Kategorija

Priljubljene Objave

1 Sporočilo
Zvin vezi ramen (ramenski sklep): vzroki, simptomi, zdravljenje
2 Sporočilo
Glavobol z osteohondrozo vratne hrbtenice: vzroki, simptomi, zdravljenje
3 Sporočilo
Komplet najboljših vaj Bubnovskega doma
Image
Glavni // Kolena

Koksartroza [artroza kolčnega sklepa] (M16)


Primarna koksartroza:

  • NOS
  • enostransko

Displastična koksartroza:

  • NOS
  • enostransko

Posttravmatska koksartroza:

  • NOS
  • enostransko

Sekundarna koksartroza:

  • NOS
  • enostransko

Išči v MKB-10

Kazala ICD-10

Zunanji vzroki poškodbe - izrazi v tem oddelku niso medicinske diagnoze, temveč opisi okoliščin, v katerih se je dogodek zgodil (razred XX. Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti. Oznake stolpcev V01-Y98).

Zdravila in kemikalije - Preglednica zdravil in kemikalij, ki povzročajo zastrupitve ali druge neželene učinke.

V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) kot en normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za pritožbe prebivalstva v zdravstvene ustanove vseh oddelkov in vzroke smrti..

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997, št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) leta 2022.

Okrajšave in simboli v Mednarodni klasifikaciji bolezni, revizija 10

NOS - brez dodatnih pojasnil.

NCDR - drugje nerazvrščeni.

† - koda osnovne bolezni. Glavna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o glavni generalizirani bolezni.

* - neobvezna koda. Dodatna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolezni v ločenem organu ali predelu telesa.

Dvostranska koksartroza kolčnega sklepa

Koksartroza kolčnega sklepa je bolezen, za katero je značilna vnetna poškodba sklepa, ki vodi do njegove deformacije. Zaradi koksartroze imajo bolniki omejitev gibljivosti sklepov, saj v procesu bolezni nastanejo kostni izrastki in moti skladnost sklepnih površin..

Lahko se razvije enostranska in dvostranska koksartroza. Eno-, dvostranska koksartroza kolčnega sklepa je enako dovzetna za moške in ženske. Tveganje za razvoj se s starostjo povečuje.

Najpogosteje enostranska lezija sčasoma preide v dvostranski proces. Dvostranska koksartroza kolčnega sklepa ne spada v skupino gensko podedovanih bolezni, lahko pa je posledica gensko prenosljive motnje presnove mineralov.

Veliko tveganje za razvoj dvostranske koksartroze pri debelih posameznikih. To je posledica stalnega pretiranega obremenjevanja sklepov. Isti razlog je patogenetski tako za športnike kot za osebe s povečanim fizičnim delom..

Nenavadno je, vendar sedeči način življenja povečuje tveganje za razvoj dvostranske koksartroze.

Visoko dovzetnost za obojestransko koksartrozo kolčnega sklepa opažamo pri bolnikih s sočasno sladkorno boleznijo, osteoporozo, revmatoidnim in reaktivnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom itd..

Hialuronska kislina, ki nastaja v telesu, ima funkcijo zaščite sklepov, vendar se zaradi številnih dejavnikov, vključno s stresom, njena proizvodnja ustavi, kar vpliva na stanje sklepov.

V mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije - koda za ICD10 - M16 pripada dvostranski koksartrozi.

Bolezen je razširjena po vsem svetu, diagnoza ne predstavlja posebnih težav, vendar mora biti zdravljenje pravočasno in kakovostno, ker omejitev gibljivosti bistveno moti kakovost življenja bolnikov.

V bolnišnici Yusupov se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem številnih bolezni in patoloških stanj. Najboljša zdravstvena ustanova v Moskvi - bolnišnica Yusupov - že vrsto let pomaga pacientom na najvišji ravni. Kakovost storitev ustreza standardom najboljših klinik v Evropi in po svetu.

Na spletnem mestu je objavljenih veliko koristnih informacij, ki se nanašajo ne samo na podatke o ustanovi, temveč tudi na podatke o pogostih in redkih boleznih ter seznam diagnostičnih in zdravniških storitev, ki jih nudijo strokovnjaki bolnišnice Yusupov.

Zdravniki bolnišnice Yusupov se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem revmatoloških bolezni in bolnikom uspešno pomagajo preprečiti izgubo funkcij mišično-skeletnega sistema, ker je gibanje življenje.

Prijava na posvet poteka po telefonu in prek spleta. Osebno posvetovanje bo pomagalo razčleniti "i" in se odločilo za načrt diagnoze in zdravljenja, zdravnik bo odgovoril na vprašanja in razložil vzroke bolezni, njene simptome ter povedal o možnih možnostih zdravljenja. Ne odlašajte - težavo rešite zdaj.

Stopnje obojestranske koksartroze kolčnega sklepa

Koksartroza kolčnega sklepa je postopoma napredujoč kronični vnetni proces, ki vodi do prezgodnje degeneracije hrustanca, deformacije sklepnega prostora in posledično se obseg gibanja prizadetega sklepa zmanjša.

Glede na simptome in manifestacije bolezni obstajajo dvostranske koksartroze 1, 2, 3 in 4 stopnje.

Za dvostransko koksartrozo 1. stopnje je značilna bolečina zmerne intenzivnosti brez omejitve gibljivosti v sklepu. Rentgenski znaki bolezni so že vidni v obliki zožitve sklepne reže, osteofiti in izrastki kosti na tej stopnji pa so izolirani. Na tej stopnji zdravljenje daje dober rezultat in postopek se ustavi, simptomi pa nazadujejo.

Za dvostransko koksartrozo kolčnega sklepa 2. stopnje je značilna stalna boleča bolečina, zaradi katere že obstaja omejitev obsega gibanja - težko je dvigniti okončino in ugrabiti v stran. Bolečina se poveča z gibanjem, ki ga spremlja kršitev hoje. Za rentgenske znake obojestranske koksartroze 2. stopnje kolčnega sklepa je značilno znatno zoženje sklepnega prostora, veliko število osteofitov in sprememba oblike glave stegnenice.

Pogosto obstajajo primeri diagnoze dvostranske koksartroze, ko so na eni strani znaki procesa 1 stopinje, na drugi strani pa 2 stopinji.

Zdravljenje dvostranske koksartroze 2. stopnje omogoča ustavitev simptomov in dolgotrajno zaustavitev procesa.

Dvostranska koksartroza kolčnega sklepa 3. stopnje se kaže v močni stalni bolečini, opazimo mišično atrofijo, moteno držo, gibi v sklepih so močno omejeni. Rentgensko slikanje določa deformacija sklepa do popolne odsotnosti sklepnega prostora. Medicinska taktika za obvladovanje dvostranske koksartroze kolčnega sklepa 3. stopnje praviloma ni učinkovita. Pacient potrebuje operacijo - zamenjavo sklepa.

Pogosto so tudi mejne lezije 3-4 stopinj in dejansko 4 stopinje. Mejne vrednosti 3-4 (in 4 žlice) so 100% indikacije za kirurško zdravljenje (endoprostetika). Tudi pri mejni stopnji obstaja trajna kontraktura mišic rektus femoris na prizadeti strani. S takšno kontrakturo je poleg hromosti še omejitev podaljšanja v prizadetih kolčnih in kolenskih sklepih in posledično skrajšanje prizadete spodnje okončine do 3,5-5 cm.

Simptomi dvostranske koksartroze kolčnega sklepa

Prvi simptom koksartroze kolka je bolečina. Na začetku razvoja dvostranske koksartroze se pojavi po fizičnem naporu in ima precej razpršeno naravo - boleče občutke motijo ​​v dimljah, stegnu, kolenu. Včasih se bolniki, ki so se obrnili na strokovnjaka z nezadostno stopnjo, soočajo s težavami z nezadostno diagnozo - pritožujejo se zaradi bolečin v kolenu in dimljah, zdravnik predpiše rentgenski pregled kolenskega sklepa in ga diagnosticira - gonarthroza začetne stopnje, s čimer odloži začetek zdravljenja zaradi koksartroze. Zato je treba diagnostiko in zdravljenje izvajati v preizkušenih ustanovah, resno pa se je treba lotiti tudi izbire zdravnika..

Nadaljnje napredovanje procesa vodi do pojava naslednjih simptomov:

  • Togost sklepov;
  • Krč sklepov;
  • Motnja hoje;
  • Hromost itd.

Če na tej stopnji ne izvedemo ustreznega zdravljenja, se razvije mišična atrofija, okončina se skrajša.

Nadaljnje napredovanje dvostranske koksartroze vodi do popolnega izginotja medzglobne reže in medenična kost zraste iz stegnenice. Okončina je le opora.

Diagnoza dvostranske koksartroze kolčnega sklepa

Diagnostika se začne z zbiranjem pritožb, anamneze in življenja. Potrebni laboratorijski testi so splošni krvni test, biokemični kazalniki metabolizma mineralov.

Instrumentalne metode za diagnozo dvostranske koksartroze kolčnega sklepa:

  • Radiografija. Zahvaljujoč rentgenskim slikam bolnikov z obojestransko koksartrozo kolčnega sklepa je prikazana stopnja bolezni. Včasih lahko vidite vzrok koksartroze - travmatična poškodba, displazija, epifiza.
  • Pregled z računalniško tomografijo. S to metodo je mogoče podrobno preučiti patologijo kostnih struktur, ki se razvije s koksartrozo.
  • Slikanje z magnetno resonanco. Ta metoda vam omogoča, da upoštevate patologijo mehkih tkiv.

Diferencialno diagnozo je treba opraviti z osteohondrozo hrbtenice, osteoartritisom kolenskega sklepa, trohanteričnim burzitisom, ankilozirajočim spondilitisom in različnimi vrstami artritisa.

