Kategorija

Priljubljene Objave

1 Zapestje
Masaža za artrozo gleženjskega sklepa
2 Sporočilo
Bolečine v križu pri upogibanju naprej
3 Protin
Rentgen vratne hrbtenice
Image
Glavni // Kolena

Zdravljenje kile ledvene hrbtenice: seznam osnovnih metod


Ledvena medvretenčna kila je eden najtežjih zapletov osteohondroze. Najpogosteje se diagnosticira pri moških, starih 30-50 let. Patologija se kaže v bolečinah v križu pri nagibanju in obračanju telesa, kar omejuje gibljivost. Zdravljenje kile ledvene hrbtenice je pretežno konzervativno. Operacija se izvaja v skrajnih primerih zaradi velike verjetnosti ponovitve.

Opis bolezni

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za OSTEOHONDROZO." Preberite več.

Lumbalna medvretenčna kila je štrlenje medvretenčne ploščice med telesi vretenc zunaj hrbteničnega kanala. V odsotnosti zdravljenja se njegova velikost počasi, a vztrajno povečuje. To povzroči stiskanje krvnih žil in živčnih korenin ter motnje krvnega obtoka v hrbtenjači. Najpogosteje se štrlenje zazna na ravni zadnjih 2 ledvenih vretenc ali med zadnjim ledvenim vretencem in prvim sakralnim.

Katere so vrste patologije

Herniated diski so razvrščeni glede na njihovo velikost. Izbočenost diska se šteje za majhno do 4 mm, srednjo - do 7 mm. Velika kila doseže velikost 9 mm, velika pa 12 mm. V vertebrologiji in nevrologiji ločimo tudi naslednje vrste izbočenja ledvenega diska:

  • foraminalni se tvorijo na mestih izhoda živčnih korenin, kar povzroča mišično oslabelost nog na strani lezije;
  • hrbtni se premaknejo proti hrbteničnemu kanalu in naredijo popolno paralizo obeh nog;
  • ventralni se tvorijo v zgornjih segmentih ledvene hrbtenice in so asimptomatski.

Mediana otekanja diska je najpogostejša patologija. Kila se nahaja na hrbtni strani hrbtenice na levi ali desni. Sčasoma se poruši zadnja vzdolžna vez, stiskanje hrbtenjače in razvoj sindroma cauda equina.

Kako nastane kila

Kar dolgo traja, da je jedro pulposus zunaj medvretenčne ploščice. Tvorba ledvene kile poteka v več fazah.

Ledvena kila stopnjaZnačilnosti
Izstopanje diskaZaradi zmanjšanja elastičnosti, elastičnosti obročastega fibrosusa pride do rahlega premika jedra pulposus znotraj njegovih meja
Nepopoln prolaps dela diskaVlaknasti obroč postane ohlapen, vlaknast, zato je na enem od območij njegova celovitost kršena in nukleus pulposus tam hiti
Popoln prolaps diskaJedro pulposus izhaja iz obroča fibrosus, stisne vretenca in hrbtenične korenine
Zaseg diskaProlabirano jedro pulpos visi kot kapljica zunaj medvretenčne razpoke in povzroči motnje v oskrbi hrbtenjače s krvjo

Vzroki kile

Pogosta vzroka hernialne izbokline so nizka telesna aktivnost in povečan stres na ledvenem delu hrbtenice. Predisponiran je na lordozo, skoliozo, dolgotrajno bivanje v enem položaju telesa, dvigovanje uteži. Tudi dejavniki, ki povzročajo nastanek kile, so:

  • prejšnje poškodbe - kompresijski zlomi, subluksacije vretenc, hude modrice;
  • neusklajenost medenice, tudi kot posledica displazije kolčnih sklepov;
  • endokrine patologije, na primer diabetes mellitus, hiper- in hipotiroidizem;
  • spondiloartroza, ankilozirajoči spondilitis in Calve.

V rizično skupino spadajo kadilci, ljudje, ki zlorabljajo alkohol ali katerih telo nima dovolj mikrohranil in vitaminov.

Simptomi

Vsi simptomi ledvene kile se pojavijo postopoma. Sprva se pojavijo blage, dolgočasne, boleče, pritiskajoče bolečine po daljšem stoji ali fizičnem naporu. Pri ležanju oslabijo ali popolnoma izginejo. Ko se izboklina poveča, bolečina postane stalna - čutiti jo je tako med gibanjem kot v mirovanju.

S strani lezije se mišični tonus poveča. Oseba poskuša odpraviti bolečino z nagibanjem telesa v nasprotno smer. Njegova drža in hoja se spremenita. Kliniko kmalu napolni lumbago - akutna, nenadna bolečina v hrbtu.

Kdaj je priporočljivo obiskati zdravnika

Kila je posledica nezdravljene ledvene osteohondroze. Zato je priporočljivo, da se ob prvih znakih te degenerativno-distrofične patologije posvetujete z zdravnikom. Vodilni simptomi so drobljenje, prasketanje pri upogibanju in obračanju, bolečina, omejevanje gibljivosti. Pri zdravljenju osteohondroze in medvretenčne kile sodelujejo nevrologi, vertebrologi, ortopedi..

Diagnostične metode

Druge bolezni hrbtenice (spondiloartroza, tumorji, spondilitis) se lahko prikrijejo pod simptomi ledvene kile. Na podlagi pacientovih pritožb, rezultatov zunanjega pregleda je mogoče postaviti le predhodno diagnozo..

Za potrditev se opravi CT ali MRI. Z njihovo pomočjo je mogoče ugotoviti stopnjo stiskanja hrbtenjače, ko je disk izbočen. Ta parameter je ključnega pomena pri določanju terapevtske taktike..

Radiografija pri diagnozi kile ni preveč informativna, saj so strukture mehkih tkiv na dobljenih slikah slabo vidne. Vendar pa je bolnikom predpisano, da ocenijo stanje ledvenih vretenc..

Pravila zdravljenja

Pri zdravljenju hernialnih izrastkov se uporabljajo predvsem konzervativne metode. Izvaja se samo integriran pristop s hkratno uporabo zdravil, fizioterapijo, masažami, vadbeno terapijo. V akutnem ali subakutnem obdobju je indicirano nošenje poltrdih elastičnih steznikov, ki stabilizirajo ledvene strukture. V fazi remisije se uporabljajo grelni pasovi-povoji iz ovac, kamele volne.

Zdravila

Zdravljenje ledvene kile je namenjeno izboljšanju bolnikovega počutja, zmanjšanju njegove velikosti in preprečevanju ponovitve bolezni. Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij, tablet, gelov pomagajo odpraviti bolečino. To so diklofenak, meloksikam, ibuprofen, nimesulid, ketorolak. Če so neučinkovite, se uporabljajo blokade z glukokortikosteroidi (triamcinolon, diprospan, deksametazon) in anestetiki (lidokain, novokain)..

Tudi režimi zdravljenja vključujejo sredstva za izboljšanje krvnega obtoka - pentoksifilin, ksantinol nikotinat. Uporaba hondroprotektorjev (Teraflex, Structum, Artra) preprečuje povečanje hernialne izbokline.

Tudi "zapostavljeno" OSTEOHONDROZO lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Vsakodnevna vadbena terapija pomaga zmanjšati velikost kile tako, da krepi mišični steznik križa, izboljšuje držo telesa in pravilno prerazporeja obremenitve na vse dele hrbtenice. Pacientom so priporočljivi plitvi ovinki, bočni zavoji, izpadi, imitacija kolesarjenja med ležanjem in sedenjem. Vsi gibi naj bodo gladki, z majhno amplitudo..

Fizioterapija

Pri zdravljenju hernialnih izrastkov je najbolj povpraševanje po elektroforezi in ultrafonoforezi. Med poslabšanji se izvajajo postopki z glukokortikosteroidi, analgetiki, anestetiki. V obdobju remisije se uporabljajo vitamini B, hondroprotektorji, raztopine kalcijevih soli.

Uporabljajo se tudi aplikacije s parafinom, ozokeritom, terapevtskim blatom, lasersko terapijo, UHF terapijo, magnetoterapijo, ultravijoličnim obsevanjem..

Sporočilo

Da bi izboljšali trofizem, odpravili mišične krče, obnovili inervacijo, pacientom priporočamo 15-20 masažnih sej. Med postopkom se izvajajo gnetenje, drgnjenje, vibracije. Maser zdravi samo napete mišice, ne da bi se dotaknil poškodovanih vretenčnih ploščic. Poleg klasične masaže se pri zdravljenju ledvenih kile uporabljajo še vakuum (cupping), točkovna (akupunktura) in segmentna masaža..

Akupunktura

Akupunkturne seje se lahko izvajajo v subakutnem obdobju za lajšanje bolečin in odpravo togosti. Tanke, kratke jeklene ali srebrne igle se vstavijo v biološko aktivne točke. Nahajajo se vzdolž hrbtenice, na rokah, nogah, ramenih. Po namestitvi igel se impulzi pošljejo v centralni živčni sistem, v odgovor pa se začne postopek proizvodnje snovi z anestetičnim, protitedemskim delovanjem. Poveča se tudi proizvodnja endorfinov, ki izboljšajo pacientovo psiho-čustveno stanje..

Hirudoterapija

Po postavitvi 3-7 pijavk na spodnji del hrbta te anelide ugriznejo skozi kožo in vbrizgajo slino v kri. Vsebuje več kot 100 različnih biološko aktivnih snovi z analgetiki, redčenjem krvi, protivnetnimi učinki. Po nasičenju pijavke odpadejo in jih takoj zavržemo. Skupno je predpisanih približno 10 sej s premorom 2-3 dni.

Zdraviliško zdravljenje

V sanatorijih se blato, mineralne vode, radonske in vodikov sulfidne kopeli uporabljajo za zdravljenje ledvenih kile. Zahtevani so fizioterapevtski in masažni postopki, športna vzgoja in gimnastika. Tudi kratkotrajno bivanje v sanatoriju ima splošen zdravilni učinek zaradi sprehodov po morski obali ali po gozdu.

Prehranske lastnosti bolnika

Nutricionisti priporočajo, da bolniki z ledveno hernijo iz prehrane popolnoma izključijo hrano z veliko maščob in enostavnimi ogljikovimi hidrati. To so polizdelki, prekajeno meso, majoneza, klobase in slaščice. Namesto tega morate jesti svežo zelenjavo in sadje, sire z nizko vsebnostjo maščob in skuto. Vsak dan morate piti vsaj 2,5 litra tekočine - vode, kamilice, čajev šipkov, sladko-kisli kompot, žele, sokove, sadne pijače.

Ljudske nekonvencionalne metode

Uporaba obkladkov, drgnjenje olja in alkohola, domačih mazil ne more zmanjšati velikosti kile, odpraviti stiskanje živčnih korenin in krvnih žil. Zato je uporaba ljudskih zdravil priporočljiva šele po glavnem konzervativnem ali kirurškem zdravljenju..

Kirurški poseg

Če v začetnih fazah nastajanja kile odkrijemo, se moč še vedno nekoliko poškodovanega diska poveča z intradiskalno elektrotermično terapijo ali punkcijskim laserskim uparjanjem.

