeno bolezen, za katero je med drugim značilno "mehčanje" vezi in nezmožnost dolgotrajne telesne aktivnosti..

Bolečina med lopaticami med nosečnostjo

Včasih se ženske pritožujejo nad pojavom tega simptoma med nosečnostjo. V takih primerih je bolečina med lopaticami posledica povečane obremenitve hrbtenice, spreminjanja težišča telesa in zato nenavadna za običajno stanje preobremenjenosti hrbteničnih mišic.

Manifestacije bolečine med lopaticami

Bolečina med lopaticama je lahko akutna ali kronična. V akutnem obdobju bolniki občutijo pekočo bolečino v interskapularni regiji, ki je pogosto opisana kot "delež v hrbtenici". Pri vdihu se bolečina med lopaticami poveča, pa tudi pri upogibanju ali obračanju telesa, spuščanju, dvigovanju ali obračanju rok, nagibanju vratu ali glave. Bolečina preide v kronično fazo po enem ali pogosteje po več akutnih obdobjih in postane skoraj stalna, kar vpliva na bolnikovo kakovost življenja.

Anatomski vzrok bolečine je najpogosteje v mišicah medskapularne regije, v hujših primerih pa v njihovih tetivah, vezi in krajih pritrditve na vretenca..

Bolečina, ki izvira iz mišic, se ponavadi kaže z občutkom napetosti med lopaticami, težo in težo v zgornjem delu hrbta. Hkrati pa preprosto ogrevanje, lahka masaža ali samo premikanje ramen izginejo ti boleči simptomi..

Bolečine, ki jih povzročajo kite, živci in pokostnica, so zelo drugačne. Takšne bolečine so drobljenje, pritiskanje in včasih bodalo. Redko izginejo po spremembi položaja telesa in se lahko širijo po hrbtenici ali v srce. Pogosto te bolečine povzročijo, da se človek sredi noči zbudi in jemlje zdravila za srce. Raznolikost takšnih bolečih občutkov je občutek otrplosti, zmrzovanja ali plazenja..

Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi bolečin med lopaticami?

Ker bolečino med lopaticami povzročajo številne bolezni, se je treba ob pojavu tega simptoma obrniti na zdravnike različnih specialnosti. Poleg tega morate v vsakem primeru izbrati strokovnjaka, katerega strokovna usposobljenost vključuje diagnozo in zdravljenje bolezni, ki je povzročila bolečino med lopaticami. Razmeroma enostavno je domnevati, da je bolezen povzročila bolečino med lopaticami - za to je treba razmisliti in analizirati, katere druge simptome ima oseba, in na podlagi tako popolne klinične slike postaviti predhodno diagnozo. Nato se na podlagi domnevne diagnoze obrnite na zdravnika, katerega pristojnost vključuje diagnozo in zdravljenje ugotovljene patologije. Spodaj bomo preučili, katere specialitete se je treba posvetovati z zdravniki zaradi bolečin med lopaticami, odvisno od drugih spremljajočih simptomov, ki jih ima oseba..

Če se bolečina med lopaticami pojavi kot posledica poškodbe ali druge poškodbe hrbtenice ali prsnega koša s hrbta, se obrnite na ortopeda (prijava) ali rehabilitacijskega terapevta (prijava), ki lahko izbere dolg potek rehabilitacijskega zdravljenja, katerega cilj je normalizacija strukture in funkcij organov in tkanin.