Zdravljenje dvostranske koksartroze kolčnega sklepa

Izbira taktike za zdravljenje dvostranske koksartroze kolčnega sklepa je odvisna od številnih dejavnikov. Največji pomen je namenjen stopnji in stopnji koksartroze. Poslabšanje bolezni uspešno nadzorujejo protivnetna zdravila, na primer ibuprofen, piroksikam, diklofenak. To skupino zdravil je treba uporabljati na tečajih, pri čemer se je treba izogibati dolgotrajni uporabi, ker imajo nesteroidna protivnetna zdravila neželene učinke, zlasti kršitev regeneracije hrustanca sklepov

Hondroprotektorji se pogosto uporabljajo, predpisujejo jih dolgo časa. Priporočljivo je tudi, da v prehrano vnesete živila, kot so žele, žele meso itd..

Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo s koksartrozo, poleg tega, da izboljšujejo prehrano tkiv, odstranjujejo krče posod majhnega kalibra. In mišični relaksanti so uporabni, kadar je potrebna sprostitev mišic..

Sindrom bolečine, ki ga nesteroidna protivnetna zdravila ne olajšajo, je treba odpraviti s steroidnimi zdravili. Intra-sklepno dajanje hormonov zahteva dodatne veščine in znanje.

Fizioterapevtske metode zdravljenja dvostranske koksartroze kolčnega sklepa:

  • Sporočilo;
  • UHF;
  • Magnetoterapija;
  • Manualna terapija;
  • Sanacijska gimnastika;
  • Ultrazvočna terapija itd..

Da bi zmanjšali stres na sklepih, bolnikom svetujejo, naj racionalizirajo svojo prehrano in uporabljajo diete, namenjene zmanjšanju telesne teže. Bergle ali palica pomagajo razbremeniti sklepe.

Zdravljenje dvostranske koksartroze kolčnega sklepa 3. stopnje se zmanjša na edino učinkovito zdravljenje - endoprostetiko prizadetih sklepov. Operacija se izvaja rutinsko v splošni anesteziji. Proteza traja do dvajset let, nato pa zahteva tudi zamenjavo. Po tej operaciji sledi obdobje okrevanja, nato pacienti vodijo aktiven življenjski slog, se ukvarjajo s športom in funkcije udov so popolnoma obnovljene.

Struktura endoproteze kolčnega sklepa:

  • Skodelica;
  • Podloga pritrjena znotraj;
  • Noga;
  • Glava kolčnega sklepa.

Endoproteze so izbrane glede na bolnikovo težo, strukturne značilnosti, starost, materialne zmožnosti samega bolnika. Vsaka vrsta proteze ima svoje prednosti in slabosti. Na primer, keramika-keramika ima nizek koeficient trenja, najboljša je, če jo gledamo s strani obrabe, vendar je material zelo krhek. Ta pomanjkljivost je odpravljena pri keramično-polimerni polietilenski endoprotezi, verjetnost njene poškodbe je veliko manjša.

Kovina-kovina, čeprav zanesljiva, je draga, kovina-visoko-polimerni polietilen pa cenejši.

Zdravnik mora bolniku pomagati pri izbiri, povedati o vseh možnostih in možnih posledicah. Zdravnik govori o pripravi na operacijo, zbira anamnezo, nato pregled opravijo anesteziolog, kardiolog, terapevt itd..

V bolnišnici Yusupov se diagnostika in zdravljenje dvostranske koksartroze kolčnega sklepa izvajata hitro in učinkovito. Usposabljanje in posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki se izvedeta v nekaj dneh. Bolnišnica Yusupov je najboljša v Moskvi, v primeru zdravstvenih težav pa morate zaupati najbolj zanesljivim.

Bolnišnica Yusupov deluje s številnimi bolniki z različnimi boleznimi, zdravijo se celo bolniki, pri katerih druge klinike niso želele sodelovati.

Oddelki v bolnišnici Yusupov so svetli in prostorni. Prehrana bolnikov je raznolika, zapletena in, kar je zelo pomembno, okusna. Bolnike podpira osebje in zdravniki. V bolnišnici Yusupov se vsi potrebni postopki izvajajo z novo kakovostno opremo, metode zdravljenja so le učinkovite, strokovnjaki so najboljši.

Med posvetovanjem s specialistom v bolnišnici Yusupov bolniki dobijo veliko potrebnih informacij o patogenezi, etiologiji, klinični sliki, diagnozi in zdravljenju obojestranske koksartroze kolčnega sklepa. Svoje znanje lahko dopolnite na spletni strani bolnišnice Yusupov. Na posvet se lahko prijavite po telefonu in po spletu.

Bolnišnica Yusupov deluje neprekinjeno in neprekinjeno. Prijavite se in takoj rešite težave.

Koksartroza artroza kolčnega sklepa M16

Konzervativna terapija ali kirurško zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa

Koksartroza je destruktivna in degenerativna bolezen sklepov, ki po svoji razširjenosti zaseda vodilni položaj med boleznimi mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje lezija prizadene velike sklepe človeškega okostja - koleno in kolk.

Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa je precej dolgotrajen proces in je v veliki meri odvisen od tega, kako dobro je bolnik obveščen o sami bolezni in je pripravljen sodelovati z lečečim zdravnikom.

Natančen vzrok te patologije je tema živahnih razprav v znanstvenih krogih..

Teorij je veliko in mnoge med njimi niso neutemeljene, vendar so do danes znanstveniki uspeli ugotoviti le številne predispozicijske dejavnike, ki lahko vplivajo na pojav tega patološkega procesa. Med drugim lahko ločimo naslednje:

  • fiziološko staranje telesa;
  • različne hormonske spremembe, vključno z menopavzo pri ženskah;
  • genetska nagnjenost;
  • prirojene patologije kolčnih sklepov;
  • prekomerna telesna teža bolnika;
  • sedeči način življenja;
  • presnovna bolezen;
  • nekatere nalezljive in avtoimunske bolezni;
  • različne patologije hrbtenice ali stopal (kifoza, ploska stopala);
  • displazija kolčnega sklepa različnega izvora itd..

V obolelem sklepu se vezno tkivo hrustanca izčrpa in kosti se poškodujejo

Zahrbtnost bolezni je v tem, da človek na začetku bolezni doživi le rahlo nelagodje, simptomi so blagi in zato bolniki redko hodijo k zdravniku. V kliničnem poteku bolezni je običajno razlikovati 3 stopnje:

  1. Za prvo stopnjo so značilne spremembe v strukturi sinovialne tekočine, ki spremeni njeno konsistenco in postane bolj viskozna. Sklep ne more normalno delovati in hrustančno tkivo začne počasi propadati. Pojavijo se posamezni izrastki kosti, ki jih imenujemo osteofiti. Na tej stopnji bolezni bolnik ne občuti močne bolečine ali omejene gibljivosti v sklepih. Pri daljšem naporu se lahko pojavi le nekaj okorelosti in nelagodja.
  2. Druga stopnja ne more ostati neopažena. Pacient doživi močno bolečino, ki se pojavi tudi, ko sklep miruje. Bolečina seva v dimlje ali stegno, obseg gibov v sklepu pa je močno omejen.
  3. Za tretjo stopnjo so značilne hude destruktivne poškodbe sklepov. Obstaja atrofija mišic stegna, spodnjega dela noge in zadnjice, kar vodi do krajšanja noge na prizadeti strani, spremembe težišča in šepavosti. Vse to vodi v dejstvo, da se obremenitev sklepa še poveča, proces njegovega uničenja pa postane še intenzivnejši. Sindrom bolečine doseže največjo intenzivnost in muči bolnika tudi ponoči, v mirovanju. Ta stopnja se ob pomanjkanju ustreznega zdravljenja konča s pacientovo invalidnostjo..

Tako lahko sklepamo, da prej ko se bolnik, ko je opazil prve znake koksartroze, po pomoč obrne na usposobljene strokovnjake, bolj učinkovito bo zdravljenje in ugodnejša zdravstvena napoved..

V navadi je ločiti primarno in sekundarno koksartrozo kolčnega sklepa. Najpogostejša oblika primarne koksartroze je enostranska ali dvostranska displastična koksartroza.

Displastična koksartroza se razvije v ozadju displazije kolkov, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Zgodnja diagnoza displazije in njeno pravočasno zdravljenje sta zelo pomembna. Pri otrocih se displazija zdravi z repozicioniranjem izpaha in uporabo posebnega povoja za koksitis. S tem se izognemo razvoju deformirajoče koksartroze pri dojenčku..

Diagnoza "displastična koksartroza" se postavi na podlagi rentgenskega pregleda in funkcionalne diagnostike. Pri odraslih bolnikih je koksartroza kolčnega sklepa pogosteje sekundarne narave, medtem ko je displastična artroza kolčnega sklepa pri otrocih pogosteje posledica prirojene displazije.

Protin mcb 10 kaj je to

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije ICD-10 je enoten katalog bolezni. Ustanovljen je bil leta 1990. V tej klasifikaciji protin spada v razred patologij vezivnega tkiva in v skupino vnetnih poliartritisov.

Na vprašanje, kaj to je, bo odgovor tak - gre za večkratno vnetno lezijo sklepov, pri kateri se kopiči kristalna oblika sečne kisline. Najpogosteje so prizadeta področja rok in nog. Možna pa je tudi lokalizacija na drugih območjih, ta slika je značilna za idiopatske oblike bolezni.

Dokazano je, da številni dejavniki povečujejo tveganje za to bolezen, med njimi:

  • prekomerno uživanje alkohola in nekaterih živil, zlasti mesa, rib, čokolade, kave, čaja, graha, gob.
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • alergija;
  • dedna nagnjenost.

Kako se razvija patologija

Glavni razlog za takšno bolezen, kot je protin mcb, je zvišanje ravni presnovkov sečne kisline, ki nastanejo po uničenju celic in razgradnji beljakovin, ali kršitev njihovega izločanja iz krvi. Hkrati pride do njegovega odlaganja v tkivih, organih in sklepnih votlinah, v katerih se začne vnetni proces.