Majhne kile do 0,6 mm se odstranijo z endoskopsko mikrodiscektomijo. Velike izrastke izrežemo med discektomijo ali mikrodiscektomijo. Za stabilizacijo hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice se vstavi vsadek B-Twin.

Možni zapleti kile ledvene hrbtenice

Najpogostejši zaplet medvretenčne kile je radikularni sindrom. Kažejo se z akutnimi bolečinami v hrbtu, mišično oslabelostjo in hipotenzijo, zmanjšano občutljivostjo. Manj pogosto diagnosticirana diskogena mielopatija, ki povzroči zožitev hrbteničnega kanala in stiskanje hrbtenične snovi.

Preprečevanje

Glavna preventiva ledvene kile je obisk zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi osteohondroze. Da bi se izognili njegovemu povečanju, bodo boleči recidivi omogočili redno vadbeno terapijo, izključitev povečanih obremenitev križa in hipotermijo..

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in osteohondrozo?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, hruščanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za OSTEOHONDROZO obstaja! Preberite več >>>

Simptomi in zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice: ali kaj drugega kot operacija pomaga??

Ledvena hrbtenica je najpogostejša (80%) vrsta lokalizacije medvretenčnih hernij med prebivalstvom. Patologija pogosto prizadene ljudi v delovno sposobni starosti - 25-50 let. Pri veliki večini bolnikov je patogeneza posledica napredovale osteohondroze, zaradi česar se diski med ledvenimi vretenci poravnajo in štrlijo. Vse to spremljajo vnetja, edemi, mehansko stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače, kar povzroča strašne bolečine vzdolž prizadetih živcev..

Bolezen ni samo psihološko precej naporna, ampak tudi onemogoča opravljanje običajnih, včasih osnovnih fizičnih nalog. Tako odtujitev človeka od družbene, vsakdanje in poklicne sfere dejavnosti. Glede na veliko zanimanje bolnikov za okrevanje smo pripravili koristno gradivo o glavnih metodah zdravljenja ledvenih / ledveno-križničnih kile in o tem, kakšen učinek lahko od njih resnično pričakujemo. Po tradiciji vas bomo najprej seznanili s potekom zadeve glede posebnosti in stadij same bolezni..

Kaj je ledvena kila?

Ledveni del vključuje 5 vretenc (L1, L2, L3, L4, L5), med njimi so medvretenčne ploščice. Vsak disk je predstavljen s fibro-hrustančno tvorbo, sestavljeno iz vlaknastega obroča (zavzema obodni del vretenca) in jedra pulposus, ki se nahaja znotraj tega obroča. Vlaknasti element je vlaknasto vezivno tkivo, kot kita, ki tvori plasti v obliki obročev. Pulpasta komponenta je hrustančno tkivo gelaste oblike, sestavljeno iz vode (80%) in kolagenih vlaken.

Na splošno je disk katerega koli dela, ne le ledvenega, v prvi vrsti odgovoren za funkcije blaženja udarcev, to pomeni, da v času telesne aktivnosti absorbira in zmehča obremenitev hrbtenice. Prav tako ohranja optimalno prilagodljivost in podporo za vretenčni sistem na vsaki ravni..

Kila se začne tvoriti zaradi progresivnih degenerativno-distrofičnih procesov v hrbtenici, ki so prizadeli katerega od elementov med dvema sosednjima vretencema. V našem primeru so med ledvenimi vretenci, na primer med kostnima telesoma L4 in L5, mimogrede najpogosteje prepoznane lezije na tej ravni. Tudi pogosta lokalizacija je L5-S1, vendar je tukaj disk že prizadet med zadnjim ledvenim vretencem in prvim sakralnim.

Razvoj bolezni lahko prispeva tudi k travmatičnemu dejavniku, vendar je etiološka osnova še vedno pogosteje degenerativno-distrofična patologija (osteohondroza). Degeneracije diskov nastanejo na podlagi motenega celičnega metabolizma v določenem vretenčnem območju, zaradi česar ima prehransko pomanjkanje. Posledično medvretenčna obloga začne izgubljati vlago in se tanjša, na obročastem fibrosusu pa nastanejo razpoke. Jedro pulposus se premakne v obročno okvaro, deformira in štrli disk čez anatomske mejnike. Nadalje pride do pretrganja obročastega vlakna, skozi katerega želatinasti fragment pride ven - pogosteje v hrbtenični kanal. To je kila ledvene hrbtenice..

Vrste in stopnje medvretenčnih kile v spodnjem delu hrbta

Patogenezo običajno razvrstimo v vrste glede na lokalizacijo, naravo in stopnjo štrlenja. Lokalizacijo žarišča lahko med diagnozo določite na eni ali več ravneh hkrati:

  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Kot smo že omenili, največ primerov pade na zadnji dve ravni (približno 90%). Ta območja trpijo pogosteje kot druga, saj niso le zelo mobilna, temveč tvorijo tudi temelj hrbtenice in vsak dan prevzamejo glavnino navpične obremenitve..

Hernialne tvorbe v spodnjem delu hrbta so po naravi štrlenja, to je v smeri deformacije glede na območja hrbtenice, naslednje vrste:

  • sprednji štrlijo pred telesi vretenc (redki in klinično ugodni);
  • zadaj - usmerjena v hrbtenični kanal (pogosta in ena najnevarnejših, saj povzročajo hude nevrološke bolečine in lahko stisnejo hrbtenjačo);
  • lateralno - štrli bočno iz hrbteničnega kanala, to je s strani - v desno ali levo (tudi nevarno in razširjeno, posega v korenine hrbtenjače, ki poteka skozi foraminalno odprtino);
  • Schmorlova kila - z njimi je štrleče hrustančno tkivo stisnjeno v gobaste strukture sosednjega vretenca, kar lahko povzroči uničenje kostnega telesa in kompresijski zlom (lezija v ledvenem delu hrbtenice je redka in če jo najdemo, je večinoma v območju L2-L3).

Schmorlova kila na MRI.

Bolezen je razvrščena tudi glede na resnost, in sicer na klinično stopnjo nastanka od začetne do zadnje stopnje..

  1. Izstopanje, prolaps (1 žlica) - začetek razvoja, premik diska je nepomemben, običajno od 1 mm do 4 mm. Obročasti fibrosus je stanjšan, njegove plasti imajo majhne razpoke. Vendar je integriteta zadnjega dela obroča ohranjena, zato je jedro, ki se je premaknilo na obrobje, še vedno znotraj svojih meja..
  2. Iztiskanje (2-3 st.) - končno oblikovana kila, praviloma z dimenzijami več kot 5 mm. Vlaknasti rob se zlomi, jedro se prebije skozi okvaro in se v kapljici obesi v medvretenčni prostor, ki ga drži vzdolžna vez. Glede na velikost povešanja, ki lahko doseže 12-15 mm, se ekstruzija pri različnih ljudeh razlikuje od srednje (5-8 mm) do hude (9 mm ali več).
  3. Sekvestracija (4 žlice) - kritična stopnja, ki jo spremlja razdrobljenost povešenega elementa jedra. Hrustančni fragment (sekvestracija), ki se loči od diska in jedra, zlasti vstopi v hrbtenični kanal z možno migracijo vzdolž anatomskih prostorov vretenčnega sistema. Pred sekvestracijo je lahko katera koli faza iztisnjenja; ljudje z formacijo večjo od 8 mm so najbolj ogroženi. Faza sekvestracije je preobremenjena s paralizo in hudimi avtoimunskimi reakcijami, v 80% -90% primerov vodi do invalidnosti.

Medvretenčna kila v lumbosakralnih segmentih na kateri koli stopnji lahko povzroči poškodbe mišično-skeletnega sistema in notranjih organov. Nevrovaskularne tvorbe, ki prehajajo na tem območju, lahko dražijo, stisnejo deformirani disk tudi v fazi štrlenja.

Simptomi in bolečine kile ledvene hrbtenice

Prve bolečine v začetni fazi razvoja so v veliki meri posledica draženja in vzbujanja bolečinskih receptorjev, ki se oskrbujejo z zunanjimi sloji obročastoga vlakna. Impulzi iz obročastih nocireceptorjev se prenašajo v hrbtenjačo vzdolž vej sinuvertebralnega živca, kar refleksno povzroči mišični krč v križu in imobilizacijo poškodovanega dela..

Sanogenetski (zaščitni) mehanizmi se v prihodnosti, ko patologija napreduje, nadomestijo z neposredno poškodbo kile sosednje hrbtenice in ustreznega živčnega vozla. To pomeni, da v spodnjem delu hrbtenice že obstajajo vnetja, otekline, mehansko stiskanje hrbteničnih živcev. Klinična slika povzroča radikulopatijo z izrazitim sindromom bolečine.

Simptomi bolezni lahko povzročajo nenehno nelagodje, včasih neznosno. Pri nekaterih bolnikih se občasno pojavi v bolj strpni manifestaciji. Znaki, značilni za bolezen, so:

  • bolečine v križu v kombinaciji z bolečino v enem spodnjem okončinu (občutki v nogi so običajno bolj izraziti);
  • enostranska bolečina v eni zadnjici in sorodni nogi (tako na desni kot na levi strani se praktično ne pojavijo);
  • boleč sindrom, ki se pojavi v spodnjem delu hrbta ali glutealni coni, nato pa se širi vzdolž živca sakralnega pleksusa do stegna, spodnjega dela noge, stopala;
  • parestezije (otrplost, mravljinčenje itd.) v spodnjem delu okončine, stegnih, dimljah, zadnjici;
  • povečana parestezija in simptomi bolečine v pokončnem položaju, s telesno aktivnostjo, med sedenjem;
  • zmanjšana možnost gibanja v spodnjem delu hrbta, težave s hojo, šibkost stopala (sindrom visečega stopala), nezmožnost dvigovanja ali premikanja prstov;
  • motena drža zaradi bolečine in občutka blokade v hrbtu, zato se bolnik začne močno spuščati;
  • vegetativne motnje v obliki bledice kože spodnjega dela hrbta in nog, pojav belih ali rdečih lis na teh območjih;
  • v naprednih primerih - urinska in / ali fekalna inkontinenca, trajna izguba občutljivosti na nogi (možna je paraliza).

Znaki bolečine v zadnjih fazah so praviloma ostrega gorenja in / ali streljanja z obsevanjem na območja, ki se nahajajo pod lezijo. V zgodnjih fazah kila običajno daje občasno dolgočasno in boleče bolečine v križu.

Ledvena diagnostika

Za diagnozo se uporabljajo nevrološki testi in instrumentalne raziskovalne metode. Testiranje nevrološkega statusa opravi nevrolog, ortoped ali nevrokirurg. Na začetnem pregledu lahko specialist na podlagi rezultatov testov, ki ocenjujejo mišično moč in tetivne reflekse, sumi na prisotnost kile ledvene lokalizacije. Za potrditev diagnoze se bolniku pošlje MSCT ali MRI pregled.

Včasih je pred CT / MRI radiografija, ki vam omogoča prepoznavanje strukturnih sprememb v kostnem tkivu in zožitev medvretenčnega prostora, značilnega za patologijo. Toda rentgen ne vizualizira samega diska, hrbtenjače, nevrovaskularnih tvorb, povezanih z mehkimi tkivi. Zato se radiografija lahko uporablja samo v prvi fazi pregleda. Jasno bo pojasnila, ali obstajajo strukturne in položajne nepravilnosti v telesih vretenc in ali je treba bolnika nadalje pregledati z bolj informativnimi slikami..