Posvetovati se je treba z ortopedskim travmatologom (prijavite se) ali vertebrologom (prijavite se), če človeka že dolgo skrbi bolečina med lopaticami, je najpogosteje topa, vleče, boli, vendar lahko občasno povzroči "lumbago", bolečina pa se poveča ali se pojavi po gibih (zlasti nenadnih) v torakalni ali vratni hrbtenici, po fizičnem naporu, stoje ali sede v negibnem položaju itd., poleg bolečine pa je lahko togost in omejeno gibanje v hrbtenici, upogib ali vidna ukrivljenost hrbtenice v desno oz. leva stran (tako da je ena rama višja od druge). Poleg tega se bolečina lahko razširi na roko, vzdolž medrebrnih prostorov, na srce ali lopatice, kar povzroča ne le bolečino na teh predelih telesa, temveč tudi mravljinčenje, mravljinčenje in otrplost. Vedeti morate, da boste ob prisotnosti opisane klinične slike, ki ustreza različnim boleznim hrbtenice, morda potrebovali pomoč ne le ortopeda-travmatologa, ampak tudi zdravnike drugih specialnosti, saj v patološki proces ne sodelujejo le kostne strukture vretenc, temveč tudi živci in mišice. Zato je pogosto poleg ortopeda ali vertebrologa, ob prisotnosti zgoraj navedenih simptomov, še dodatno potrebno stopiti v stik z nevrologom (prijavite se) (ki se ukvarja z zdravljenjem zadavljenega in razdraženega živca in s tem povezane bolečine) in kiropraktikom (prijavite se) (ki odstrani mišične blokade in vrne strukturo hrbtenice na normalno lokacijo).

Če bolečina izžareva le območje med lopaticami, vendar je lokalizirana v ramenskem sklepu in se stopnjuje, ko je roka dvignjena nad obzorje in obrača ramo, je dolgočasna ali boleča, potem sumimo na humeralno-skapularno periartrozo. V tem primeru se je treba posvetovati z ortopedskim travmatologom.

Če se znaki zataknejo ali dražijo živce (medrebrna nevralgija, torakalni radikulitis), se je treba posvetovati z nevrologom, če človek čuti močno bolečino med lopaticami, ki sevajo v roko ali vzdolž medrebrnih prostorov prsnega koša in v predelu bolečine začutijo otrplost, mravljinčenje koža, zmanjšana občutljivost, oslabelost mišičnega tonusa, omejeno gibanje roke in trupa, bolečina se stopnjuje z gibanjem in sili, da hodite in sedite v neudobnem položaju, včasih pa se na koži pojavijo elementi izpuščaja v območju občutljivosti na bolečino.

Če je bolečina lokalizirana med lopaticami v kombinaciji s kakršnimi koli simptomi iz pljuč, bronhijev (kašelj, težko dihanje itd.), Požiralnika (zgaga, težave pri požiranju, bruhanje, napenjanje itd.), Trebušna prepona (težave globok vdih-izdih, občutek stiskanja pljuč itd.), pa tudi z drugimi popolnoma različnimi znaki, ki ne omogočajo razumeti, kateri organ je prizadel patološki proces, potem se obrnite na kirurga (prijavite se), saj je podobna slika lahko kaže na bolezen organov mediastinuma (požiralnik, bronhiji, srce, prepona, živčni trup itd.), ki zahteva kirurško zdravljenje.

Če je bolečina lokalizirana na območju med lopaticami, v kombinaciji s kašljem z izločanjem izpljunka ali brez, težko dihanje, nezmožnost globokega vdiha in izdiha, vročina, znojenje, piskanje, hiter srčni utrip, simptomi zastrupitve (glavobol, šibkost, letargija, bolečine v mišicah itd.) itd.), potem to kaže na bolezen pljuč ali plevre (pljučnica, plevritis). V tem primeru se obrnite na splošnega zdravnika (prijavite se) ali pulmologa (prijavite se).

Če je bolečina med lopaticami kombinirana z dolgotrajnim vztrajnim kašljem z izločanjem izpljunka ali brez njega, stalno nizko temperaturo, nočnim znojenjem, hudo šibkostjo in drugimi simptomi, potem to kaže na tuberkulozo. V tem primeru se morate obrniti na ftiziatra (prijavite se).

Če osebo skrbijo bolečine v predelu med lopaticami, ki so kombinirane z zvišano telesno temperaturo, glavoboli, izcedekom iz nosu, bolečinami v trebuhu, drisko, znojenjem in včasih s hudo občutljivostjo in paralizo različnih mišičnih skupin, potem to kaže na otroško paralizo. V takem primeru se morate nujno posvetovati z zdravnikom nalezljive bolezni (prijavite se).