Kljub temu, da je bolezen pogosta, vzroki za patologijo, imenovano protin, še niso popolnoma raziskani, klasifikacija ICB 10 ločuje tako sekundarno obliko, ki se razvije pri presnovnih motnjah, kot idiopatsko.

Klasifikacija protina ICD 10:

  • M10.0 Idiopatska oblika (protin burzitis, primarna oblika, tofi v srcu);
  • M10.1 Svinčena oblika;
  • M10.2 Pojavi se pri alergijah na zdravila;
  • M10.3 Pojavi se z zmanjšano ledvično funkcijo;
  • M10.4 Druge sekundarne oblike.

Klinična slika

V prvem obdobju ni simptomov, v preiskavi krvi je povečana količina sečnih kislin, purinov, kreatinina in sečnine.

Najpogosteje je postopek asimetričen, kar omogoča diferencialno diagnozo z revmatoidnim artritisom, za katerega je značilna simetrična lezija. Napad se običajno začne z nogami, pogosteje so prizadeti sklepi palca, znane so tudi oblike s poliartropatijo.

Poslabšanje lahko spremlja vročina, splošno slabo počutje. Na koži, ušesnih mešičkih in mehkih tkivih so vidna posebna vozlišča, "tofusi".

Diagnostična merila

Diagnozo protinske kode za mikrobno 10 M10 uporabljamo, če zaznamo naslednje simptome:

  • Identifikacija kristalnih tvorb sečne kisline v sklepni tekočini ali uratov v tkivih.
  • Značilna anamneza z dvema ali več napadi bolečine in otekline. Če je prizadet sklep palca, je dovolj en napad;
  • Identifikacija tofuov. Ko se daje kolhicin, bolečina preneha.

Med študijo je treba opraviti diferencialno diagnozo KSD z drugim artritisom, povezanim z odlaganjem kristalov, kot so hondrokalcinoza, revmatoidni in psoriatični artritis.

Razred XIII. M00-M99 Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

  • nekatere razmere, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja (P00-P96)
  • nekatere nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99)
  • simpatični sindrom (T79.6)
  • zapleti nosečnosti, poroda in porodnega obdobja (O00-O99)
  • prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99)
  • bolezni endokrinega sistema, prehranjevalne motnje in presnovne motnje (E00-E90)
  • travme, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98)
  • novotvorbe (C00-D48)
  • simptomi, znaki in nepravilnosti, odkriti v kliničnih in laboratorijskih testih, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99)

Razredni bloki

  • M00-M25 Artropatije
    • M00-M03 Nalezljive artropatije
    • M05-M14 Vnetne poliartropatije
    • M15-M19 Arthroses
    • M20-M25 Druge sklepne bolezni
  • M30-M36 Sistemske bolezni vezivnega tkiva
  • M40-M54 Dorzopatije
    • M40-M43 Deformirajoče dorzopatije
    • M45-M49 Spondilopatije
    • M50-M54 Druge dorzopatije
  • M60-M79 Bolezni mehkih tkiv
    • M60-M63 Mišične motnje
    • M65-M68 Bolezni sinovije in kit
    • M70-M79 Druge bolezni mehkih tkiv
  • M80-M94 Osteopatije in hondropatije
    • M80-M85 Motnje kostne gostote in strukture
    • M86-M90 Druge osteopatije
    • M91-M94 Hondropatija
  • M95-M99 Druge bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

Z zvezdico so označene naslednje kategorije:

  • M01 * Neposredna okužba sklepa pri drugih nalezljivih in parazitskih boleznih
  • M03 * Postinfekcijske in reaktivne artropatije pri boleznih, razvrščenih drugje
  • M07 * Psoriatične in enteropatske artropatije
  • M09 * Juvenilni artritis pri boleznih, ki so razvrščene drugje
  • M14 * Artropatije pri drugih boleznih, uvrščenih drugje
  • M36 * Sistemske bolezni vezivnega tkiva pri boleznih, ki so razvrščene drugje
  • M49 * Spondilopatije pri boleznih, ki so razvrščene drugje
  • M63 * Mišične motnje pri boleznih, ki so razvrščene drugje
  • M68 * Motnje sinovialnih membran in tetiv pri boleznih, ki so razvrščene drugje
  • M73 * Motnje mehkega tkiva pri boleznih, ki so razvrščene drugje
  • M82 * Osteoporoza pri boleznih, ki so razvrščene drugje
  • M90 * Osteopatije pri boleznih, ki so razvrščene drugje

Lokalizacija mišično-skeletnih lezij

V razredu XIII so bili uvedeni dodatni znaki, ki označujejo lokacijo lezije, ki jih je mogoče po želji uporabiti z ustreznimi podnaslovi. Ker se mesto distribucije ali posebna prilagoditev lahko razlikuje glede na število uporabljenih digitalnih značilnosti, se domneva, da je treba dodatno podrazvrstitev po lokalizaciji umestiti v prepoznaven ločen element (na primer v dodaten blok).

Akromioklavikularni sklep, ramenski sklep, sternoklavikularni sklep

Koksartroza (pediatrija)

RCHD (Republikanski center za razvoj zdravstvenega varstva Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli MH RK - 2014

splošne informacije

Kratek opis

Koksartroza se lahko pojavi v ozadju displazije kolka ali prirojene dislokacije kolka, aseptične nekroze glave stegnenice, Perthesove bolezni, vnetja ali kot posledica poškodbe (kontuzija, izpah, zlom, mikrotrauma). Koksartroza je lahko enostranska ali dvostranska [1].

- Strokovni medicinski priročniki. Standardi zdravljenja

- Komunikacija s pacienti: vprašanja, povratne informacije, dogovor za sestanek

Prenesite aplikacijo za Android / iOS

- Strokovni medicinski vodniki

- Komunikacija s pacienti: vprašanja, povratne informacije, dogovor za sestanek

Prenesite aplikacijo za Android / iOS

Razvrstitev

2. stopnja: bolečina se stopnjuje in je močnejša, seva v prepona, stegno in se pojavlja celo v mirovanju. Dolgotrajna hoja povzroča šepavost. Notranja rotacija in ugrabitev kolka sta bistveno omejena. Na roentgenogramu se kosti razrastejo vzdolž notranjega in zunanjega roba acetabuluma in segajo čez meje hrustančne ustnice. Glava stegnenice se deformira, poveča prostornino in ima neenakomeren obris. V najbolj obremenjenih delih glave in acetabuluma so možne ciste. Vrat stegnenice se razširi in odebeli. Reža kolčnega sklepa se neenakomerno zoži (do 1/3 - 1/4 začetne višine). Premik glave kolčne kosti na vrh.

3. stopnja: stalna bolečina, ki se pojavi tudi ponoči. Gibi v sklepu so močno omejeni, mišice stegna, spodnjega dela noge in zadnjice atrofirajo. Zaradi šibkosti abduktorskih mišic stegna se medenica nagne v čelni ravnini, kar vodi do krajšanja uda na oboleli strani. Med hojo dosežemo tla, bolnik mora stopiti na prste in nagniti trup na bolečo stran. Tako morate nadomestiti skrajšanje okončine in naklon medenice. Na roentgenogramu so vidni obsežni kostni izrastki s strani glave stegnenice in strehe acetabuluma. Skupna reža se močno zoži. Vrat stegnenice je znatno razširjen.

Diagnostika

II. METODE, PRISTOPI IN POSTOPKI DIAGNOSTIKE IN OBDELAVE

Diagnostični ukrepi, izvedeni v fazi nujne nujne pomoči: niso bili izvedeni.

• pozitiven simptom "Trendelenburg".

CT kolčnega sklepa: zožitev sklepnih prostorov, izrastki kosti vzdolž robov sklepnega hrustanca, območja okostenevanja (okostenelosti) sklepnega hrustanca, subhondralna skleroza - zbijanje kostnega tkiva pod hrustancem, osteoporoza - redčenje kostnega tkiva, ločeni fragmenti resic sinovialne membrane.

Poliosteoartritis mkb 10: kako prepoznati bolezen in si pomagati?

Kakšno je mesto koksartroze kolka v mednarodni klasifikaciji bolezni?

Deformirajoča artroza kolenskega sklepa v ICD-10 je označena z M17 (gonarthrosis). Spada v 13. razred - bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva (M00 - M99). Artroza kolenskega sklepa (koda ICD-10) je v skupini - artroza M15 - M19.

  • Če se poškodba obeh sklepov začne brez kakršnega koli zunanjega vzroka, gre za primarno dvostransko artrozo kolenskega sklepa. V ICD-10 - M17.0. Imenuje se tudi idiopatska artroza.
  • Naslednja možnost je še ena primarna artroza kolenskega sklepa. V ICD-10 - M17.1. To vključuje enostransko artrozo. Na primer, M17.1 - artroza desnega kolenskega sklepa pri ICD-10. Artroza levega kolena ima enako kodo.
  • Travme so pogost vzrok bolezni, zlasti pri mladih in športnikih. Če sta prizadeta oba sklepa, potem v razvrstitvi zveni kot posttravmatska dvostranska deformirajoča artroza kolenskih sklepov, koda ICD-10 je M17.2.
  • V primeru enostranskega poraza se koda spremeni. V skladu z ICD-10 je posttravmatska artroza kolenskega sklepa, enostranska, označena z M17.3.
  • Če ima bolnik v preteklosti vzroke, ki so povzročili poškodbe strukture sklepov, na primer akutna ali kronična preobremenitev, artritis, artropatije različnih etiologij, somatske bolezni s poškodbami sklepov, potem je to že sekundarna obojestranska artroza. Artritis kolena pri ICD-10 zavzema različne položaje, odvisno od vzroka.
  • M17.5 - druga sekundarna artroza kolenskega sklepa, v skladu z ICD-10 - M17.5. To je enostranska poškodba organov.
  • Nespecificirana artroza kolenskega sklepa v ICD-10 - M17.9.