Slikanje z magnetno resonanco ima največjo klinično vrednost v diagnostiki. MRI kvalitativno določa stanje diskov, pa tudi:

  • lokalizacija, narava, velikost izbokline;
  • rupture obročastega vlakna;
  • stopnja dislokacije jedra pulposus;
  • dejstvo stiskanja hrbtenjače in stiskanja živčnih ganglijev;
  • širina hrbteničnega kanala;
  • brezplačno zaseganje;
  • motnje v oskrbi s krvjo;
  • vse sočasne patologije v preiskanem mišično-skeletnem območju.

Če je magnetno resonanco nemogoče opraviti, se bolniku lahko priporoči uporabo multispiralnega CT-a - multislicnega pregleda ledvene hrbtenice z rentgenskimi žarki. Vendar je CT v kakršni koli obliki slabši od zmožnosti MRI v zanesljivosti diagnoze, v količini prejetih informacij o klinični sliki, zaradi varnosti za pacientovo zdravje..

Resnica o zdravljenju hernije ledvenega diska

Ali zdravila pomagajo?

Med zdravili za lokalno in interno uporabo, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolečin na ledvenem delu, so znana:

  • tradicionalna nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin itd.) - da, učinkovita so, vendar bolj pri lajšanju bolečin in vnetij za 1-2 žlici. diagnoza;
  • močni analgetiki (Ketorolac, Ketonal itd.) - predpisani so pri močnih in dolgotrajnih bolečinah za 2-3 žlice. Učinkovitost je ocenjena na 50/50 (po prenehanju se običajno muke nadaljujejo);
  • opioidna zdravila (Tramadol itd.) - so za kratek čas predpisana le najhujšim bolnikom s strašnimi in neznosnimi bolečinami med pripravo na operacijo;
  • injekcije glukokortikoidnih hormonov ali lidokaina v hrbtenico - takšne blokade se uporabljajo v redkih primerih, ko je poslabšanje bolečine nevzdržno in običajni nesteroidni protivnetni zdravili ne delujejo (takšna klinika nujno zahteva operacijo).

Kakršnih koli anestetičnih zdravil, ki jih jemljemo, dolgo ne moremo uporabljati zaradi negativnega vpliva na delovanje prebavnega trakta, ledvic, jeter, srca in ožilja ter hematopoetskega sistema. Lokalni pripravki v obliki mazil so bolj nežni, vendar nimajo zadostne penetracijske sposobnosti, da bi normalno umirili vneti hrbtenični živec.

Pacient bo drago živel samo od zdravil in se na vse možne načine izognil operaciji, če bo potrebno. To je slepa ulica, ki neizogibno vodi v invalidnost zaradi progresivne kile, nepopravljive atrofije živčnega tkiva in dodatnih zdravstvenih težav. Treba je povedati, da nenadzorovana uporaba drog povzroča zasvojenost in v nekaterih primerih popolno pomanjkanje učinka.

Zdravniki pacientom pogosto predpišejo zdravila iz vrste hondroprotektorjev. Hondroprotektorji izboljšajo prehranjevanje hrustanca diska, vendar še enkrat, če disk še ni kritično deformiran. Zato so hondroprotektivna sredstva priporočljiva za izolirano osteohondrozo ali izrastke medvretenčnih L-diskov, v drugih primerih ne delujejo.

Učinek gimnastičnih vaj

Ali lahko hernijo držimo pod nadzorom s posebnimi ledvenimi vajami? Telovadne vaje, da bi bile koristne, mora priporočiti izkušen rehabilitacijski terapevt, ki ima v roki MRI in je popolnoma seznanjen z vašim fizičnim stanjem in zdravjem. Prvi tečaj je treba izvesti pod budnim nadzorom zdravnika za vadbeno terapijo. Samotestiranje gimnastičnih čudežnih treningov z interneta je obremenjeno s povečanjem in / ali izpodrivanjem hernialne mase v nevarno območje s povečanjem nevrološkega primanjkljaja.

Blagodejni učinek gimnastičnih vaj, razvitih posebej za vsakega bolnika, je aktiviranje krvnega obtoka na prizadetem območju, krepitev in razkladanje mišic, poravnavanje vretenc in povečanje medvretenčnega prostora. Redni, dobro načrtovani trening pomaga zmanjšati pogostost recidivov in izboljšati motorične lastnosti. Dober dodatek vadbeni terapiji bodo učne ure v bazenu pod nadzorom zdravnika inštruktorja plavanja in vodne gimnastike.

Vendar je v akutnem obdobju kontraindicirano, da se ukvarjate, dokler znaki poslabšanja ne odpravijo počitek in zdravila. Poleg tega lahko fizični vpliv (zlasti oprijem) na spodnji del hrbta z velikimi kilami (> 8 mm), tudi za terapevtske namene, povzroči več škode kot koristi. Zato strokovnjaki poudarjajo, da morajo takšni bolniki najprej čim prej operirati kilo, šele nato pa s fizioterapevtskimi vajami s produktivnim okrevanjem mišično-skeletnega sistema in centralnega živčnega sistema..

Vpliv masaže

Taktika masaže je namenjena izboljšanju trofike tkiv (povečanje pretoka krvi in ​​limfne drenaže, oskrba celic s hrano in kisikom), lajšanje mišične napetosti, preprečevanje atrofije in zmanjšanje pritiska na medvretenčne ploščice. V akutnih obdobjih bolezni je prepovedano stikati z njimi, tako kot pri vadbeni terapiji. Masažne in ročne postopke izvaja strokovnjak za "nevrologijo-ortopedijo" strogo v skladu z indikacijami visoke ravni, saj obstajajo različne kile.

Kakršno koli refleksoterapijo je treba izvajati zelo previdno in profesionalno, brez sunkov, zvijanja, pretiranega pritiska na hrbtenico, da ne bi še bolj poškodovali šibkega diska in ne usmerjali štrlenja v napačno smer. Iz istega razloga je nezaželeno uporabljati vse vrste taktik za repozicioniranje kile, učinek je lahko popolnoma nasproten.

Masaža za to področje ima veliko kontraindikacij: volumetrične izbokline (3 žlice), sekvestracija, hipertenzija, bolezni ledvic itd. Masažne tehnike, če niso kontraindicirane, je treba obravnavati izključno v okviru osnovnega postopka zdravljenja in ne kot edinega zdravljenja. Masaža, manualna terapija ni rešitev, kile ne bodo ozdravili brez kirurškega posega, so pa lahko zelo koristni za "mlado", ki se šele pojavlja. Masaža ima neprecenljive koristi pri obnovi hrbtenice po operaciji..

Ledvena fizioterapija

Fizioterapevtski posegi so eden od sestavnih delov preventivnega zdravljenja. Fizioterapija ne bo privedla do popolnega okrevanja; prav tako ni v njihovi moči, da obrne uničenje fibrokartilarne medvretenčne sluznice. Vendar je povsem dosegljivo ustaviti napredovanje fibrokartilarne in kostne degeneracije v projekciji ledvene hrbtenice z uporabo fizioterapije. Remisija se doseže z zmanjšanjem edema okoli prizadetega diska, obnavljanjem dobrega krvnega obtoka in lajšanjem mišične hipertonije.

Elektro- in fonoforeza, magnetna terapija, pulzna terapija, ultrazvok, laserska terapija, elektromiostimulacija so standardni postopki, ki se priporočajo v določeni kombinaciji za ljudi s takšno diagnozo. Koliko bolnikom je pomagalo zmanjšati ali odpraviti boleče simptome? Statistika je razočaranje. Le 50% ljudi po celotnih tečajih fizioterapije ledvene hrbtenice poroča o opaznem in trajnem olajšanju.

V približno 10% primerov fizioterapija ne izboljša ali poslabša počutja. In kar 40% ljudi trpi zaradi fizioterapije popoln fiasko, ki se pritožuje nad pojavom in stopnjevanjem bolečine. Stvar je v tem, da fizioterapevtske metode večinoma temeljijo na načelih globokega segrevanja mehkih tkiv ali električne nevromuskularne stimulacije. Takšne fiziomanipulacije lahko prispevajo ne k izločanju, temveč ravno k povečanju edema na vnetem živčnem trupu, kar povzroči povečanje bolečih simptomov.

Zapleti in posledice medvretenčne kile

Ledvena, ledveno-križna kila hrbtenice z nepravilnim in nepravočasnim zdravljenjem vodi do kršitve inervacije medeničnih organov, mišic spodnjih okončin, povečanja nevrološkega primanjkljaja. Najbolj žalostna posledica, pogostejša pri 3-4 stopinjah, je sindrom cauda equina, ki se kaže:

  • boleče močne radikularne bolečine;
  • periferna paraliza ali pareza nog s prevlado v distalnih regijah;
  • izguba vseh vrst občutljivosti in refleksov v spodnjih okončinah in v presredku;
  • hude motnje funkcij sigmoida in danke, sečil, moškega in ženskega reproduktivnega sistema (fekalna inkontinenca, nenadzorovano uriniranje, impotenca, neplodnost itd.).

Če odkrijemo vsaj enega od naštetih znakov lezije cauda equina, bolnik čim prej potrebuje nevrokirurško zdravljenje. Nobena konzervativna taktika vas v tem primeru ne bo rešila! Napoved obnove živčne inervacije in funkcionalnih motenj bo v celoti odvisna od tega, koliko časa je minilo od trenutka, ko se je sindrom pojavil do operacije..

Zaključek

S konzervativno taktiko zdravljenja je nemogoče obnoviti celovitost obročastega vlakna in zmanjšati velikost oblikovane kile. Simptome ledvene kile je v poznejših fazah težko konzervativno obvladovati, saj vir bolečega stanja nikamor ne izgine. Pravzaprav ni niti enega bolnika, ki bi se s tako resno diagnozo kile in njenih posledic znebil brez operacije.

Nehirurški pristop je mogoče upravičiti le v zgodnji fazi, ko je deformacija nepomembna in še ni povzročila rupture vezivno-tkivnih vlaken diska, poškodbe živčnih končičev. Le z začetno obliko je mogoče doseči stabilno remisijo zaradi tekoče kompleksne terapije z rednimi tečaji skozi vse življenje. Z drugimi besedami, konzervativno zdravljenje bo povzročilo podporni profilaktični učinek zaradi spodbujanja krvnega obtoka in metabolizma, kar bo upočasnilo procese uničenja in preprečilo prehod izbokline v iztiskanje..