Če bolečina med lopaticami nastane nenadoma ali po fizičnem, duševnem čustvenem stresu, ima značaj pritiska, stiskanja, daje pazduho ali levo roko v kombinaciji z zasoplostjo, palpitacijami, hladnim znojem, močnim strahom pred smrtjo, potem to kaže na netipičen potek napada angine ali miokardni infarkt. V takem primeru morate takoj poklicati rešilca, biti hospitaliziran v bolnišnici za nujno zdravljenje, brez ustrezne terapije, ki lahko privede do smrti..

Katere teste in preglede lahko zdravnik predpiše pri bolečinah med lopaticami?

Ker bolečino med lopaticami povzročajo različne patologije, je seznam preiskav, ki jih lahko v vsakem primeru predpiše zdravnik, lahko drugačen. Poleg tega je seznam preiskav, ki jih predpiše zdravnik, odvisen od sočasnih simptomov in bolezni, ki jo na tej podlagi domneva. Razmislite, katere preiskave in preglede lahko zdravnik predpiše pri bolečinah med lopaticami v kombinaciji z različnimi drugimi simptomi.

Torej, ko se bolečina med lopaticami pojavi kot posledica poškodbe, zdravnik predpiše rentgensko slikanje ali tomografijo hrbtenice in prsnega koša ter izdela tudi ultrazvok istih organov (prijavite se). Poleg tega lahko zdravnik po potrebi predpiše redko uporabljene študije, ki dajejo posebne informacije..

Kadar oseba sumi na bolezen hrbtenice, ki se kaže kot dolgočasna, vlečna, boleča bolečina med lopaticami, ki vztraja dlje časa in se stopnjuje po gibih (zlasti ostrih) v prsnem ali vratnem delu hrbtenice, po fizičnem naporu, stoje ali sede v negibnem položaju itd. itd., ki se razteza v roko, vzdolž medrebrnih prostorov, v lopatico, predel srca, skupaj s togostjo in omejenimi gibi v hrbtenici, upogibanjem, ukrivljenostjo hrbtenice v desno ali levo, mravljinčenjem, mravljinčenjem ali otrplostjo predelov, na katerih se širi bolečina - zdravnik lahko predpiše katero koli iz naslednjih analiz in pregledov:

  • RTG hrbtenice (prijavite se);
  • Računalniška tomografija hrbtenice;
  • Slikanje hrbtenice z magnetno resonanco (prijava);
  • Mielografija (prijava);
  • Diskografija (prijava);
  • Elektroneurografija;
  • Elektromiografija (prijava);
  • Elektrokardiografija (prijava);
  • Gastroskopija (prijava).

Vse zgoraj navedene preiskovalne metode se uporabljajo pri diagnozi bolezni hrbtenice, vendar jih nikoli ne predpisujejo takoj. Navsezadnje se diagnoza bolezni hrbtenice izvaja v fazah, za katere so najprej predpisane najpreprostejše metode, ki omogočajo tako rekoč splošno sliko patološkega procesa. Nato zdravnik izhaja iz pridobljenih začetnih podatkov in predpiše študije naslednje faze, ki omogočajo namensko prepoznavanje sprememb, specifičnih za določeno bolezen, in s tem končno diagnozo.

Pri diagnosticiranju patologije hrbtenice sta najprej vedno predpisana pregledni rentgen hrbtenice in ciljni rentgenski pregled prsnega koša v več oblikah (spredaj, ob strani itd.). Z rentgenskimi slikami lahko diagnosticiramo bolezni, ki jih povzroča kršitev strukture in položaja kostnih struktur, na primer osteohondroza, skolioza, kifoza, kifoskolioza in spondiloartroza. Če rentgenski rezultati kažejo na kifozo, skoliozo ali kifoskoliozo, drugi pregledi niso predpisani, saj niso potrebni.

Če se v skladu z rezultati rentgenskega slikanja odkrije osteohondroza, potem je za oceno stanja hrbtenjače in prepoznavanje asimptomatske medvretenčne kile predpisana magnetna resonanca (prijavite se). Če so pri osteohondrozi stisnjeni živci, sta za oceno stopnje in lokalizacije njihove poškodbe predpisani elektroneurografija in elektromiografija.