Deformirajoča koksartroza kolčnega sklepa je navedena v mednarodni klasifikaciji bolezni. Da bi razumeli, zakaj je na določenem mestu v ICD 10, je treba razumeti, za katero vrsto patologije gre. Koksartroza se nanaša na patologije distrofične in degenerativne narave, ki prizadenejo največji sklep človeškega telesa.

S to boleznijo se uniči medzglobni hrustanec, zaradi česar se kosti začnejo drgniti ena o drugo, kar povzroča bolečino, nelagodje, ki vodi do invalidnosti.Kolenični sklep je sestavljen iz kolčne kosti, ki vstopi v acetabulum, kjer se premika po principu tečaja.

Hrustanec pokriva glavo kosti od zgoraj. Med gibanjem sklepa se hrustanec stisne, iz njega se sprosti sklepna tekočina, ki služi kot mazivo za gibljive kosti.

V mirovanju se hrustanec poravna. Poleg mazanja služi tudi kot amortizer med vožnjo. Zaradi koksartroze sinovialna tekočina postane gosta, ne more več mazati celotne površine hrustanca.

Izsuši se, razpoka. Kosti se začnejo drgniti druga o drugo, uničene so. Primarna koksartroza, tako leva kot desna, ima praviloma neznano etiologijo, sekundarna pa postane posledica tumorjev, poškodb, vnetja kolčnega sklepa, nekroze glave stegnenice, prirojene displazije kolčnih sklepov.

V skladu s tem pomanjkanje zdravljenja hitro pripelje do prehoda iz ene faze v drugo, postane vzrok za invalidnost, omejitev gibljivosti sklepov, vse do njegove popolne nepremičnosti. Razvoj bolezni olajšajo:

  • hormonske motnje v telesu;
  • kršitev presnovnih procesov;
  • hipodinamija;
  • displazija kolčnega sklepa;
  • prekomerna telesna teža;
  • prirojene malformacije kosti in sklepov;
  • nalezljive bolezni, avtoimunski procesi.

Koksartrozo najpogosteje diagnosticirajo pri starejših, zlasti pri ženskah, v zadnjem času pa je takšen trend, da se bolezen postopoma pomlajuje, njeno prepoznavanje v starosti od 20 do 30 let med zdravniki ne povzroča večjega presenečenja.

Vzroki bolezni običajno ostanejo nejasni in bolezen velja za idiopatsko. Znanstveniki imajo samo znanje o dejavnikih, ki prispevajo k razvoju patologije, bolezen pri odraslih prehaja v 4 faze, za katere so značilni njihovi simptomi. Glede na stopnjo je predpisano zdravljenje..

Če je začetno (1 in 2 stopnjo) koksartroze mogoče odpraviti s pomočjo vadbene terapije, zdravil, fizioterapije, ljudskih zdravil, potem je na 3-4 stopnjah razvoja patologije pogosto potrebna delna ali popolna zamenjava kolčnega sklepa.

Vrste poliartroze

Naslov M15 v ICD je razdeljen na 7 podnaslovov glede na znake, kot so etiologija, lokalizacija in značilnosti tečaja. Po etiologiji delimo poliartrozo na primarno generalizirano in sekundarno multiplo (M15.0 in M15.3). Primarna ali idiopatska je bolezen, katere natančen vzrok ni bil ugotovljen, patološki proces se začne razvijati v prej zdravem sklepu. Sekundarna artroza se razvije kot zaplet obstoječe patologije. Če poškodbe, displazije običajno vodijo v monoartrozo, je lahko poliartroza posledica avtoimunskih, endokrinih, vaskularnih bolezni in vnetnih procesov. Čeprav obstaja tudi posttravmatska poliartroza, je ta sorta vključena v tarifno številko M15.3..

Osteoartritis vedno spremlja zožitev sklepnega prostora, zbijanje subhondralnega kostnega tkiva (osteoskleroza) in njegovih obrobnih izrastkov (osteofitoza). To so glavni radiološki simptomi artroze. V nekaterih primerih se v subhondralnem kostnem tkivu pojavijo mikro votline, ki se združijo in tvorijo velike cistične tvorbe. Ta oblika poliartroze se imenuje erozivna in je uvrščena pod naslov M15.4..

Kar zadeva lokalizacijo, so najpogostejše večkratne lezije medfalangealnih sklepov rok. Zato so za Heberdenova vozlišča in vozlišča Bouchard z artropatijo dodeljena ločena poglavja - M15.1, M15.2. Vozlički Heberden-Bouchard so specifični simptomi, ki kažejo poliosteoartritis na prstih 2. stopnje. In še dva podnaslova:

  • M15.8, druga poliartroza - vse oblike in vrste, ki niso uvrščene v nobeno od zgornjih postavk;
  • M15.9, nespecificirana poliartroza. Ta naslov vključuje generalizirani osteoartritis brez nadaljnjih podrobnosti. (ICD sinonimno uporablja izraza osteoartritis in osteoartritis). Ta diagnoza se postavi, če specialist ne more nedvoumno razvrstiti bolezni med primarne ali sekundarne in ne določi njene lokalizacije.

Tečaj patologije

Da bi bilo zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa z ljudskimi zdravili uspešno, je treba opozoriti na značilnosti razvoja in glavne znake bolezni. Glavni simptom koksartroze je bolečina v predelu prizadetega sklepa. Bolečina je lahko ostra, zbadajoča ali boleča, ki se kaže med hojo. Redkeje bolečino spremljajo krči in se razvijejo tudi ponoči.


Koksartrozo vedno diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem.
Dodatni znaki koksartroze:

  1. Hrušč pri hoji.
  2. Okvara gibljivosti sklepov.
  3. Skrajšanje okončin.
  4. Značilna sprememba hoje, hromost.
  5. Atrofija mišičnih vlaken v nogi in zadnjici.

Razvijajoča se koksartroza spremeni sestavo sklepne tekočine, zaradi česar postane debelejša in ne izvaja zadostnega mazanja hrustanca. Hrustanec postane tanjši, prekrit s številnimi razpokami. To prispeva k uničenju hrustanca, izpostavljenosti kosti. To moti funkcije celotnega sklepa..


Bolečina pogosto spremlja, medtem ko se oseba ne razprši - to je tako imenovana začetna bolečina.

Če ne uporabljate ljudskih zdravil za koksartrozo kolčnega sklepa ali tradicionalne terapije z zdravili, bo patologija povzročila zaplete:

  • razvoj osteohondroze hrbtenice;
  • resne motnje drže, ki nastanejo zaradi krajšanja obolelega uda;
  • sindrom hude bolečine, vnetje kolčnega sklepa;
  • potreba po nenehnem gibanju z berglami.

Koksartroza lahko povzroči suppuration v sklepu, razvoj hudega nalezljivega procesa. Edini način za normalizacijo človekovega stanja je popolna zamenjava prizadetega sklepa.

Koksitis

Koksitis je bolezen kolčnega sklepa, ki jo spremlja vnetje. Obstaja več kot ducat podvrst koksitisa, najpogostejši pa so tuberkulozni in gnojni.

Vzroki za pojav

  • Okužbe, ki prek obtočil pridejo na površino sklepa in povzročijo vnetje sinovialne membrane.
  • Posttravmatski zapleti.
  • Avtoimunski odziv na zdravo tkivo.
  • Protin.
  • Obraba sklepov zaradi fizičnega napora.

Zdravljenje in preprečevanje displastične koksartroze

Simptomi koksitisa

  • Povečana telesna temperatura z gonorejskim koksitisom.
  • Boleče občutke v sklepu.
  • Spreminjanje hoje.
  • Omejeno gibanje.
  • Pomanjkanje gub v dimljah in zadnjici.

Diagnostika

Poleg ocenjevanja zunanjih kazalnikov je zdravnik dolžan predpisati dodatne študije. Rentgen omogoča oceno negativnega vpliva bolezni na stanje sklepa in diagnosticiranje stopnje. Rentgenska osteoporoza je zanesljiv znak koksitisa. Če primanjkuje informacij, svetujemo tomografijo.

Le celoviti ukrepi lahko pomagajo videti popolno sliko, za katero so predpisani ultrazvok, magnetna resonanca, preiskave krvi in ​​urina.

Zakaj zdravniki in bolniki potrebujejo ICD 10?

Manjšo stopnjo (prva ali druga) poškodbe sklepov s koksartrozo odpravimo z vajami, ki spodbujajo gibljivost in lajšajo simptome.

Gibe je treba izvajati v povprečju 3-5 krat, postopoma pa povečati število ponovitev na 10. Končni položaj je določen za nekaj sekund. Rahla bolečina med vadbo je norma. Med izvedbo dihanje ne zamuja.