Na predzadnji in zadnji stopnji konzervativne metode izgubijo svoj pomen. Kolikor bi si želeli, kile ne bodo mogli potegniti nazaj, raztopiti sekvestracije ali zaceliti raztrganega obroča. V zvezi s tem so vse nekirurške metode nemočne. V poznejših fazah lahko največ pomagajo zmanjšati intenzivnost sindroma bolečine. In tudi takrat, kot kažejo praktične izkušnje, v posameznih primerih.

zaključki

  • Konzervativna terapija ne more biti alternativa kirurškemu posegu, saj kile ne odpravi, temveč ima le simptomatski učinek.
  • Po kliničnih opazovanjih ima vsaj 40% bolnikov, ki so bili zdravljeni konzervativno, nezadovoljive rezultate. Po 6-12 mesecih jih operirajo zaradi neučinkovitosti predhodnega zdravljenja ali razvitih zapletov..
  • Pri bolezni 3. in 4. stopnje je indicirana operacija (mikrodiscektomija, endoskopija). Na 4. stopnji je zaradi velike nevarnosti nepopravljive poškodbe hrbtenjače in živčnih snopov zaradi sekvestracije v nujnih primerih predpisana operacija odstranjevanja sekvestracije in korekcije diska.
  • Če je neinvazivni pristop 1-2 žlici. patologija v 6 mesecih ni bila okronana z uspehom v boju proti bolečini ali opaženo napredovanje MRI, je priporočljivo razmisliti o minimalno invazivni metodi odstranjevanja kile (endoskopija, nukleoplastika).

Napad simptomov izgube občutljivosti je slab znak, ki napoveduje pojav paraplegije v bližnji prihodnosti. Da bi se izognili dramatičnemu izidu v obliki paralize, pred katero se operacija ne reši, je pomembno, da v nekem času opravimo nevrokirurško operacijo.

Hernija diska ledvene hrbtenice

Trenutno je kila ledvene hrbtenice diagnosticirana tudi pri mladih, starih od 20 do 25 let. To je posledica dejstva, da mlajša generacija vodi sedeči način življenja brez rednih fizičnih naporov na ledvene mišice. Medvretenčna kila ledvene hrbtenice je zaplet dolgotrajne lumbosakralne osteohondroze. Ta degenerativna distrofična bolezen se začne v starosti od 18 do 20 let in postopoma vodi do dejstva, da je vlaknasti obroč diska popolnoma uničen. Jedro pulposus, ki se nahaja znotraj njega, pride ven. To je hernija diska ledvene hrbtenice, ki povzroča nenehno vnetje, draženje okoliških tkiv, razvoj ishemije radikularnih živcev in krvnih žil.

Vse te degenerativne distrofične spremembe vodijo do dejstva, da se sosednji disk postopoma začne propadati. Stiskanje radikularnih živcev in njihovih vej povzroči kršitev inervacije notranjih organov medenične votline in trebuha. Začne se zaprtje, driska, hiperfunkcija mehurja, erektilna disfunkcija pri moških, neplodnost ali zgodnja menopavza pri ženskah, krčne žile spodnjih okončin, hemoroidi itd. Vse te zaplete napredovale osteohondroze, pri katerih je nastala kila medvretenčne ploščice ledvene hrbtenice, lahko izključimo, če izvedemo zgodnje kompleksno zdravljenje.

Trenutno so razvite tehnike za zdravljenje hernije diska brez kirurškega posega. To je manualna terapija v kombinaciji s terapevtskimi vajami, kinezioterapijo, vlečno vleko hrbtenice, akupunkturo itd. Edina situacija, ko bolniku brez kirurgije ni mogoče pomagati, je sekvestracija hernialne izbokline - ločitev dela jedra pulposus ali njegov popoln izhod iz obročastoga vlakna in drsenje vzdolž hrbtenice. V tem stanju lahko le operacija olajša bolnikovo stanje..

Pravočasen obisk zdravnika z razvojem kile hrbtenice omogoča zdravljenje s konzervativnimi metodami. Če v ledvenem delu obstajajo bolečine, jih ne prezrite, se posvetujte z zdravnikom in opravite popoln pregled. S pomočjo rentgena in MRI preiskave lahko postavimo natančno diagnozo.

Vzroki medvretenčne kile ledvene hrbtenice

Medvretenčna kila ledvene hrbtenice je zaplet osteohondroze. Ta degenerativna distrofična bolezen postopoma uniči vlaknasti obroč medvretenčne ploščice. Izgubi elastičnost in moč ter postane dehidriran. Nato se na njeni površini začnejo pojavljati usedline kalcijevih soli. To preprečuje normalen proces difuzne prehrane medvretenčne ploščice. Naslednja stopnja osteohondroze je protruzija. Z njim annulus fibrosus odvzame del tekočine iz jedra pulposus, ki se nahaja znotraj njega. Jedro pulposus izgubi svojo maso in amortizacijsko sposobnost. V tem primeru medvretenčna ploščica izgubi fiziološko višino in se poveča na površini. Tlak stiskanja se začne na okoliško mehko tkivo. Začne se postopek stiskanja radikularnih živcev in njihovih vej. To negativno vpliva na inervacijo določenih delov telesa. Funkcije notranjih organov trebušne votline in majhne medenice lahko trpijo.

Naslednja stopnja razvoja degenerativne distrofične bolezni hrbtenice je ekstruzija. V tej fazi je obroček že popolnoma dehidriran. Poči in na njeni površini nastanejo osteofiti. Pri znatnih fizičnih naporih, na primer pri dvigovanju uteži ali zvijanju trupa, se poruši celovitost fibrosusa. Nastane skoznja razpoka, vendar na mestu, kjer je izhod jedra pulposus zadržan s sosednjo vzdolžno ali kratko rumeno vezjo.

Medvretenčna kila ledvene hrbtenice nastane pod vplivom naslednjih patogenih vzrokov:

  • vodenje sedečega življenjskega sloga z odsotnostjo rednega fizičnega napora na stezniku hrbtne mišice in pretežno sedečega dela;
  • prisotnost prekomerne telesne teže, povezane s pomanjkanjem telesne aktivnosti ali prehranjevalne vrste debelosti;
  • težko fizično delo z velikimi obremenitvami na hrbtu (nakladalci, gradbeniki, pleskarji, končni mojstri, mavci, dvigalci uteži);
  • poškodbe hrbta, kot so kompresijski zlom telesa vretenc, zlom oteklinskega procesa, izpah ali subluksacija, zvin ali ruptura ligamentnega in tetivnega aparata, modrice z nastankom hematomov itd.;
  • nalezljive lezije tkiv hrbtenice in sosednjih mišic (tuberkuloza, sifilis, otroška paraliza);
  • kršitev procesov oskrbe s krvjo, na primer v ozadju akutne ali kronične srčno-žilne odpovedi;
  • nepravilen položaj stopala, čemur sledi ukrivljenost nog in bokov, kar povzroči neenakomerno razporeditev amortizacijske obremenitve vzdolž hrbtenice;
  • deformirajoča artroza kolka, kolena ali gležnja;
  • distrofija mišičnih vlaken v zadnjici, stegnu, spodnjem delu noge in križu;
  • uničenje sakroiliakalnih sklepov in simfizitis pri ženskah;
  • posturalna motnja (upogibanje, glajenje naravne kifoze in lordoze, skolioza);
  • ankilozirajoči spondilitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma in drugi revmatoidni procesi;
  • kršitev pravil ergonomije delovnega prostora in prostora za spanje (takšna razporeditev telesa v statičnem stresu, ki moti proces difuzne prehrane medvretenčnih ploščic);
  • prirojene patologije;
  • sistemska displazija hrustanca;
  • pomanjkanje nekaterih hranil in elementov v sledovih v prehrani;
  • osteomalacija in osteoporoza, zlasti se razvijata v ozadju hormonske disfunkcije med menopavzo pri ženskah.

To ni popoln seznam razlogov za razvoj hernije medvretenčne ploščice v ledveno-križni hrbtenici. V nekaterih primerih je osteohondroza idiopatska bolezen z nedoločenim vzrokom. V polovici primerov so krivi starostni degenerativni procesi v človeškem telesu..

Klinični simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice

Prvih simptomov ledvene kile sploh ni težko prepoznati. Običajno se pojavi pri bolnikih s kronično degenerativno degenerativno boleznijo hrbtenice (osteohondroza). V ledvenem delu imajo nenehno dolgočasno ali vlečno bolečino.

Simptomi kile ledvene hrbtenice se akutno pojavijo ob njenem pojavu:

  • ostra, prodorna bolečina, ki v dobesednem pomenu besede omejuje gibanje, ohromi;
  • takoj je izrazita mišična oslabelost v nogah;
  • mišice v ledvenem delu so zelo napete, boleče pri palpaciji;
  • človek se ne more sam skloniti, poravnati hrbet, obrniti se na drugo stran, medtem ko leži.

To so prvi klinični znaki, pri katerih je treba nujno leči na hrbtu na trdi podlagi in poskusiti sprostiti preveč napete mišice. V naslednjih nekaj urah bi morali obiskati zdravnika. Če hernialno štrlino oslabi ligamentni, tetivni ali mišični aparat, se lahko začne ishemija in sekundarna nekroza tkiva.

Nekaj ​​ur kasneje se razvijejo nevrološki simptomi ledvene medvretenčne kile:

  • odrevenelost vzdolž prizadetega radikularnega živca;
  • ostre strelne bolečine skozi nogo na prizadeti strani;
  • kršitev črevesja, ki se degenerira v odsotnosti peristaltike, zaprtje;
  • disfunkcija mehurja (pogostost uriniranja ali zadrževanje urina);
  • kršitev oskrbe s krvjo v mehkih tkivih spodnjih okončin (kaže se v obliki prehlada in bledice kože);
  • zmanjšana občutljivost in pojav parestezij (mravljinčenje, občutek plazenja, itd.).

Pojav nevroloških znakov je razlog za nujni obisk nevrologa. Če bolniku pravočasno ne zagotovite zdravstvene oskrbe, se lahko razvijejo različni zapleti..

Za diagnozo se uporablja rentgen, ki odpravi možnost poškodbe kostnega tkiva. Predpisan je tudi pregled z magnetno resonanco - omogoča vam lokalizacijo hernialne štrline jedra pulposus in velikost.

Zakaj je kila hrbtenice ledvene hrbtenice nevarna?

Kila hrbtenice ledvene hrbtenice brez pravočasnega zdravljenja je nevarna za bolnikovo zdravje in življenje. Najpogostejši zaplet je stenoza hrbtenice. V ozadju tega stanja lahko pride do pareze in paralize spodnjih okončin..

Zelo pogosto se pri ledveni kili pri človeku oblikujejo številne vaskularne patologije:

  • Krčne žile;
  • hemoroidi v danki in v analnem predelu;
  • ateroskleroza spodnjih okončin;
  • obliteracijski endarteritis itd..

Funkcija črevesja je lahko poslabšana. S popolno stiskanjem radikularnega živca pride do paralize debelega ali tankega črevesa. To stanje je lahko usodno.

Pri moških ledvena kila pogosto povzroči erektilno disfunkcijo, pri ženskah pa prolaps maternice, nestabilnost menstrualnega cikla, zgodnjo menopavzo itd..

Kako zdraviti kilo ledvene hrbtenice brez kirurškega posega

Pred zdravljenjem kile ledvene hrbtenice morate opraviti celovit pregled. Diagnozo in zdravljenje kile ledvene hrbtenice brez kirurškega posega izvaja nevrolog ali vertebrolog.