Če rezultati rentgenskih slik pokažejo spondiloartrozo, sta dodatno predpisani računalniška in magnetna resonanca, saj omogočata razjasnitev odtenkov poškodb ne le kosti, temveč tudi struktur mehkih tkiv hrbtenice.

Če po rezultatih rentgenskega posnetka ne zaznamo poškodb kostnih struktur hrbtenice, potem sumimo na protruzijo ali kilo medvretenčne ploščice. V tem primeru je za prepoznavanje teh bolezni predpisana magnetna resonanca, saj omogoča oceno kršitev hrustančnih, mišičnih, ligamentnih struktur hrbtenice in diagnosticiranje kile ali štrlenja medvretenčne ploščice. Če slikanja z magnetno resonanco ni mogoče izvesti, je predpisana in izvedena stara in razmeroma nevarna študija - mielografija.

Po odkritju izbokline ali hernije diska je predpisana diskografija za oceno stanja samega diska, elektronevrografija in elektromiografija pa za oceno stopnje motenj v stanju živčnih snopov. Poleg tega, če hernija diska povzroča bolečino v predelu srca, zdravnik predpiše EKG, da bi razumel, ali bolečine v srcu povzroča patologija hrbtenice ali če obstajajo bolezni srca. Če hernija diska boli v predelu želodca, zdravnik predpiše gastroskopijo, tudi zato, da ugotovi, ali obstaja želodčna patologija.

Ko bolečine izžarevajo med lopaticami in so lokalizirane v ramenskem sklepu, se okrepijo pri obračanju rame ali dvigovanju roke nad nivojem obzorja, so dolgočasne ali boleče - zdravnik sumi na humeroskapularno periartrozo in predpiše katerega od naslednjih testov in preiskav:

  • RTG ramenskega sklepa (prijava);
  • Računalniška tomografija ramenskega sklepa;
  • Ultrazvok ramenskega sklepa (prijava);
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Elektromiografija;
  • Elektroneurografija.

Najprej in brez okvare se opravi rentgenska ali računalniška tomografija sklepa (metoda je izbrana glede na zmožnosti zdravstvene ustanove) za ugotavljanje patoloških sprememb v kostnih strukturah. Nato se predpiše ultrazvočno slikanje in če je tehnično izvedljivo, ga nadomesti slikanje z magnetno resonanco, ki se opravi z namenom prepoznavanja patoloških sprememb v mehkih tkivih sklepa - hrustanca, vezi, kit, mišic. S tem je diagnoza humeroskapularne periartroze zaključena, če pa pride do poškodbe živcev, sta za določitev stopnje take poškodbe predpisani elektromiografija in elektronevrografija.

Če se pojavijo znaki draženja in stiskanja živcev (medrebrna nevralgija, torakalni išias), ko močna bolečina med lopaticami seva v roko ali vzdolž medrebrnih prostorov vzdolž oboda prsnega koša in v predelu bolečine čutimo otrplost, mravljinčenje, hlajenje kože, zmanjšano občutljivost in oslabitev tona mišice, omejeno gibanje roke in trupa, bolečine se stopnjujejo z gibanjem (vključno z globokim vdihom in izdihom) - zdravnik lahko predpiše katerega od naslednjih testov in študij:

  • Splošni test krvi (prijava);
  • RTG hrbtenice;
  • Slikanje hrbtenice z magnetno resonanco;
  • Spondilogram;
  • Elektrokardiografija (EKG).

V bistvu se radikulitis in medrebrna nevralgija diagnosticirajo na podlagi značilnih simptomov in podatkov o preiskavah, ki jih pridobi zdravnik sam. Vendar je treba ugotoviti, kateri razlog je povzročil ta stanja, zato so predpisani rentgenski žarki in slikanje hrbtenice z magnetno resonanco, ki omogočajo diagnosticiranje osteohondroze, kile in izbokline medvretenčne ploščice, skolioze, kifoze in drugih patologij, ki lahko povzročijo draženje ali stiskanje živcev. Da bi izključil prisotnost degenerativnih sprememb na hrbtenici, lahko zdravnik predpiše spondilografijo. In če v srcu obstajajo bolečine v ozadju medrebrne nevralgije ali radikulitisa, zdravnik predpiše EKG, da razume, ali obstajajo patološke spremembe v srcu ali če je nelagodje v njem le odraz draženja ali stiskanja živcev.