  1. Obe roki sta spuščeni in pritisnjeni ob telo, noge so izravnane. Z vdihom se roke dvignejo, z izdihom padejo. Ponovite gladko šest do osemkrat.
  2. Obe roki sta spuščeni in pritisnjeni ob telo, noge so izravnane. Roke se gladko upogibajo in razgibajo v komolcu.
  3. Upognite koleno boleče noge, iztegnite nogo in jo pridržite nekaj sekund. Upognjeno nogo lahko podpremo z nasprotno roko.
  4. Z obema rokama primite nogo pod kolenom, povlecite jo k želodcu. Druga noga v tem trenutku trdno leži na tleh..
  5. Upognite kolena in podplate trdno položite na tla. Zategnite mišice zadnjice in dvignite medenico čim višje.
  6. Poravnajte noge, se obrnite navznoter, nato pa se vrnite v prvotno stanje - naredite osem ponovitev.
  7. Roke položite na pas, 10-15 sekund. upodabljati vožnjo s kolesi z nogami, gladko in počasi.
  1. Naslonite se na komolec in dlan zdrave strani, iztegnite in dvignite prizadeto nogo, podplat mora biti pod pravim kotom na spodnji del noge.
  2. Lezite na zdravo stran na boku, glavo spustite na roko, upognjeno v komolcu. Nogo dvignite z bolečim sklepom, jo ​​vzemite nazaj, previdno jo vrnite v prvotni položaj in se sprostite. Skupaj 8 ponovitev.
  1. Upognjeno nogo dvignite pod pravim kotom. Počakajte nekaj časa.
  2. Roke položite predse. Za nekaj sekund napnite medenične mišice, nato se sprostite.
  3. Roke položite na boke, začnite dvigovati glavo in ramena, držite jih nekaj sekund. Spustite se, po premoru v dveh sekundah ponovite še petkrat.
  4. Postavite obe roki predse. Dvignite glavo in ramena, izvedite tri zamahe z obema rokama, kot plavalno prsno - 6 ponovitev.
  1. Stopala naj bodo močno pritisnjena na tla. Kolena in stopala povežite s petami, obrnjenimi navzven.
  2. Med kolena stisnite blazino ali kroglo.
  1. Stojte na dobri nogi, naslonite roko na steno ali naslon stola. S prizadeto nogo izvedite več lagodnih zamahov, katerih amplitudo določa prisotnost bolečine.
  2. Stojte v enakem položaju, z nogami v zraku gladko narišite krog - 8 ponovitev.
  3. Stojte na obeh nogah, roke počivajte na stolu. Izvedite polovični počep, se zravnajte. Vajo ponovite počasi 10-krat.
  4. Spuščanje gor in dol s prstov na pete - 10 ponovitev.

V primeru močne bolečine dani kompleks nadomestimo s fizičnimi vajami za poslabšane stadije (tretji, četrti) koksartroze.

Vse prejete informacije omogočajo zdravnikom z vsega sveta, da z lahkoto ugotovijo bolezen, tako da jo registrirajo v mednarodnem sistemu.

Prav tako lahko bolnik, ki pozna kodo svoje bolezni, brez nepotrebnih razlag in dolgih zdravstvenih pogojev, ki si jih je težko zapomniti, sporoči kodo ICD 10 in v zameno prejme odgovor na vprašanje o svoji patologiji v kateri koli državi na svetu..

Strinjam se, to je zelo priročno. Navsezadnje si je veliko lažje zapomniti črko s številko kot zmedeno, včasih zelo dolgo, nerazumljivo ime bolezni.Zdaj veste, kako hitro najti svojo bolezen s kodo ICD 10..

Zelo je priročno, vedno lahko izveste vse koristne informacije o tej kodi in se posvetujete s katerim koli zdravnikom, mu samo sporočite želeno kodo.

Upam, da so vam te informacije koristne. Se vidiva kmalu!

Opis sistema

V mednarodni klasifikaciji bolezni iz 10. revizije je seznam pogostih bolezni, ki je dobrodošel v različnih državah sveta, ki so članice svetovne medicinske skupnosti. Sistem naj bi prikazal stopnjo razvitosti zdravstvenega varstva in določil zdravstvene norme za patologije.

Z uporabo te kode zdravniki bolezni razdelijo v ločene skupine in jih opredelijo po razredu, vrsti, naravi poteka in stopnji razvoja. Na ta način ustvarijo natančno klinično sliko, ki jo bodo razumeli zdravniki po vsem svetu. To pomeni, da močno poenostavlja posvetovanja s strokovnjaki iz drugih delov sveta in omogoča iskanje skupnih metod za bolj produktivno zdravljenje. Vsakih deset let se spremenijo ICD, ki jih odobri svetovna zdravstvena organizacija.

Trenutno je trenutna izdaja ICD-10, to je klasifikacija desete revizije. Vsebuje vse patologije, ki jih pozna sodobna medicina, kar poenostavlja komunikacijo z mednarodnimi strokovnjaki in omogoča tudi razmišljanje o skupnih tečajih terapije.

Sistem je še posebej pomemben v nujnih primerih, ko je treba bolnika prepeljati na nujno zdravljenje v drugo državo. Patologije v ICD-10 so označene s posebno alfanumerično kodo in spadajo v eno od 22 kategorij. Mednarodna klasifikacija združuje obstoječe bolezni v priročen sistem in deli metode zdravljenja. V zvezi s tem ga lahko imenujemo ključni dokument sodobne medicine našega časa..

Pravila alternativne terapije

Pred opisom zdravljenja kolčnega sklepa doma navedite, kakšne rezultate lahko pričakujete od take terapije. Tradicionalne metode zdravljenja bodo dale naslednje rezultate:

  • znebiti se hudih bolečin, ki človeka nenehno motijo;
  • zmanjšanje edema in splošnega vnetnega procesa v obolelem sklepu;
  • hitrejše okrevanje tkiv in hrustanca;
  • izboljšanje splošne gibljivosti nog;
  • krepitev imunosti, povečanje odpornosti telesa na bolezni;
  • normalizacija krvnega obtoka in presnove v telesu.


Alternativno zdravljenje, če se začne pravočasno, zmanjša bolečino pri simptomih.
Artroza kolčnega sklepa je najbolj primerna za alternativno zdravljenje v začetnih oblikah tečaja, ko hrustančno tkivo še ni močno prizadeto.

Na desni na fotografiji - glava kolčnega sklepa, prizadeta zaradi 3. stopnje koksartroze, ko nobeno zdravljenje ne bo pomagalo.

Pri izvajanju alternativnega zdravljenja upoštevajte naslednje:

  1. Bolje je, da alternativne recepte zdravljenja uporabljate kot pomožno in ne kot glavno terapijo. To še posebej velja za obdobja poslabšanja bolezni, ko lahko le močna zdravila lajšajo bolečino.
  2. Ljudske recepte uporabljajte samo določeno časovno obdobje in si privoščite odmore.
  3. Ne kombinirajte več ljudskih receptov hkrati.
  4. Če se neželeni učinki pojavijo v obliki bolečin v trebuhu, slabosti, morate takoj prekiniti zdravljenje in se čim prej posvetovati z zdravnikom.
  5. Ne izvajajte terapije s pomembnimi kontraindikacijami.


Alternativno zdravljenje je dobro, če ni kemikalij.

Koksartrozo najučinkoviteje odpravimo z naslednjimi vrstami receptov tradicionalne medicine:

  • peroralne tinkture in decokcije;
  • obkladki;
  • mazila;
  • mešanice za masažo;
  • zdravilne kopeli.

"Zdravniki skrivajo resnico!"

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Samo ne pozabite ga enkrat dnevno namazati...

Podrobneje razmislimo o vsaki metodi alternativnega zdravljenja.

Preprečevanje

Preventivna priporočila so naslednja:

  • izključitev pretiranega fizičnega napora;
  • hipotermija sklepov ali dolgotrajno bivanje v vlagi ne sme biti dovoljeno;
  • dobra prehrana, ki telesu zagotavlja vse potrebne vitamine in minerale;
  • pravilno odpravljanje nalezljivih in vnetnih bolezni;
  • pri sistemskih boleznih je treba natančno upoštevati vsa zdravnikova priporočila;
  • izključite poškodbe sklepov;
  • nosite samo udobne čevlje, v katerih je noga pravilno nameščena z anatomskega vidika;
  • držite se optimalne telesne teže.

Ob prisotnosti dejavnika genetske nagnjenosti k takim boleznim morate sistematično opraviti preventivni zdravniški pregled. Prav tako morate popolnoma izključiti dejavnik samozdravljenja brez natančne diagnoze in zdravniških predpisov. Veliko lažje je bolezen preprečiti kot odpraviti njene posledice..

Če mislite, da imate artritis gležnja

in simptomi, značilni za to bolezen, vam lahko pomaga ortopedski travmatolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnosticiranje bolezni, ki na podlagi vpisanih simptomov izbere verjetne bolezni.

Nefritični sindrom je patološko stanje, za katerega je značilno vnetje ledvičnih glomerulov z znaki azotemije. Ta postopek praviloma poteka v ozadju hude hematurije, proteinurije. Posledično se soli in tekočina zadržujejo v človeškem telesu..

Distopija ledvic je prirojena bolezen, za katero je značilna kršitev topografije organa. Lahko je enostranski ali dvostranski. Kliniki ugotavljajo, da je takšna prirojena patologija dokaj redka - pri enem od 800-1000 otrok. Zdravljenje je lahko konzervativno in radikalno, uporablja se le z razvojem sočasnih zapletov.

Glomerulonefritis pri otrocih je nalezljivo-alergijska patologija, pri kateri je vnetni proces lokaliziran v ledvičnih glomerulih. Šteje se za najpogostejšo pridobljeno otroško bolezen med pediatri.

Limfocitna levkemija je maligna lezija, ki se pojavi v limfnem tkivu. Zanj je značilno kopičenje tumorskih limfocitov v bezgavkah, v periferni krvi in ​​v kostnem mozgu. Akutno obliko limfocitne levkemije so pred kratkim označevali kot "otroško" bolezen zaradi njene dovzetnosti predvsem za bolnike, stare od dve do štiri leta. Danes limfocitno levkemijo, katere simptome označujejo lastne specifičnosti, pogosteje opažamo pri odraslih.

Borrelioza, ki je opredeljena tudi kot Lymska bolezen, Lymska borelioza, klopna borelioza in drugače, je naravna žariščna bolezen, ki se prenaša z vektorji. Za boreliozo, katere simptomi so poškodbe sklepov, kože, srca in živčnega sistema, je pogosto značilen tako kronični kot tudi ponavljajoči se tok.

Z gibanjem in abstinenco večina ljudi lahko brez zdravil..

Simptomi in zdravljenje človeških bolezni

Ponatis gradiva je mogoč le z dovoljenjem uprave in navedbo aktivne povezave do vira.

Vse posredovane informacije se morajo obvezno posvetovati z lečečim zdravnikom!