Uradno zdravilo za zdravljenje kile ledvene hrbtenice brez kirurškega posega uporablja vrsto farmakoloških zdravil:

  • nesteroidna protivnetna zdravila omogočajo odpravo procesa vnetja, ki ga povzroča dražilni učinek snovi jedra pulposus;
  • hondroprotektorji so namenjeni obnavljanju poškodovane celovitosti obročastega vlakna, vendar so neuporabni, saj v odsotnosti polnopravne difuzne izmenjave med hrustančnimi tkivi medvretenčne ploščice in okoliškimi mišičnimi vlakni te snovi preprosto ne dosežejo cilja;
  • Vitamini skupine B - sposobni ohranjati delovanje živčnih vlaken med dolgotrajnim stiskanjem in ishemijo;
  • nikotinska kislina - poveča lokalni pretok krvi v majhnih kapilarah;
  • mišični relaksanti - potrebni za odpravo mišičnega krča in obnovitev oskrbe s krvjo na prizadetem območju.

V večini primerov je takšno zdravljenje hernije diska ledvene hrbtenice izključno simptomatsko. Bolečino in vnetje odpravimo in bolnika odpustimo na delo. Dejansko se vretenčni disk še naprej sesuje.

Obstaja pa tudi učinkovitejša metoda zdravljenja kile ledvene hrbtenice - to je manualna terapija v kombinaciji s terapevtskimi vajami in kinezioterapijo. O tem, kako se to zgodi, bomo govorili kasneje v članku..

Zdravljenje ledvene kile hrbtenice

Zdravljenje kile ledvene hrbtenice z uporabo metod ročne terapije se začne s postopkom vlečne vleke hrbtenice. hkrati se medvretenčni prostori povečajo, ustvarijo se pogoji za obnovitev celovitosti obročastoga fibrosusa.

Nadalje je za zdravljenje kile ledvene hrbtenice za vsakega bolnika razvit individualni potek terapije. Vključuje lahko naslednja zdravljenja hernije ledvenega diska:

  • masaža in osteopatija - za izboljšanje elastičnosti mehkih tkiv in povečanje mikrocirkulacije krvi in ​​limfne tekočine v leziji;
  • kinezioterapija - za lajšanje mišičnega krča in povečanje njihovega tona, obnovo fiziološke oskrbe s krvjo;
  • terapevtska gimnastika za aktiviranje procesa difuzne prehrane hrustančnih tkiv hrbtenice;
  • fizioterapija in izpostavljenost laserju za pospešitev celjenja;
  • akupunktura - za aktiviranje procesa regeneracije tkiva z uporabo skritih rezerv telesa.

Zdravljenje kile hrbtenice ledvene hrbtenice z uporabo metod ročne terapije vedno poteka individualno. Zato morate v svojem mestu poiskati izkušenega kiropraktika in poiskati pomoč pri njem.

Obstajajo kontraindikacije, potreben je nasvet strokovnjaka.

Na spletni strani klinike Prosto gibanje lahko uporabite storitev brezplačnega sestanka za primarnega zdravnika (nevrolog, kiropraktik, vertebrolog, osteopati, ortoped). Na začetnem brezplačnem posvetu vas bo zdravnik pregledal in opravil razgovor. Če obstajajo rezultati MRI, ultrazvoka in rentgena, bo analiziral slike in postavil diagnozo. V nasprotnem primeru bo zapisal potrebna navodila.

Zdravljenje kile ledvene hrbtenice

Kaj je kila ledvene hrbtenice?

... in kako se zdravi kila ledvene hrbtenice, bomo o tem in še veliko več govorili v tem članku.

Pet masivnih vretenc sestavlja ledveni del. Med njimi so fibro-hrustančne tvorbe - medvretenčne ploščice. Prvi ledveni del vretenca je označen kot L1, drugi - L2, ostali L3, L4 in L5.

  • Medvretenčne ploščice so tvorbe, ki jih sestavlja obročast fibrosus, ki obdaja jedro pulposus.
  • Vlaknasti obroči so sestavljeni iz vlaknastega vezivnega tkiva, kot so kite.
  • Nukleus pulposus je gelasto podobno hrustančno tkivo, sestavljeno iz 80% vode in kolagenskih vlaken.

Glavna funkcija diska katerega koli dela hrbtenice je blaženje udarcev. Zahvaljujoč diskom je obremenitev hrbtenice čim manjša, kadar jo sprejmemo v različnih situacijah (nagibi, zavoji, stiskanje). Funkcija blaženja se s starostjo zmanjšuje.

Začetek nastanka hernije diska olajša pojav degenerativno-distrofičnih procesov med dvema sosednjima vretencema. Najpogostejše mesto je med L4 in L5 ter ledveno-križnim L5-S1.

Etiologija kile ledvene hrbtenice lahko vključuje travmatične, vnetne in neoplastične vzroke, vendar najpogosteje patologija vodi do oteohondroze.

Proces degeneracije medvretenčne ploščice se začne s kršitvijo celične presnove v enem od delov vretenca. Zaradi tega je prehrana diska motena, v njej pride do izgube in redčenja vlage, na vlaknatem obroču pa se pojavijo razpoke in razpoke tkiva..

Faze razvoja medvretenčne kile:

  1. - prolaps,
  2. - štrlenje,
  3. - iztiskanje (prolaps),
  4. - sekvestracija.

Jedro pulposus prodre v nastale kršitve obroča in ga izstopi izven anatomskih meja. Pojavi se prolaps - premik diska glede na njegovo običajno lokacijo.

Naslednja stopnja v razvoju patološkega procesa bo protruzija - izboklina diska in premik jedra za več kot 4 mm brez pretrganja vlaknastega obroča.

Kasneje pride do prolapsa (iztiskanje) - vlaknasti obroč se zlomi in želatinasto telo jedra pulposus vstopi v hrbtenični kanal.

V zadnji fazi sekvestracije se tkiva medvretenčne ploščice raztrgajo, tekočina jedra pulposus teče v hrbtenični kanal in stisne živčne končiče. Obstajajo akutne bolečine, nevralgične reakcije, motnje v delovanju notranjih organov. Diagnoza bo zvenela kot "Kila ledvene hrbtenice".

Vrste in stopnje medvretenčne kile

Patogeneza je razvrščena izključno glede na njeno lokacijo. Tudi v postopku določanja zdravniki ugotovijo značaj in koliko štrli. Vse to nastane med diagnostiko. Lahko je ena stopnja ali več hkrati.

Označeni so na naslednji način:

  • L1-L2;
  • L2-L3;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Skoraj 90 odstotkov bolnikov trpi zaradi težav v zadnjih dveh točkah. Te stopnje so najbolj dovzetne za tvorbo zaradi povečanega gibanja. Poleg tega se tam oblikuje določena podlaga za celotno hrbtenico..

Še posebej sprejem navpične obremenitve. Kila lumbosakralne regije se pojavi v obliki določene deformacije. Nahaja se na določenem mestu in je določen glede na vsa področja hrbtenice.

Formacije so lahko naslednje:

  1. Zadaj Njihova smer kaže na hrbtenični kanal. Pri najmanjšem opustošenju imajo bolniki nevrološke bolečine. Nato se na hrbtni strani možganov pojavi stiskanje.
  2. Spredaj. Najbolj ugodna možnost. Smer štrlenja iz vretenčnih ploščic. Izredno redko.
  3. Stranski. Smer štrlenja je bodisi v desno bodisi v levo od hrbtenice. Ko se pojavijo, začnejo posegati v posamezne korenine. Zadnji del možganov doživlja nelagodje in bolečino.
  4. Schmorlova kila. Novotvorba pritiska hrustančno tkivo v gobaste strukture. Če se resno začne, bo bolnik uničil kostno telo in zlom.
    Razvrstitev se izvede tudi glede na resnost. Kot osnova je vzeta celotna tvorba kile.

V bistvu gre za naslednje tri stopnje:

Štrlina

Začetek razvoja zdravniki imenujejo prolaps ali štrlenje. Vretenčni disk je premaknjen do 4 mm. Pojavi se tudi stanjšanje obročastoga vlakna, katerega vsaka plast ima razpoke. Hrbet je povsem v redu. Jedro se premakne na obrobje, vendar ne presega svojih meja. Za štrlenje uporabite Kuznjecov aplikator.

Iztiskanje

Zaključek tvorbe je v medicini označen kot iztiskanje. Njene dimenzije so približno 5 mm. Zato je vlaknasti rob popolnoma raztrgan. Prehodna napaka omogoča jedru, da se prebije in visi kot kapljica med vretenci. Držijo ga vzdolžne vezi.

Včasih dimenzije dosežejo 15 mm. V hudi fazi bolezni nastane 9 mm kila. Pacient se težko premika, občuti nelagodje tudi v ležečem položaju. Dovoljeni 2 stopnji.

Sekvestracija

Zdravniki so sinhronizirali sekvestracijo kritične stopnje. Pravzaprav je to zadnja stopnja (ali 4. stopnja). Povešeno jedro je močno razdrobljeno. Hrustanec popolnoma pride v hrbtenični kanal, ker se je odlepil od diska in jedra. Celo sprememba položaja je dovoljena kot posledica selitve po celotnem vretenčnem sistemu.

Poleg tega se ta stopnja začne po katerem koli od zgoraj navedenih. To pomeni, da se pri bolnikih z določenimi fizičnimi podatki začne od 4 mm sekvestracija. Največje tveganje predstavlja velikost 8 mm.

Mimogrede, zadnja stopnja povzroča tudi paralizo, ki jo spremljajo avtoimunske reakcije. Invalidnost je zagotovljena v 90% primerov. Zato morate nemudoma stopiti v stik z zdravniki, da ugotovite splošno stanje..

V vsakem primeru pride do poškodb telesa. Nahaja se v lumbosakralnih segmentih in v kateri koli fazi moti delo mišično-skeletnega kompleksa. Da o notranjih organih in obtočilnem sistemu sploh ne govorimo. Dražijo se živčni končiči in krvne žile, ki prehajajo skozi kilo lumbosakralne regije.

Deformirani vretenčni disk izvaja pritisk že v sami začetni fazi od 1 mm. Zato je nevarno in zahteva največ pozornosti od prvih simptomov kile ledvene hrbtenice..

Vzroki kile

Hrbtenica je najbolj ranljiv del človeške hrbtenice. Glavni obseg vrtenja, upogibanja, upogibanja in navpične obremenitve pade na 4. in 5. vretence ter križnico. Najpogosteje prav to določa tveganje za lumbosakralne kile. Pojav bolezni je lahko povezan tudi s sedečim načinom življenja..

Obstaja več drugih dejavnikov, ki lahko povzročijo protruzijo medvretenčne ploščice:

  • Osteohondroza lumbosakralne regije v zanemarjeni obliki lahko zlahka izzove pojav kile. Brez ustreznega zdravljenja se hrustančno tkivo hitro redči, kar vodi do zmanjšanja medvretenčne reže. Vlaknasti obroč se poruši in poči, jedro diska pa se izboči.
  • Vzrok za razvoj patologije je statična preobremenitev. Delo, ki dolgo zahteva enak - sedeč ali stoječ - položaj telesa, v večini primerov privede do kile. Poklici, povezani z rednim dvigovanjem težkih uteži, lahko povzročijo tudi pojav medvretenčne bolezni. Izstopanje diska lahko povzroči stalne dinamične obremenitve, športne preobremenitve in celo spanje v istem neprijetnem položaju..
  • Pogost vzrok za nastanek bolezni je poškodba hrbtenice. Sem spadajo subluksacija vretenc, podplutbe in zlomi hrbtenice.
  • Povečanje obremenitve vretenc in posledično štrlenje diska lahko povzroči displazijo kolka.
  • Motnje drže telesa, zlasti skolioza, so tudi sprožilec za pojav ledvene kile. S to patologijo se diski hitro obrabijo, kar vodi do pojava degenerativnih sprememb..
  • Dejavnik, ki povzroča pojav kile, je lahko podhranjenost hrustanca in mišičnega tkiva. Neuravnotežena prehrana, zavračanje nekaterih skupin živil pogosto vodi do degeneracije, ki tanjša tkivo diska in postane nestabilno tudi pri minimalnem naporu.