Kadar je bolečina med lopaticami zaznana in je kombinirana z različnimi večplastnimi simptomi različnih organov (kašelj, težko dihanje, zgaga, težave pri požiranju, bruhanje, napenjanje, težave z globokim vdihom-izdihom, občutek stiskanja pljuč itd.), Obstaja sum na patologijo organov mediastinum. V tem primeru zdravnik predpiše rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco in ultrazvok prsnega koša (prijava), da se lahko usmerja po naravi in ​​bistvu obstoječe bolezni. Nadalje se lahko glede na podatke, pridobljene z ultrazvokom, tomografijo in rentgenskim slikanjem, predpišejo ezofagogastroskopija, bronhoskopija (za registracijo) in drugi pregledi, ki omogočajo dokončno prepoznavanje vzroka bolečine in natančno diagnozo.

Kadar se bolečina med lopaticami kombinira s kašljem z izločanjem izpljunka ali brez, težko dihanje, nezmožnost globokega vdiha in izdiha, vročina, znojenje, sopenje, hiter utrip, simptomi zastrupitve (glavobol, šibkost, letargija, bolečine v mišicah itd.) ) - zdravnik sumi na pljučnico ali plevritis in predpiše naslednje preiskave in preiskave:

  • Splošna analiza krvi;
  • Splošna analiza izpljunka (prijava);
  • Mikroskopija sputuma;
  • Biokemijski krvni test (C-reaktivni protein, skupni protein itd.);
  • Avskultacija prsnega koša (poslušanje pljuč in bronhijev s stetophonendoskopom);
  • Rentgensko slikanje prsnega koša (prijava);
  • Računalniška tomografija prsnega koša;
  • Ultrazvok plevralne votline (prijava);
  • Plevralna punkcija (prijava) z izbiro plevralne tekočine za biokemijsko analizo (določanje koncentracije glukoze, beljakovin, števila levkocitov, aktivnosti amilaze in laktat dehidrogenaze);
  • Krvni test za HIV (prijava);
  • Analiza iztrebkov na jajčeca črvov.

Najprej so vedno predpisani splošni in biokemični krvni testi, testi izpljunka, testi na HIV, iztrebki jajc helmintov, avskultacija prsnega koša in rentgen prsnega koša. Če je tehnično izvedljivo, se rentgenski žarki nadomestijo z računalniško tomografijo. Ti preprosti pregledi omogočajo diagnozo v veliki večini primerov in ne predpisujejo nobenih drugih preiskav. Če pa diagnoze po prvem pregledu ni bilo mogoče določiti, sta dodatno predpisana ultrazvok plevralne votline in plevralna punkcija.

Kadar je bolečina med lopaticami prisotna v ozadju dolgotrajnega kašlja z izločanjem izpljunka ali brez njega, nizke telesne temperature, znojenja ponoči, hude šibkosti, zdravnik sumi na tuberkulozo in predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Mikroskopija izkašljevanja izpljunka;
  • Mantouxov test (prijava);
  • Diaskinov test (prijava);
  • Test kvantiferona (prijava);
  • Analiza krvi, izpljunka, izpiranja bronhijev, izpiralne tekočine ali urina na prisotnost mikobakterije tuberkuloze s PCR (prijava);
  • Študija izpiranja vode iz bronhijev;
  • Splošna analiza krvi;
  • Splošna analiza urina;
  • Rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Fluorografija prsnega koša (prijava);
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Bronhoskopija z zbiranjem izpiranja;
  • Torakoskopija (prijava);
  • Biopsija pljuč (vpis) ali pleura.