Vaje za hudo koksartrozo

S hudo stopnjo bolezni je treba izvajati tudi vaje:

  • leže na trebuhu, roke iztegnemo vzdolž telesa ali položimo pod glavo. Pod gleženj je nameščen nizek valjček. V najbolj sproščenem stanju naredite več zvitkov na trebuhu, rahlo zamahnite boke vstran. Če se pojavi bolečina, zmanjšajte obseg gibanja. Vajo ponavljajte 10 minut, vsaj trikrat na dan, pred jedjo. Oslabljenim bolnikom priporočamo, da začnejo s 3-5 minutami, ne več kot dvakrat na dan. Po okrepitvi države izvedbo približajte priporočeni količini;
  • dajte valj pod kolena. Ležite na trebuhu, obračajte iztegnjene noge pa navzven in navznoter. Obseg gibov naj ne bo večji od 10 cm;
  • položite nogo v zanko iz blaga, obešeno na višini 25 cm nad posteljo. Zanka naj prestreže sredino spodnjega dela noge. Upognite nogo v kolenskem sklepu z majhno amplitudo, sproščeno nogo zamahnite vstran. Vadba je dovoljena za oslabljenega pacienta, ki ne more sedeti, vstati iz postelje in izvajati gimnastiko na tleh;
  • medtem ko sedite na stolu, razmaknite kolena v širini ramen, stopala tesno položite s podplatom na tla. Kolena v sproščenem položaju, začnejo gladko zmanjševati in širiti, z majhnim obsegom gibanja;
  • stojte z dobro nogo na majhni višini. Nogo, ki jo je prizadela koksartroza, obesite navzdol, jo zanihajte naprej in nazaj in ob straneh. Vajo izvajamo s podporo rok, do 10 minut, dva do trikrat na dan. Hkrati bolečina ne sme biti normalna.

Zdravljenje z gimnastiko po Evdokimenku

Pri zdravljenju sklepnih bolezni so gimnastične vaje daleč najpomembnejše. Spodaj je nekaj vaj, ki jih lahko naredite sami.

  1. Začetni položaj - ležite na trebuhu, roke so iztegnjene vzdolž telesa. Levo nogo je treba zelo počasi dvigniti pod rahlim kotom na tla in v tem položaju ostati pol minute. Medenica se dotakne tal. Nato se noga prav tako počasi spusti na tla. Podobna dejanja se izvajajo z desno nogo..
  2. Vaja se izvaja iz istega položaja. Ena noga je upognjena pod pravim kotom v kolenu, dvignjena do višine 15 cm od tal in zadržana v tem položaju približno 30 sekund. Noga se gladko spušča, se razteza v kolenu in spusti na tla. Po odmoru lahko enako storite z drugo nogo. Zgornje vaje lahko izvajamo na tako imenovani dinamični način, ko nogo nekaj sekund držimo na največji višini. Če je občutek utrujenosti, je treba doseči popolno sprostitev mišic..
  3. V tem primeru se iz prejšnjega položaja obe nogi hkrati dvigneta na majhno višino od tal, počasi razporedita in združita na enak način. To lahko ponovite do 10-krat, ne da bi stopala spustili na površje..
  4. Za izvedbo naslednje vaje morate leči na tleh na levi strani in upogniti levo nogo v kolenu. Desni je na vrhu v poravnanem položaju. Nato ga je treba dvigniti tako, da je kot na ravnino telesa približno 45 stopinj in ga v tem položaju držati pol minute, nato pa se postopoma spušča.
  5. Druga osnovna vaja sanacijske gimnastike za sklepe bo ta: začetni položaj - ležanje na tleh na hrbtu. Noge so upognjene v kolenih in razdeljene na približno enako širino kot ramena. Naslonjen na ramena je treba medenico odtrgati od tal do največje možne višine in za 30 sekund pritrditi telo v tem položaju, nato pa se počasi vrniti iz začetnega položaja.

Gimnastika za bolnike s takšno boleznijo, kot je koksartroza, ni omejena samo na te vaje. Razumeti je treba, da bo ogrevanje in raztezanje sklepov, predhodno dogovorjeno z zdravnikom, pripomoglo k izboljšanju bolnikovega fizičnega stanja..

Profesor S. M. Bubnovsky je razvil učinkovito metodo za zdravljenje koksartroze, ki omogoča preprečevanje kirurškega posega in obnovo kakovosti življenja. Tehnika je znana pod izrazom "kineziterapija", ki temelji na zdravljenju sklepov z gibi.

Kompleks vključuje naslednje vaje:

  1. Stojte v položaju kolena in komolca. Vdihnite, počasi zavijte hrbet, izdihnite - upognite se. Vadba sprošča hrbet.
  2. Naslonjeni na dlani in kolena, se iztegnite naprej, ne upogibajte se v ledvenem delu. Vrnite se na prejšnji položaj.
  3. Naslonjeni na komolce, izdihnite in se spustite na tla. Pri naslednjem izdihu poravnajte roke, zadnjico spustite do pete.
  4. Spremenite položaj - prevrnite se in ležite na hrbtu, kot pri nihanju trebušnih mišic. S komolci dosežite kolena. V istem položaju medenico dvignite čim višje.

Vaje po Bubnovskem se izvajajo po 10-30 ponovitev, če je mogoče, ob upoštevanju splošnega stanja.

  1. Dvignite vsako nogo po vrsti in jo zadržite 35 sekund. Po prvi izvedbi se ustavite s sprostitvijo, nato naredite še 10 ponovitev.
  2. Dvignite noge pod kotom 15 stopinj, z obema nogama hkrati zanihajte vstran.
  3. Upognite obe nogi in dvignite medenico na možno višino.

Leže na trebuhu. Noge po vrsti upognite pod pravim kotom in jih ohranjajte v teži.

  1. Dvignite nogo pod kotom 45 stopinj, zadržite pol minute. Prevrnite se in ponovite.
  2. Izvedite prejšnjo vajo in dodajte rotacije stopal navzven in navznoter.
  1. Iztegnite noge. Dosezite nožni palec in tako ostanite približno dve minuti. Dovolj je ena izvedba.
  2. Naslonite se s hrbtom na steno, razširite obe nogi čim širše, pri čemer prizadeto nogo upognite pod pravim kotom.
  3. Dosezite prizadeto nogo in jo povlecite k sebi.
  1. Držite dvignjeno nogo na teži pol minute.
  2. Na koncu izvedite masažno drgnjenje nizke intenzivnosti, pa tudi maženje stopal z mazilom, z učinkom segrevanja.

Kompleksi vadbene terapije za koksartrozo vračajo gibljivost v kolčni sklep in spodbujajo njegovo okrevanje, medtem ko jih je priporočljivo uporabljati v druge terapevtske namene in pod nadzorom specialista.

Sanacijske gimnastične vaje

Zdravilne ustne tinkture in decokcije bodo v najkrajšem možnem času pomagale zmanjšati vnetni proces, okrepile imunost človeka in ga razbremenile bolečin. Najučinkovitejša zdravila:

  1. Pripravite glavico česna, dve korenini zelene, enako število limon. Te sestavine je treba temeljito oprati, sesekljati v mešalniku ali mlinčku za meso. Nastalo mešanico prenesite v stekleno posodo s pokrovom, nalijte vročo vodo. Vztrajajte en dan in vzemite čajno žličko na dan pol ure pred obroki. Tečaj - vsaj mesec dni.
  2. Vzemite 1 kg govejih kolen, pokrijte z vodo, dodajte malo soli in zeliščnih začimb. Kuhamo pet ur, vlijemo v majhne posode za strjevanje. Vsak dan pojejte takšno žele meso po 250 g. Enake decokcije lahko pripravite iz rib.
  3. Pripravite pol kozarca lila barve. Dodajte 100 g vodke, postavite v temen prostor in pustite en teden. Precedite, vzemite žlico dvakrat na dan. Vzemite si vsaj dva tedna.
  4. Vzemite 1 žličko. brsti lipe in breze. Nalijte 300 ml vrele vode. Vzemite dvakrat na dan toplo tinkturo, kot čaj, brez dodanega sladkorja.
  5. Pripravite 1 žličko. sesekljane šentjanževke, kamilice in smilja. Zeliščno mešanico prelijemo s hladno vodo (300 ml), vremo deset minut. Vzemite tretjino kozarca dvakrat na dan.


Vse sestavine so popolnoma naravne.
Najbolj prijeten postopek pri zdravljenju koksartroze so zdravilne kopeli. Lajšajo bolečine in vnetja ter upočasnjujejo uničenje hrustančnih struktur. V zdravilnih kopelih je treba ležati vsaj dvajset minut. Voda zanje ne sme biti prevroča..

Če oseba trpi za hipertenzijo ali hudo miokardno patologijo, takšne kopeli niso priporočljive, da ne bi poslabšale stanja.

Kot glavne sestavine za dodajanje v terapevtske kopeli lahko uporabite:

  1. Mint decoction.
  2. Gorčica, pomešana z vodo.
  3. Tinktura artičoke z medom in morsko soljo.
  4. Odvar zdravilnih zelišč: primerni so timijan, listi ribeza in repinca.

Stisnite recepte

Zdravljenje z obkladki poteka v tečajih, katerih trajanje ne sme biti daljše od dveh tednov. Najbolje je, da te terapevtske obkladke uporabljate vsak dan ponoči. Po tem je treba prizadeti sklep zaviti v volneno odejo ali pletenico.

Priljubljeni recepti za obkladke:

  1. Sesekljano repo zmešajte z malo svežega medu. Dodajte tri žlice vodke. Pripravljeno maso uporabite za obkladke ponoči.
  2. Vzemite 300 ml kefirja in ga zmešajte z zdrobljeno kredo. Pripravljeno maso položite na gazo in pritrdite na spoj.
  3. Gorčico, med in rastlinsko olje zavrite do goste gostote. Pripravljeno maso eno uro držite na bolečem mestu.
  4. Navadne ovsene kosmiče skuhajte v vodi in jih toplo nanesite na vneto mesto.
  5. Vzemite jod, med in glicerin. Sestavo nanesite na sklep. Na vrh pritrdite celofanski ovoj in se zavijte v toplo odejo.
  6. Sesekljajte svež list zelja in ga primešajte medu. Nanesite na vneti sklep ponoči.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, hruščanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale...