Simptomi ledvene kile

Če upoštevamo začetne faze razvoja bolezni, se pojavijo prehodni boleči občutki, ko draženje bolečinskih receptorjev, ki se nahajajo na meji obročastega fibrosusa.

Ko se ta vrsta receptorja vzbudi, se aferentni impulzi prenašajo po naraščajočih živčnih poteh do možganov, do višjega živčnega središča bolečine, kjer se dražljaj analizira in oblikuje refleksni odziv, ki poteka po eferentnih padajočih poteh do mišic ledvenega dela..

Posledično se pojavi subjektivni občutek napetosti v ledvenem predelu, ki bolniku povzroča nelagodje; zdi se, da bolnik prizanaša bolečemu predelu.

Ko patološki proces napreduje, opazimo razvoj radikularnega sindroma:

Izstopajoča kila začne mehanično stiskati bližnje živčno vlakno in ustrezno živčno vozlišče. Stanje se poslabša, ko se pridruži vnetni proces z značilnim otekanjem, izločanjem in še večjim draženjem živčnih končičev zaradi produktov presnove nevrotransmiterjev. Radikulopatija se razvije z že objektivno vidnimi znaki bolečine.

Simptomi kile ledvene hrbtenice postanejo trajni in povzročajo vidno nelagodje. Hkrati se razpoloženje poslabša: bolnik postane vneten, razdražljiv; zaradi bolečin ne more normalno spati, zavzemite mu udoben položaj.

V poznih, naprednih primerih bolečina dobi značaj pekoče, skoraj nevzdržne, stalne; obseva na osnovne oddelke, ga ustavijo le močni analgetiki.

Glavni patognomonični simptomi ledvene radikulopatije vključujejo:

  • Sindrom bolečine v ledvenem predelu v kombinaciji z bolečino v nogi, ki ustreza strani lezije; morda čutite samo bolečino v nogi, zaradi česar je težko diagnosticirati;
  • Bolečina v zadnjici in ustrezni nogi (obojestranski sindrom bolečine je redek);
  • Bolečina, ki se pojavi v ledvenem predelu, ki se nato širi nižje vzdolž živčnih vlaken križnega pleksusa in zajame zadnjico, stegna, spodnji del nog in celo stopala;
  • Neprijetni občutki v obliki parestezij na območju spodnje okončine, zlasti pogosto se kažejo v dolgem bivanju pacienta v pokončnem položaju in dolgotrajni hoji;
  • Ledvična motnja; zaradi bolečine se amplituda zmanjša in rigidnost mišic se pojavi tako pri aktivnih kot pri pasivnih gibih ledvenih mišic;
  • "Sindrom visečega stopala": bolnik na zahtevo, da dvigne stopalo in premakne prste, tega dejanja ne more izvesti;
  • Zaradi subjektivnih občutkov v obliki blokade in bolečine v hrbtu se bolnik začne upogibati, upogibati vstran, zaradi česar je motena drža;
  • Hoja trpi, pojavi se šepavost, zlasti po daljšem naporu ali daljšem bivanju v mirujočem položaju;
  • Vegetativna disfunkcija: blanširanje kože na območju projekcije prizadetih predelov telesa; lahko se pojavijo rdeče prehodne lise;
  • V poznejših fazah so možne motnje uriniranja, fekalna inkontinenca, kršitve vseh vrst občutljivosti nog, vse do razvoja pareze ali paralize.

5 znakov kile ledvene hrbtenice

Diagnostika kile ledvene hrbtenice

Bolezni hrbtenice prizadenejo približno osemdeset odstotkov prebivalstva, zato znanstveniki zdravniki priporočajo, da vsi opravijo preglede, da bi v prihodnosti brez zapletov ugotovili težavo. Da bi ugotovili in postavili natančno diagnozo, je treba bolnika pregledati s posebnimi instrumenti in nevrološkimi raziskavami..

Tovrstne teste najpogosteje izvajajo nevrokirurgi, nevropatologi ali ortopedi. V začetni fazi lahko strokovnjak za raziskave samo sumi, da ima bolnik kilo ledvične lokalizacije, saj je opravil nekaj testiranj in se zanesel na oceno njegove mišične moči in tetivnih refleksov..

Če je treba postaviti natančno diagnozo, je bolnik preusmerjen na naslednje preiskave:

  • MRI,
  • MSCT,
  • ali radiografija,

ki pomaga prepoznati patologije strukturnih sprememb v kostnih tkivih in strukturo medvretenčnih ploščic. Radiografija se uporablja izključno v zgodnji začetni fazi, saj načeloma ne more prikazati medvretenčne ploščice, nevrovaskularnih tvorb, hrbtenjače, ki pripadajo mehkim tkivom.

Rentgen pomaga razumeti, ali ima bolnik nepravilnosti v položaju in strukturi vretenc in kako nujno je opraviti nadaljnji pregled z uporabo najbolj informativnih slikovnih metod.

Slikanje z magnetno resonanco je največjega kliničnega pomena..

MRI je v glavnem specializiran za:

  1. določanje stanja medvretenčnih ploščic;
  2. lokalizacija poškodbe, njena narava, velikost izbokline;
  3. stopnja dislokacije jedra pulposus;
  4. prisotnost pritiska na hrbtenjačo in nastanek stiskanja živčnih ganglijev;
  5. dolžina in širina hrbteničnega kanala;
  6. brezplačno zaseganje;
  7. pretrganje vlaknastega obroča.

Kateri zdravnik zdravi hernijo hrbtenice

Kila hrbtenice je resno stanje, ki zahteva nujno zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko v bližnji prihodnosti dobite resne zdravstvene težave. Dejansko je zaradi tvorbe vretenčne kile hrbtenjača stisnjena, ki nadzira večino organov..

Če torej zaznate prve simptome medvretenčne kile, se morate nemudoma obrniti na terapevta ali nevrologa. V prihodnosti je bolnik napoten na zdravljenje k nevrokirurgu ali kirurgu.

Zdravnik nujno predpiše bolnikovo slikanje z magnetno resonanco. Na podlagi njegovih rezultatov se rešuje vprašanje kirurškega posega..

Zdravljenje kile hrbtenice

Zdravljenje z zdravili

... kako zdraviti kilo hrbtenice? zdravljenje kile hrbtenice brez kirurškega posega!

Za zdravljenje kile ledvene hrbtenice so najpogostejša naslednja lokalna in notranja zdravila za lokalno in interno uporabo:

  • analgetična zdravila (kot so Ketonal, Ketorolac) - zdravnik jih predpiše ob močni dolgotrajni bolečini pri bolnikih. Hkrati se njihova učinkovitost običajno oceni kot 50/50 (če pa učinek obstaja, je vedno le kratkoročen, po prenehanju jemanja zdravila se bolečina povrne);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (kot so indometacin, diklofenak) - učinkovita so za zmanjšanje intenzivnosti vnetja in bolečine na 1-2. stopnji bolezni;
  • injekcije glukokortikoidnih hormonov ali lidokaina v hrbtenico se redko uporabljajo, kadar so bolečine prehude in nesteroidna protivnetna zdravila nimajo želenega učinka. Toda s takimi manifestacijami bo sčasoma še vedno potrebna operacija;
  • opioidi (kot je Tramadol) - lahko lečeči zdravnik za krajši čas predpiše najhujšim bolnikom, pri katerih je bolečina zelo močna. Ta sredstva se porabijo za pripravo na operacijo..

Dolgotrajno se ne sme jemati nobenega zdravila za lajšanje bolečin. To je posledica njihovega negativnega vpliva na delovanje jeter, ledvic, prebavil, kardiovaskularnega sistema. Lokalni pripravki, na primer mazila, so v tem smislu bolj nežni. Toda hkrati imajo pomanjkljivost - to je majhna prodorna sposobnost.

Vsekakor paciente težko dolgo časa zdravijo z zdravili, da bi se le izognili operaciji. Je drag in ima veliko stranskih učinkov. Posledično je možna celo invalidnost takega bolnika. Sčasoma kila ledveno-križnega predela napreduje in pride do atrofije živčnega tkiva. Posledično se dodatne težave šele začenjajo. In sčasoma zdravila, ki jih jemljete, lahko preprosto prenehajo delovati..

Za bolnike z ledveno-križno kilo zdravniki pogosto predpisujejo hondroprotektorje. Izboljšajo prehrano hrustanca diska, vendar le, če disk ni močno deformiran. Takšna sredstva so koristna za izolirano osteohondrozo ali v primeru štrlenja L-diskov, v drugih primerih pa so neučinkovita..

Zdravljenje brez zdravil

Poleg metode z zdravili obstaja tudi metoda zdravljenja kile ledvene hrbtenice brez zdravil, ki nikakor ni slabša. Če želite začeti zdravljenje kile na ta način, se nekaj dni ne smete ukvarjati s težkimi vajami, torej v popolnem počitku.

Po teh dneh je priporočljivo, da se vsaka telesna vadba ali aktivnost zmanjša na najmanjšo vrednost.

V tem času bo izvedeno naslednje zdravljenje:

  1. Elektromiostimulacija - sestoji iz delovanja izmeničnega toka na mišice. Ta postopek poveča mišični tonus v križni regiji;
  2. Elektroforeza - zaradi toka se v telo vnese zdravilo, ki deluje na kilo, ki je po 3 tednih iz telesa izključeno;
  3. Fonoforeza - zdravila vstopijo v telo z uporabo ultrazvoka. S to metodo zdravilo prodre in se širi skozi kri v telesu;
  4. Ultrazvok - s to metodo se tkiva segrejejo, izboljša se njihov krvni obtok, zmanjša se bolečina, pride do regeneracije;
  5. Parafinska terapija - vključen je parafin, zaradi česar se bolečine v predelu križne hrbtenice zmanjšajo ali popolnoma izginejo, spodbudi se tudi prekrvavitev in prevodnost živčnih končičev;
  6. Magnetna terapija - hrbtenica se zdravi z magnetnimi polji, njena frekvenca je podobna kot pri človeškem biopolju.

Ljudska zdravila za zdravljenje kile

Kako zdraviti kilo hrbtenice z ljudskimi metodami? Vedeti morate, da poskusi zdravljenja kile ledvene hrbtenice z različnimi alternativnimi metodami lahko prinesejo le kratkoročni rezultat. Lahko pa jih uporabimo za lajšanje stanja..

Obstajajo različne metode omrtvičenja kile. Kaj natanko?