Zgornji pregledi niso predpisani naenkrat, saj diagnoza tuberkuloze vključuje kombinacijo nekaterih testov in njihovo postopno izvajanje. Torej, najprej je predpisana splošna analiza krvi in ​​urina ter mikroskopija izkašljevanja izpljunka. Po tem se predpiše rentgen (prijava) ali tomografija ali rentgen prsnega koša (zdravnik predpiše katero koli metodo, ki je na voljo za izvajanje v zdravstveni ustanovi). Poleg tega je za ugotavljanje prisotnosti mikobakterij v telesu obvezen kateri koli od naslednjih testov - Mantouxov test, diaskinov test, kvantiferonski test, krvni test, sputum, izpiranje bronhijev, izpiralna tekočina ali urin na prisotnost mikobakterije tuberkuloze s PCR metodo. Najbolj natančne rezultate dobimo s PCR metodo, vendar je draga in se zato redko uporablja. Glede razmerja natančnost / stroški sta najboljša test diaskin in test kvantiferona, ki se trenutno uporabljata v številnih zdravstvenih ustanovah. Vsi izvedeni testi običajno omogočajo diagnosticiranje tuberkuloze, v nekaterih primerih pa to ni mogoče. Nato zdravnik predpiše torakoskopijo ali bronhoskopijo z zbiranjem tekočine za izpiranje. Če pa v tem primeru ni mogoče nedvoumno diagnosticirati, je predpisana biopsija pljuč in plevre.

Kadar se bolečine med lopaticami kombinirajo z zvišano telesno temperaturo, glavoboli, izcedekom iz nosu, bolečinami v trebuhu, drisko, znojenjem in včasih s hudo občutljivostjo, paralizo različnih mišic, zdravnik sumi na otroško paralizo in predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Splošna klinična analiza cerebrospinalne tekočine;
  • Reakcija vezave komplementa s pacientovo krvjo;
  • Odkrivanje prisotnosti protiteles (prijava) proti virusu otroške paralize v sluzi žrela, krvi, blatu z ELISA;
  • Odkrivanje virusa otroške paralize v krvi s pomočjo PCR.

Za diagnosticiranje poliomielitisa je običajno treba opraviti študijo cerebrospinalne tekočine, v kateri je zaznana povečana koncentracija beljakovin in glukoze, vendar ni levkocitov. Poleg tega je dodeljen eden od treh testov za odkrivanje virusa otroške paralize v telesu (test fiksacije komplementa, PCR ali ELISA).

Zdravljenje bolečine med lopaticami

Metode samonanašanja
Dokaj enostavno se je znebiti bolečin v mišicah. Če se med delom pojavi občutek teže ali napetosti med lopaticami, spremenite svoj položaj in izvedite nekaj preprostih gimnastičnih vaj. Na primer krožni gibi z rameni, izravnavanje in širjenje lopatic. Poskusite lahko naslednje: stoječ ali sedeč se objemite z rokami, tako da so lopatice čim bolj razprte. Nato globoko vdihnite, da se lopatice še bolj razširijo, in zadržite dih 5-10 sekund. Mehanizem terapevtskega učinka teh vaj je v tem, da raztezanje mišic lajša njihov krč in posledično bolečino, ki jo povzroči ta krč..

Mišične bolečine odlično lajša masaža bolečih predelov. Masirajte se lahko celo sami: bodisi z levo bodisi z desno roko, gnetete razpoložljive mišice. Aplikator Kuznetsov, ki je primeren za uporabo med delovnimi odmori, je v takih primerih lahko zelo učinkovit..

Bolečine, ki izhajajo iz distrofično spremenjenih tetiv in vezi, je veliko težje zdraviti. Ligamentoza (bolezen vezi) in tendinoza (bolezen tetive mišic) se razvijeta zaradi dolgotrajne izpostavljenosti lokalnim travmatičnim dejavnikom. V nekaterih primerih lahko kronična podhranjenost na prizadetem območju povzroči kalcifikacijo tkiva, to je do odlaganja kalcijevih soli v njih. Poleg tega je poškodovana tudi pokostnica ožiljastih vretenc na mestih, kjer so nanje pritrjene vezi. Zato v nekaterih primerih ni treba govoriti o popolnem izginotju bolečih simptomov..