Kolenski sklep v sebi poveže tri kosti: stegnenico, golenico in pogačico, ki pokriva sklep spredaj. Povezovalne ploščadi stegnenice in golenice so neenakomerne, zato je med njimi gost hialinski hrustanec, ki blaži obremenitev (meniskus). Kostne površine znotraj sklepa so prekrite tudi s hrustancem. Vse komponente sklepa držijo vezi:

stranski medialni in bočni, križasti spredaj in zadaj. Zunaj je vse to pokrito z zelo močno sklepno kapsulo. Notranja površina kapsule je obložena s sinovialno membrano, ki je gosto oskrbljena s krvjo in tvori sinovialno tekočino. Z difuzijo hrani vse strukture sklepa, saj v hrustancu ni krvnih žil.

Za bolnike s to boleznijo je uravnotežena prehrana še pomembnejša kot za zdrave ljudi. Nedvoumno priporočilo je, da iz prehrane izključimo maščobno, slano in začinjeno hrano. Da bi preprečili pretiran stres na sklepih, se je treba znebiti odvečne teže. Hkrati mora prehrana temeljiti na zadostni količini vitaminov in mikroelementov, saj je za zdravljenje te bolezni treba telo nasičiti s tistim, kar v tem obdobju najbolj potrebuje..

Razlogi za videz

Krusartroza je degenerativni pojav, ki se širi na sklepna tkiva, mišice, kite in celo žile z živci.

Vnetje se pojavi iz naslednjih razlogov:

  1. Starostne spremembe v sklepnih tkivih. To pojasnjuje velik odstotek bolnikov, starejših od 60 let. Če je imel človek prej dobro zdravje, se ta bolezen razvija počasneje kot druge. Invalidnost se ne pojavlja tako pogosto..
  2. Debelost, ki se začne v drugi stopnji. Odvečna teža vedno negativno vpliva na gleženjske sklepe. Telesna teža pritiska na sklepe, zato se skoraj takoj porušijo.
  3. Sistematične nenormalne obremenitve gležnja.
  4. Stare poškodbe.
  5. Deformacija stopala od rojstva ali kasneje.
  6. Genetska težnja k razvoju bolezni. Če so v družini ljudje, ki trpijo za to vrsto artroze, se verjetnost pojava bolezni pri njihovih sorodnikih poveča.
  7. Neprekinjeno nošenje neustrezno nameščenih čevljev.
  8. Neenakomerna obremenitev sklepov zaradi neprimerne površinske odpornosti.

Masažni izdelki

Za izvajanje masaže je dovoljeno uporabljati naslednje sestavke tradicionalne medicine:

  1. Zmešajte sok aloe, mete in evkaliptusa. Uporabite za ogrevalno masažo.
  2. Celandin zmeljemo in prelijemo z olivnim oljem. Vztrajajte en teden in se nanašajte na drgnjenje.
  3. Vzemite rdečo papriko, olje in petrolej. Vse premešajte in pustite dva tedna. Izdelek za masažo, pripravljen za uporabo.
  4. Vzemite hmeljne storžke in šentjanževko v različnih količinah. Rastline zmeljemo in zmešamo z vazelinom. Gotovo mazilo nanesite s slabo gibljivostjo sklepov.

Dietna hrana

Koksartroza kolčnih sklepov zahteva prehrano. V tem stanju mora biti prehrana bogata s hranili, kalcijem in minerali..


Hrana, bogata z želatino, je privzeto dobra za vse sklepe.

Med dieto je treba iz jedilnika popolnoma izključiti naslednja živila:

  1. Sladkarije (torte, čokolada, pecivo).
  2. Žgane pijače.
  3. Stročnice.
  4. Maščoba.
  5. Svež kruh, pite in palačinke.
  6. Prekajeni izdelki.
  7. Klobase.
  8. Kava.
  9. Slane ribe.

Osnova prehranske prehrane pri diagnosticiranju takšne bolezni v kateri koli stopnji poteka mora biti:

  • sir;
  • skuta;
  • žita;
  • zelenjava (na pari);
  • sadje in sokovi iz njih;
  • med;
  • suho sadje;
  • kefir;
  • jedi na osnovi želatine;
  • ribje in mesne juhe;
  • želeji iz kravjega hrustanca;
  • meso (teletina, puran, zajec, piščanec).

Tehnologije postopkov in zdravljenja

Zdravljenje vključuje sklop lokalnih in splošnih dejavnosti za izboljšanje zdravja. Dobro je znano o pozitivnem učinku vadbe pri sklepnih boleznih. Uporabi se kateri koli od naslednjih načinov izpostavljenosti:

  • jemanje protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin;
  • lajšanje mišične napetosti v peri-hrustančnih tkivih s pomočjo sproščujočih sredstev;
  • fizioterapevtski postopki - elektroforeza, laserska terapija in drugi postopki;
  • raztezanje sklepov, ki se izvaja na posebni opremi in je lahko periodične narave;
  • raztezanje in sproščanje mišic, ki ga opravi zdravnik specialist, brez uporabe pomožne opreme.

V zadnjem času je zdravljenje koksartroze po metodi Bubnovskega zelo pogosto. Zdravljenje temelji na uporabi posebnih rehabilitacijskih simulatorjev, ki omogočajo izključitev aksialne obremenitve sklepov..

Konservativni pristop

Neoperativno zdravljenje je sestavljeno iz zdravil in farmakoloških metod izpostavljenosti. Ker patogeneza artroze do danes ostaja nejasna, etiotropne terapije za to bolezen ni. Cilj konzervativnega zdravljenja je stabilizirati degenerativno-distrofični proces in ga prenesti v fazo klinične kompenzacije [16, 29].

  • Priporočljivo je zmanjšati resnost sindroma bolečine, zmanjšati okorelost spodnjega uda [29].

Moč priporočila D (stopnja dokazov 3-4)

  • Priporočljivo je spremeniti športno / fizično aktivnost in razbremeniti prizadeti sklep: izogibanje vplivu dinamičnih in statičnih dejavnikov (tek, dolga hoja, skakanje, dvigovanje uteži, bivanje v monotonem delovnem položaju itd.); nošenje čevljev z dobro oblazinjenimi podplati; dodatna opora na palici ali bergli v roki nasproti prizadetega sklepa [29, 30, 31].

Moč priporočila D (stopnja dokazov 3)

  • Priporočljiva je fizikalna terapija za krepitev stegenskih mišic - priznana kot najučinkovitejša metoda za zmanjšanje bolečin in dolgoročno izboljšanje delovanja sklepov [29, 30, 31].

Za boj proti artrozi se uporabljajo različne tehnike. Lahko so to zdravila, pa tudi vadbena terapija. Da bi preprečili operacijo z zmanjšanjem finančnih stroškov, morate opraviti celoten postopek konzervativne terapije, ki vključuje jemanje protibolečinskih in protivnetnih zdravil, različne vaje, masažne postopke, hirudoterapijo in druge rešitve.

Poleg tablet in mazil je pacientu predpisana fizioterapija in kineziterapija. Prav tako mora premisliti o svoji prehrani, odpovedati se maščobni in nezdravi hrani. Pravilen pristop in skrbni odnos do vašega zdravja je ključni način za uspešno odpravo manifestacij koksartroze.

Opozorila in kontraindikacije

Koksartroza kolčnega sklepa zahteva resen pristop k terapiji. Domače zdravljenje je treba izvajati previdno in z dovoljenjem zdravnika, če:

  1. Nosečnost. V tem stanju je treba zelo previdno izvajati terapijo z ljudskimi zdravili: nekateri recepti lahko negativno vplivajo na celoten potek nosečnosti in razvoj ploda. Vse uporabljene recepte je treba predhodno uskladiti s strokovnjakom.
  2. Laktacijsko obdobje. Hkrati je ženska še vedno tesno povezana z otrokom, ki skozi materino mleko prejema vse snovi, ki jih uporablja mati. Uporaba ljudskih receptov mora biti minimalna ali skrbno izbrana.
  3. Akutne bolezni želodca (čir, gastritis).
  4. Obdobje poteka akutnih bolezni dihal.
  5. Aktivne alergijske reakcije.
  6. Resne težave z ledvicami ali jetri (vključno s hepatitisom).
  7. Hude oblike miokardnih patologij.
  8. Diabetes.
  9. Obdobje po nedavni večji operaciji.


Načelo zdravljenja koksartroze na domu ni, da si škodujete.

Diagnostični ukrepi

Za izbiro učinkovitih zdravil mora travmatolog potrditi diagnozo. Pri tem se diagnostika izvaja po naslednjem algoritmu:

  1. Zbiranje obstoječih pritožb bolnika in spraševanje o trajanju simptomov. Pomembno je, da od osebe ugotovimo situacije, s katerimi povezuje razvoj bolezni, pa tudi, da ugotovimo sočasne patologije.
  2. Pri izvajanju kliničnih in biokemijskih krvnih preiskav se določi povečanje vnetnih markerjev: povečanje števila levkocitov, pospešitev hitrosti sedimentacije eritrocitov, povečanje koncentracije fibrinogena in C-reaktivnega proteina.
  3. Rentgenski pregled, namenjen oceni celovitosti kostnih tvorb. Še posebej pomembno je, da se rentgensko slikanje izvaja pri poškodbah sklepnega območja, pa tudi pri sumih tuberkulozne narave.
  4. Ultrazvok sklepnega sklepa z oceno njegovega ligamentnega aparata in identifikacijo proste tekočine v sklepni votlini.
  5. MRI (slikanje z magnetno resonanco) omogoča najbolj popolno sliko stanja kolčnega sklepa. Uporaba metode je omejena s stroški in morebitnim pomanjkanjem naprav za magnetno resonanco v bolnišnici.
  6. Pridobljene podatke si mora razlagati le lečeči zdravnik. Če je diagnoza napačna, se predpiše neučinkovito zdravljenje, proti kateremu lahko patologija hitro napreduje.