  1. Drgnjenje križa z zdravilno mešanico. Takšno zdravilo lahko na primer naredite iz lekarniške mumije v kombinaciji z medom ali oljem jelke. To bo otrplo ledveni del..
  2. Uporaba infuzije. Spomladi morate zbrati brsti z dreves v količini približno 50 g. Treba jih je preliti s pol litra vrele vode in nato vztrajati na zatemnjenem mestu.
  3. Sprejem decokcije koprive z dodatkom travniške kamilice. To juho lahko jemljete večkrat čez dan..
  4. Stisnite ponoči. Kozjo maščobo je treba zmešati z rumenjakom in jodom, vzeti v količini nekaj kapljic. Pomembno je biti pozoren na to, da maščoba ne sme biti vroča ali hladna. Priporočljivo je uporabljati kozjo maščobo pri sobni temperaturi.

Doma je mogoče uporabiti različne recepte tradicionalne medicine kot del uporabe kompleksne terapije. Najprej vam bodo omogočili obvladovanje neprijetnih bolečih občutkov, preprečili psihološko nelagodje in preprečili nadaljnji razvoj bolezni..

Ljudska zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju medvretenčne kile ledvene hrbtenice:

  • Zmeljemo 500 g korena gafreja, zmešamo s 350 g stopljene svinjske maščobe, damo na majhen ogenj in občasno premešamo. Po približno 40 minutah dodajte 300 ml alkohola, nato vse premešajte. Po 4 urah vse segrejte in nato prelijte v kozarec, ki ga morate postaviti v hladilnik na najnižjo polico. Boleče mesto je treba zdraviti z mastno plastjo tega mazila. Ko ga nanesete na vrh, morate kožo zapreti s filmom in jo nato previdno zaviti z volnenim šalom. Ležati morate 40 minut, nato pa ostanke izdelka temeljito sperite.
  • 100 g posušene korenine cinquefoil prelijte z litrom alkohola. Pustite, da se tri tedne kuha v temnem prostoru. Po zaužitju je treba 1 žlico tinkture raztopiti v 70 ml vode. Mimogrede, cinquefoil lahko vzamete ne samo znotraj, temveč tudi kot drgnjenje. V ta namen je treba dobljeno raztopino zmešati s steklenico Dimeksiduma (10%), nato pa segreti in vtreti na boleče mesto..
  • Alojev sok, med in alkohol se pomešajo v razmerju 1: 2: 3. Mešanico je treba vztrajati en dan, nato pa v hladilnik. Orodje nanesemo na gazo in nanesemo na kožo, pritrdimo na vrh s plastično folijo in krpo. Hraniti ga je treba eno uro.

Ljudska zdravila se lahko uporabljajo le po predhodnem posvetovanju z lečečim zdravnikom.

Za hitrejše zdravljenje kile ledvene hrbtenice brez kirurškega posega lahko uporabite zgoraj navedena orodja. Okrepili bodo učinek glavne terapije. Koristno je poleg že omenjenih sredstev uporabiti tudi apneni poparek z dodatkom kamilice in šipka. Pijte ga vsak dan..

Koristna je tudi decokcija iz otrobov. Lajšanje bolečin je mogoče doseči tudi s kafrovim oljem, ki ga je treba nanesti na območje kile. Na boleče mesto lahko nanesete tudi brisačo, namočeno v vročem mleku. Obkladek je treba držati nekaj ur..

Pogosto v praksi uporaba nehirurških metod zdravljenja kile ledvene hrbtenice, navedenih tukaj, ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika daje pozitiven učinek. Posledično se bolniku uspe izogniti operaciji hrbtenice..

Gimnastične vaje

Kila ledvene hrbtenice je pogosta bolezen, ki zahteva celostni pristop k zdravljenju in rehabilitaciji. Ena najpomembnejših komponent uspešnega zdravljenja kile ledvene hrbtenice brez kirurškega posega je pravilno razvit sklop gimnastičnih vaj.

Ta kompleks bi moral seveda izbrati lečeči zdravnik ob upoštevanju vseh značilnosti poteka bolezni pri vsakem posameznem bolniku, to pomeni, da mora biti pristop kompetenten in individualen.

Zdravnik fizikalne terapije mora imeti slike in izvide bolnikovega magnetno resonančnega slikanja, dobro mora poznati zgodovino bolezni in naravo njenega poteka. Začetek treninga naj bi potekal tudi pod nadzorom zdravnika, moral bi videti reakcijo telesa na telesno aktivnost.

V dobi interneta so se pojavili številni videoposnetki, ki prikazujejo različne vaje, ki menda dajejo zelo učinkovite in hitre rezultate. Ampak, če slepo zaupate le obljubam avtorjev teh videoposnetkov, ne samo, da ne morete dobiti želenega rezultata, ampak celo škodujete telesu. Konec koncev se kila lahko premakne in živčni končiči bodo stisnjeni.

Če je kompleks pravilno izbran, potem vaje prispevajo k dobri prekrvavitvi v želenih conah, krepijo mišice in izravnavajo vretenca, povečuje pa se tudi prostor med njimi. Takšen trening mora biti reden, nato pa se bolezen lahko umakne..

Če ima gimnastika pozitiven učinek, lahko zdravnik priporoči tudi pouk v bazenu. Če se je bolezen poslabšala, je treba trening prekiniti. Telo mora zagotoviti mir. Škoda zaradi nadaljnjega usposabljanja lahko preseže možno korist.

Mnenje strokovnjakov o tej zadevi je, da je potrebna operacija, gimnastika pa bo pomagala pri nadaljnji rehabilitaciji.

Tri čarobne vaje za zdravljenje ledvene kile

Masaža pri kili ledvenega vretenca

Masažni ukrepi so namenjeni izboljšanju krvnega pretoka in odtoka limfe ter oskrbi vseh celic s kisikom in potrebno, zadostno prehrano, koristnimi snovmi.

Masaža je potrebna za lajšanje napetosti v mišicah, je odlična preventiva pred atrofijo, blagodejno vpliva na zmanjšanje pritiska na medvretenčne ploščice.
Prepovedano pa je posegati po taktiki masaže, pa tudi po fizioterapevtskih vajah. To je še posebej pomembno, če je bolezen akutna..

Vse masaže in ročne ukrepe mora izvajati zdravnik, ki dela na področju nevrologije in ortopedije, ob strogem upoštevanju vseh pravil.
Kompleks terapevtskih učinkov na aktivne točke površine človeškega telesa je treba izvajati čim bolj previdno, profesionalno.

Pomembno! Ne sme biti dovoljeno trzanje, zvijanje, kakršen koli vpliv na hrbtenico. Prav tako je nezaželeno uporabljati taktike, masažne akcije, ki se uporabljajo za premestitev kile. Učinek izvedenih dejanj je lahko nasproten.

Masaža, ki se izvaja na določenem območju, ima številne kontraindikacije:

  1. Hipertenzija;
  2. Prisotnost območij odmrlega tkiva, ki se prosto nahajajo med živimi tkivi (sekvestracija);
  3. Volumetrični izrastki;
  4. Vnetni procesi v ledvicah.

Če je masaža dovoljena, je treba obravnavati kot eno od možnosti za postopek zdravljenja, ne pa tudi kot edini način.

Ročna terapija, uporaba masaže ni univerzalno zdravilo za zdravljenje vseh bolezni, lahko pa pomagajo pri začetni kili ledveno-križnega predela.

Masažna terapija lahko prinese neprecenljive koristi pri okrevanju hrbtenice po operaciji..

Poleg tega lahko z masažo uporabite za razbremenitev hrbtenice po posvetovanju z zdravnikom:

Ledvena fizioterapija

Fizioterapevtske vaje so pomembna sestavina pri preprečevanju in zdravljenju bolezni ledvene hrbtenice. Fizioterapija ne bo privedla do popolne obnove medvretenčne ploščice in tudi ne bo spremenila procesov uničenja fibro-hrustančnega tkiva.

Toda uporaba fizioterapevtskih metod bo pomagala ustaviti degeneracijske procese v kostnih in fibro-hrustančnih tkivih ledvenega dela. Odprava edema okoli prizadetega medvretenčnega diska, obnova zdravega krvnega obtoka, odprava mišične napetosti bo prispevala k odpravi bolezni.

Za ljudi z boleznimi ledvene hrbtenice se priporočajo standardni fizioterapevtski postopki v potrebnih kombinacijah - to so:

  1. fono- in elektroforezo,
  2. ultrazvočna terapija,
  3. elektromiostimulacija,
  4. magnetna terapija,
  5. pulzna terapija.

Kako učinkovite so te metode za zdravljenje kile ledvene hrbtenice in koliko bolnikov se je uspelo delno ali v celoti znebiti bolečih simptomov? Tu statistika ni dobra. Po celotnem tečaju fizioterapije le 50% bolnikov trajno olajša simptome.

V enem od desetih primerov fizioterapija ne da nobenega učinka, počutje bolnikov se ne izboljša, a tudi ne poslabša. V 40% primerov ljudje dobijo negativni rezultat fizioterapevtskih postopkov - možen je pojav in povečanje bolečine.

To je posledica dejstva, da metode fizioterapije v večini primerov temeljijo na principu notranjega segrevanja mehkih tkiv ali na principu električne nevromuskularne stimulacije. Takšne manipulacije pogosto ne odpravijo simptomov kile ledvene hrbtenice in lahko celo prispevajo k povečanju otekline v vnetem predelu, kar lahko privede do povečanja bolečih simptomov..

Dodatni tretmaji

Stimulacija hrbtenjače (SCS)

Stimulacija hrbtenjače (SCS) je kirurška možnost, ki ima lahko korist pri izboljšanju življenja bolnikov z obvladovanjem nevropatske bolečine in lahko zmanjša potrebo po vsakodnevni terapiji z zdravili, je varna in učinkovita terapija.

Terapija SCS je reverzibilen postopek, pri katerem se uporablja majhna naprava, imenovana vsadljivi impulzni generator. Za lajšanje bolečin električni impulzi stimulirajo določene tokove v hrbtenjači, da prikrijejo zaznavanje bolečinskih signalov od hrbtenjače do pokostnice vretenc v epiduralnem prostoru..

Vlečenje hrbtenice ali vleka

Vlečenje hrbtenice je metoda mehanskega delovanja, ki sestoji iz uporabe zunanjih sil na hrbtenico (vratna ali ledvena hrbtenica), ki delujejo tako, da povečajo oddaljenost vretenca od drugega. Vrstice, ki odstranjujejo vretenca in spodbujajo mazanje sklepov, zmanjšujejo trenje in togost sklepov.

Krioterapija

Krioterapija je zdravljenje, pri katerem je celo telo izpostavljeno največ tri minute pri ekstremnih temperaturah pod ničlo, med 120 in 160 ° C. Prehlad prinaša vrsto koristi imunskemu sistemu, živčnemu sistemu in obtoku ter pomaga v boju proti bolečinam v mišicah. artroza in artritis na splošno, fibromialgija, depresija in celo staranje!

Postizometrična sprostitev (PIR)

Ta tehnika bistveno zmanjša bolečino, ki se običajno čuti pri raztezanju. Velja za najboljšo metodo za povečanje statično-pasivne prožnosti. Je kombinacija pasivnega in izometričnega raztezanja.

Ta metoda sprva vključuje pasivno podaljšanje interesne mišične skupine, nato se slednja izometrično krči s stacionarnim uporom in nato z intervencijo zdravnika spet pasivno podaljša..