Katere metode zdravljenja takšne bolečine lahko uporabimo doma? Bolje je začeti s samo-masažo paravertebralne regije v prsnem predelu. V ta namen je priročno uporabiti teniško žogico. Uleči se morate na tla in hrbet "valjati" po krogli vzdolž črte oteklih vretenc na eni in na drugi strani. Trajanje prvega postopka ne sme presegati 3-5 minut, sicer se bolečina lahko poslabša. V prihodnosti lahko masažni čas podaljšamo s poudarkom na času nastopa mišične utrujenosti. Da bi se biokemični procesi v poškodovanih tkivih spremenili na bolje, je treba masažo izvajati vsaj tri do štiri tedne dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Poleg tega je mogoče uporabiti lahko gnetenje prostorov med hrbteničnimi vretenčnimi vretenci in vaje za raztezanje mišic, ki so opisane zgoraj..

Zdravila doma
Če med prvo masažo občutite močno bolečino v masiranem predelu, je treba masažo za nekaj časa prestaviti. V takih primerih so tri do štiri dni indicirana protivnetna zdravila (Voltaren, Diklofenak, Ortofen). Zdravila za zunanjo uporabo enakega delovanja vtrite v prizadeto območje (indometacin ali hidrokortizonsko mazilo, diklonak ali Fastum gel). Nadalje, ko občutki bolečine popustijo, je priporočljivo dva tedna uporabljati sredstva, ki dražijo živčne končiče ("Zvezdochka", "Efkamon", Menovazin), od tretjega tedna naprej pa mazila, ki na primer izrazito vplivajo na krvne žile, Nikoflex.

Če pa v prvem tednu po začetku zdravljenja ne opazite pozitivnih sprememb v svojem počutju, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.!

Bolnišnična interskapularna terapija bolečine
Za lajšanje bolečin med lopaticami se uporablja integriran pristop, ki vključuje zdravila, fizioterapevtske metode in fizioterapevtske vaje. Za vsakega določenega pacienta zdravnik predpiše najbolj racionalno kombinacijo naštetih metod in izbere individualno shemo za njihovo uporabo..

Od zdravil se pogosto uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki so zelo učinkovita pri takih bolečinah: ketonal, nimica, movalis itd..

Poleg terapije z zdravili se uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

  • elektroforezinokain in lidaza
  • ultrazvočna terapija;
  • magnetoterapija;
  • različne vrste elektroterapije;
  • izpostavljenost laserju;
  • oprijem;
  • masaže;
  • akupunktura;
  • nežne metode manualne terapije;
  • balneološko (zdraviliško) zdravljenje.

Lajšanje bolečin med lopaticami olajša fizikalna terapija - med recesijo bolečinskega sindroma se predpiše brez okvare. Na tečajih fizioterapevtskih vaj bolnik obvlada tiste vaje, ki jih lahko še naprej izvaja vsak dan, da se izogne ​​ponovitvi bolečine.

Potek zdravljenja bolečine med lopaticami v akutni fazi je 7-10 kompleksnih sej zdravljenja. Sindrom akutne bolečine se običajno odpravi v 2-3 sejah zdravljenja. Kronično bolečino v interskapularni regiji, tako kot druge kronične bolezni, je težje zdraviti in zahteva več sej. Potek terapije bolečine med lopaticami v kronični fazi je 10-12 zapletenih sej zdravljenja.

Ne pozabite, da so vse opisane metode zdravljenja začasni ukrepi, ki so namenjeni lajšanju bolnikovega stanja in lajšanju bolečin le za določeno obdobje. Še enkrat poudarjamo, da bolečina v interskapularni regiji ni samostojna bolezen, temveč simptom. To pomeni, da je za doseganje uspešnega in stabilnega terapevtskega učinka najprej treba biti pozoren na zdravljenje osnovne patologije.!

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če imate bolečine med lopaticami:

  • travmatolog;
  • nevrolog;
  • revmatolog;
  • kardiolog;
  • pulmolog;
  • kiropraktik;
  • maser.

Top