Kirurško zdravljenje bolezni

Medicina pozna dve vrsti koksartroze - primarno in sekundarno. Primarni nastane iz nejasnih razlogov, sekundarni pa iz več razlogov, med drugim:

  • prirojena izpah kolka;
  • modrice;
  • zlomi;
  • dislokacije;
  • mikrotrauma;
  • osteohondropatija;
  • tumorji;
  • revmatoidni artritis;
  • nekroza vratu stegnenice;
  • vnetni proces - koksitis.

Bolnik z deformirajočo artrozo občuti bolečino pri fizičnem naporu, gibanje je omejeno, močne bolečine pri hoji, šepavost. Zato je glavni simptom koksartroze motnja hoje.

Operacija je predpisana za napredne oblike bolezni, ko je že težko obnoviti normalno delovanje tkiv in hrustanca. Obstajajo naslednje vrste kirurških posegov:

  • artroplastika ali popolna zamenjava sklepov;
  • artroplastika, katere bistvo se skriva v projiciranju območja poškodovanega hrustančnega tkiva z naknadno regeneracijo;
  • artrodeza, pri kateri so kosti povezane s pomočjo plošč ali vijakov.
  • osteotomija. V tem primeru zdravnik secira kosti, da jih pritrdi v najudobnejšem položaju..

Faze razvoja

Da bi bolezen prikladno diagnosticirali in jo nato razvrstili v skladu s kodo ICD, zdravniki ločijo tri stopnje v razvoju koksartroze. Zanje so značilni posebni simptomi in narava poteka. Razlike med različnimi oblikami patologije so naslednje:

  1. Prva stopnja je glede simptomov najmanj opazna, saj sproži le degenerativne spremembe. Prvi znaki v obliki sindroma bolečine se lahko pojavijo zaradi intenzivnega napora, profesionalnega športa in tudi daljšega mirovanja. Boleče občutke ostajajo zmerne, vendar še vedno ni okorelosti v gibih. Na rentgenskem posnetku lahko opazite rahlo zožitev sklepnega prostora, pa tudi redke izrastke kosti. Če začnete učinkovito zdravljenje, se lahko problema v kratkem času znebite in preprečite njegov nadaljnji razvoj..
  2. Z drugo stopnjo koksartroze se razvije boleča bolečina, ki jo čutimo tudi med počitkom. Kakršni koli gibi nog so zelo težki, pacientu je težavno dvigniti ali premakniti okončine vstran, ko pa noga razpne, sindrom bolečine postane neznosen. Med hojo se v sklepih zasliši hruščanje, pojavi se tudi šepavost. Med pregledom je z rentgenskim slikanjem mogoče ugotoviti deformacijo glave stegnenice, vse vrste osteofitov in zožitev sklepne reže. Radikalne metode zdravljenja lahko zaplete za nekaj let.
  3. Zadnja stopnja koksartroze je tretja - kronična. V tem obdobju bolnika skrbijo nevzdržne, trajne bolečine, ki praktično ne popustijo, mišične povezave začnejo atrofirati in v telesu se začnejo vnetni procesi. Rentgen jasno kaže na deformacijske spremembe in zožitev sklepnega prostora. Konzervativne metode zdravljenja v tretji fazi so praktično neuporabne in edina rešitev je kirurški poseg, in sicer metoda endoprotetike.

Preventivni ukrepi

Da artroze kolčnega sklepa ne zdravite z ljudskimi zdravili in preprečite njegov razvoj, je pomembno upoštevati naslednji zdravniški nasvet:

  • izogibajte se hudemu stresu na kolčnih in kolenskih sklepih (zlasti ne dvigujte težkih predmetov);
  • pravočasno prepoznati in zdraviti kakršne koli bolezni (tudi v začetni fazi), ki lahko nekako vplivajo na razvoj koksartroze;
  • ukvarjanje s krepitvijo športa: plavanje, gimnastika, joga in kolesarjenje so odlični;
  • upoštevajte pravilno prehrano, da stabilizirate normalno presnovo v telesu;
  • preprečite stres in se izogibajte motnjam v centralnem živčnem sistemu.

Diagnostika

Laboratorijski podatki • Kri: ESR je v normalnih mejah, RF ni zaznan • Sinovialna tekočina: visoka viskoznost, levkociti manj kot 2000 v 1 μl, nevtrofilci manj kot 25%.

Instrumentalni podatki. Z rentgenskim pregledom se ugotovi zožitev sklepnih prostorov, osteoskleroza, obrobni osteofiti, subartikularne ciste, "pikasta" kalcifikacija hrustanca (znak odlaganja hidroksiapatita) v distalnih medfalangealnih in kolenskih sklepih.

Ameriška akademija za revmatološka diagnostična merila za osteoartritis

• Gonartroza •• Bolečina + krepitus + jutranja okorelost

• Koksartroza •• Bolečina + prisotnost osteofitov glave stegnenice in / ali acetabuluma (občutljivost 91%, specifičnost 89%) •• Bolečina + zoženje sklepnega prostora + ESR

• Osteoartritis majhnih sklepov roke •• Bolečina ali jutranja okorelost v majhnih sklepih dlani + prisotnost treh od naslednjih štirih znakov: 1. Preraščanje trdih tkiv v več kot enem od desetih naslednjih sklepov: ••• drugi in tretji distalni medfalangealni sklepi obeh rok ••• drugi in tretji proksimalni medfalangealni sklepi obeh rok ••• prvi karpometakarpalni sklepi obeh rok. 2. Prekomerno razraščanje trdega tkiva v več kot enem od desetih distalnih medfalangealnih sklepov. 3. Prisotnost edema v največ dveh metakarpofalangealnih sklepih. 4. Deformacija vsaj enega od desetih sklepov iz točke 1. Občutljivost 92%, specifičnost 98%.

Splošne taktike. Zdravljenje mora biti usmerjeno tako v zmanjšanje resnosti bolečine in vnetja kot v popravljanje sprememb v hrustančnem tkivu..

Režim in prehrana • Pomembno je zmanjšati telesno težo, da bi zmanjšali mehanske obremenitve sklepa. • Izogibati se je treba fizičnim preobremenitvam in poškodbam sklepov, mehkim stolom in blazinam pod sklepi; priporočamo uporabo stolov z ravno naslonjalom in posteljo s trdo leseno podlago. • Naprave, ki blažijo mehanske obremenitve prizadetih sklepov - steznik, palica, kolenski blazinici. • Izvajajte posebne komplekse vadbene terapije. Hitro delujoča simptomatska zdravila • Nenovitni analgetiki centralnega delovanja •• paracetamol (do 4 g / dan) se občasno predpisuje bolnikom z zmerno občasno bolečino brez znakov vnetja •• tramadol 200-300 mg / dan

Hitro delujoča simptomatska zdravila • Nenovitni analgetiki centralnega delovanja •• paracetamol (do 4 g / dan) se občasno predpisuje bolnikom z zmerno občasno bolečino brez znakov vnetja •• tramadol 200-300 mg / dan.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) • Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za hude vztrajne bolečine in znake sinovitisa za kratek čas v manjših odmerkih kot pri artritisu. Možna lokalna uporaba v mazilih in gelih •• Neselektivni zaviralci COX: ibuprofen 1200–1400 mg / dan, ketoprofen 100 mg / dan, diklofenak 75–100 mg / dan NB: indometacina ne uporabljajte zaradi povečanih degenerativnih procesov v hrustancu •• Selektivni zaviralci COX - 2 (zlasti pri starejših bolnikih ali ob prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil - gastropatija): meloksikam 7,5 mg / dan, nimesulid 100 mg 2 r / dan, celekoksib 50-100 mg 2 r / dan.

Zdravila, ki spreminjajo znake bolezni • Hondroitin sulfat 500 mg 2-3 r / dan, tečaj 3-6 mesecev • Glukozamin 1500 mg 1 r / dan, tečaj 6 tednov, prekinitve med tečaji 2 meseca • Alflutop (ekstrakt morskih organizmov, ki vsebujejo hondroitin sulfat, keratan sulfat, hialuronska kislina in elementi v sledovih) 1 ml / m na dan, v tečaju 20 injekcij. Možna je intraartikularna injekcija 1–2 ml v velike sklepe, pri 5–6 injekcijah nato 1,0 ml intramuskularno. Ponovitev tečaja po 6 mesecih.

Prav tako prikazuje imenovanje naslednjih zdravil: • pri erozivnem OA - dolgotrajna uporaba aminokinolinskih zdravil (hidroksiklorokin 200 mg / dan) • intraartikularno dajanje HA - samo ob prisotnosti sekundarnega sinovitisa; injekcije je treba izvajati največ 3 r / leto (glejte revmatoidni artritis).

Terapija brez zdravil • Fizični dejavniki - ultravijolično obsevanje v eritemskih odmerkih, ultrazvočno obsevanje, laserska terapija, diadinamični tokovi - s sinovitisom; aplikacije parafina in blata - v odsotnosti sinovitisa. Letovišča z žveplo, vodikovim sulfidom, radonskimi izviri, terapevtskim blatom ali slanico.

Kirurško zdravljenje - artroplastika. Zapleti: trombembolija, okužba sklepov (5%).

Napoved. Prognoza za življenje je ugodna. Invalidnost je največja pri koksartrozi.

Sinonimi • Osteoartritis • Osteoartritis • Deformirajoči osteoartritis - zastarel izraz.

ICD-10 • M15 Poliartroza • M16 Koksartroza • M17 Gonarthrosis • M18 Osteoartritis prvega karpometakarpalnega sklepa • M19 Druga artroza.

Top