Nukleoplastika s hladno plazmo

Nukleoplastika je minimalno invaziven postopek, ki se uporablja za dekompresijo hernije medvretenčnih ploščic. Postopek je zelo preprost, sestoji iz odstranjevanja jedra s hladno plazmo.

Perkutana laserska dekompresija

To je preprost postopek, ki daje takojšnje rezultate. To se naredi z laserjem, medtem ko se velikost kile takoj bistveno zmanjša. Po tem postopku se s pomočjo laserja obnovi hrustančno tkivo.

Kdaj je operacija potrebna

Bolečine v ledvenem delu hrbta tako ali drugače skrbijo večino ljudi. Izrastki, bolj znani kot kile, so pogosto vzrok bolečine..

Obstajata dve metodi zdravljenja ledvene kile: konzervativna in kirurška.

V večini primerov zadostuje prva možnost za zdravljenje kile ledvene hrbtenice, ki vključuje masažo, ročno terapijo, vadbeno terapijo in fizioterapijo. Z ustreznim režimom zdravljenja se kila sčasoma zmanjša ali popolnoma izgine.

V katerih primerih se morate zateči k kirurškem posegu??

Relativne indikacije

Posvetovanje z nevrokirurgom je priporočljivo, če konzervativne metode zdravljenja ne dajejo pozitivne dinamike več 8 tednov (relativna indikacija).

Absolutni odčitki

Absolutna indikacija za nujno operacijo je sindrom bolečine, ki ga spremlja motnja motorične funkcije in motnje v medeničnih organih..

Vsekakor samozdravljenje kile ledveno-križne hrbtenice ni samo nezaželeno, ampak nevarno za vaše zdravje. Diagnozo, predpisovanje konzervativne terapije ali odločitev o kirurškem posegu sme sprejeti le zdravnik, pristojen za te zadeve..

Zapleti in rezultati razvoja medvretenčne kile

Ledvena kila hrbtenice v križnici lahko ob nepravilno izbrani in nepravočasni pomoči privede do motenj v inervaciji organov, ki se nahajajo v medeničnem predelu, mišicah nog in razvoju pomanjkanja nevropatije..

Najbolj nezaželena posledica, ki se pojavi v 3. in 4. stopnji, je neprijeten sindrom cauda equina, ki se pri bolniku kaže kot:

  • boleče bolečine v živčnih koreninah;
  • delna paraliza ali pareza periferne smeri nog, predvsem v distalnih delih;
  • zmanjšana občutljivost v okončinah in v presredku;
  • hude okvare v danki, pa tudi mehurja, sigmoidnega črevesa, reproduktivnih sistemov pri obeh spolih, zato je to opaženo (fekalna inkontinenca, uriniranje, ki ga oseba ne nadzira, impotenca itd.).

Če se pojavi vsaj eden od zgornjih simptomov, značilnih za sindrom cauda equina, mora oseba nemudoma poiskati kvalificirano pomoč pri nevrokirurgih.

Konzervativne metode v tem primeru niso učinkovite! Potek in rezultat obnove inervacije živca bosta nato odvisna od časa od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi kile ledvene hrbtenice, do kirurškega posega..

Česa ne bi jedli pri kili hrbtenice?

V primeru bolezni - kile ledvene hrbtenice je treba pravilno razviti prehrano. Dobro premišljen meni igra pomembno vlogo pri zdravljenju kile ledvene hrbtenice.

Hrano morate jesti v majhnih delih, čez dan jejte vsaj šestkrat. Zadnji vnos katere koli hrane, pripravljenih obrokov mora biti štiri ure pred spanjem. Če res želite jesti, se počutite lačni, je priporočljivo popiti kozarec posnetega mleka, kefirja.

Treba se je omejiti pri uporabi sladkarij, pekarn, izdelkov iz moke. Toda telesa ne nadlegujte z rednimi omejitvami. Vsakih sedem dni si lahko uredite manjši mlin za goljufanje, torej pojeste nekaj sladkarij in drugih dobrot.

Poleg sladkarij je priporočljivo iz vsake prehrane izključiti tudi naslednja živila:

  1. Kruh, žemljice, pecivo iz vrhunske moke;
  2. Moussi, marmelade in želeji;
  3. Različne vrste sladoleda;
  4. Plinska voda, sladke pijače;
  5. Margarina in namaz;
  6. Prigrizki, krekerji, nasoljena semena in oreški, čips;
  7. Prekajeno meso, ribe, drugi prekajeni izdelki.

Tudi jedilnik ne sme vsebovati belega riža, sladkorja, uporabo soli je treba omejiti na minimum. Vsa ta živila lahko negativno vplivajo na telo, zlasti vplivajo na hrbtenico..

Večina živil s tega seznama lahko škodljivo vpliva na delovanje mišično-skeletnega sistema. Spodbujajo izpiranje kalcijeve soli iz kosti.

Pomembno je, da ne pozabimo, da je pravilna prehrana ključ do uspešnega zdravljenja kile ledvene hrbtenice. Za vse ukrepe se je treba dogovoriti z zdravnikom. To ne velja samo za prehrano, ampak tudi za možne fizične napore, aktivnost.

Specialistična pomoč, natančno izvajanje priporočil in prizadevanja pacientov so pot do uspeha in okrevanja.

Telesna vadba, ki se je ne sme izvajati

Najpomembnejšo vlogo pri preprečevanju in zdravljenju patologij medvretenčnih ploščic imajo fizioterapevtske vaje. Usposobljeni zdravstveni delavec bo lahko priporočil vaje za pospešitev okrevanja bolnika. Takšen sklop vaj maksimalno izključuje napetost v mišičnih tkivih in lajša mišično hipertoničnost.

Skupaj s koristno telesno aktivnostjo obstajajo tudi vaje, za katere je kategorično kontraindicirano izvajanje tudi pri manjših patologijah medvretenčnih ploščic:

  • Stiskalnica za noge. Takšna telesna vadba je prepovedana pri najmanjših težavah s hrbtom. Ta vaja lahko ne le pospeši razvoj patologije, temveč lahko prispeva tudi k razvoju bolezni v zdravi hrbtenici, če je napačen pristop k njeni izvedbi. Takšna telesna vzgoja lahko vodi do razvoja osteohondroze, do pojava glavobolov, ki so značilni za hrbtne patologije..
  • Obremenitev na ravnih nogah. Vadba lahko močno obremeni hrbtenico. Poleg tega bo prenos teh obremenitev ustvaril hipertoničnost mišic in povečal simptome bolečine v ledvenem delu..
  • Sukanje telesa. Običajno se hernialne diske tvorijo v ledvenem delu nad medeničnimi kostmi. Vaje, pri katerih se uporablja sukanje, bodo večkrat pospešile razvoj bolezni in povzročile zaplete. Prav tako ne morete izvajati vaj z gimnastično žogo in vaj z dumbbells, ki vključujejo zvijanje telesa..
  • Dvigovanje uteži. Strogo je prepovedano izvajati kakršno koli vajo z mreno, kot so stiskalnica, dvigala in upogibanje z bremenom. Vaje za dvigovanje uteži lahko izvajamo le pod nadzorom in nadzorom profesionalnega trenerja in šele po temeljiti pripravi in ​​dobrem ogrevanju mišic.
  • Tekoče obremenitve. Glavna naloga medvretenčnih ploščic je amortizacija. Obremenitev diskov med tekaškimi vajami lahko zmanjša blažilni vir in bistveno vpliva na stanje medvretenčne kile..

Pouk joge lahko prinese nekaj koristi. Nekateri položaji razbremenijo mišično napetost in sprostijo mišično-skeletni sistem, vendar morate vedeti, da je izvajanje kakršnih koli vaj možno le po posvetovanju s specializiranim zdravnikom.

Preprečevanje kile

Kila je nevarna patologija, ki jo je tako kot vse ostale težje pozdraviti kot preprečiti njen videz..

Preventivni ukrepi:

  • pravilno jesti;
  • voditi zdrav življenjski slog;
  • spremljajte svojo držo;
  • redno hodite;
  • pri delu uporabljajte udobno pohištvo;
  • spite v udobni postelji;
  • spremljati količino telesne aktivnosti;
  • ne pijte alkohola, ne kadite ali imejte drugih slabih navad.

Spi s kilo

V sanjah si telo opomore, napolni porabljeno energijo, počiva. Vendar pa kila pogosto vse pokvari, zaradi česar je spanje zelo neprijetno..

S hernijo ledvene hrbtenice lahko obnovite poln spanec z upoštevanjem šestih pravil:

  1. spite na boku in s tem zmanjšajte stres na hrbtenici. In bolje je, da na splošno zavzamete pozo zarodka;
  2. nikoli ne spijte na trebuhu - to poravna naravno ukrivljenost hrbtenice in s tem poslabša bolezen;
  3. če se odločite za spanje na hrbtu, morate pod kolena postaviti trdo blazino, ki se ne upogiba;
  4. s testno metodo izberite najudobnejši položaj spanja zase;
  5. kupite kakovostno ortopedsko vzmetnico. Ne sme se upogibati pod težo tistega, ki bo na njem spal..
  6. koristno je kupiti posteljo, na kateri je mogoče telo prilagoditi po višini ali glede na upogib postelje.

Upamo, da smo vam pomagali preprečiti ledveno hernijo ali razviti navade, da bo manj neprijetna..

Zaključek

Konzervativne metode zdravljenja kile ledvene hrbtenice so popolnoma nesprejemljive, da bi zmanjšale velikost kile, ki se je pojavila, in obnovile celovitost obročastega vlakna. Simptome lumbosakralne kile je s konservativnimi metodami v poznejših fazah precej težko obvladati.

To dejstvo je razloženo z dejstvom, da tako zanemarjen in boleč vir ne bo nikamor sam izginil. V medicinski praksi ni zabeležen niti en primer, pri katerem bi se bolnik brez kirurgije opomogel od ledvene kile..

Zavrnitev operacije je priporočljiva le v zgodnjih fazah razvoja te bolezni, ko je deformacija še vedno nepomembna in ne prispeva k resnemu pretrganju vezivnih vlaken diska in poškodbi živčnih končičev.

Opozoriti je treba, da je le v zgodnjih fazah razvoja takšne bolezni mogoče v resnici doseči stabilno remisijo s kompleksno terapijo, ki vključuje stalne in redne tečaje skozi človekovo življenje..

Z drugimi besedami, tako konzervativno zdravljenje kile ledvene hrbtenice bo le profilaksa za ohranjanje stabilnega stanja. Ta učinek dosežemo s spodbujanjem krvnega obtoka in presnove. To bo omogočilo za nekaj časa upočasnitev procesov začetnega uničenja in preprečilo prehod štrline v iztiskanje..

Ko je bolezen predzadnja in v nekaterih primerih na zadnji stopnji svojega razvoja, uporaba konzervativnih metod zdravljenja izgubi svoj pomen in nujnost. Karkoli si človek močno želi povleči kilo, ozdraviti raztrgan obroč, tega ni mogoče doseči sam.

V takih fazah so vse nekirurške metode nepraktične in ne bodo prinesle pozitivnega učinka..

zaključki

Treba je opozoriti, da uporabljene konzervativne metode ne morejo postati alternativa kirurškemu posegu, saj kile ne odstranijo, ampak imajo le preventivni učinek..

Po kliničnih študijah je približno štirideset odstotkov vseh bolnikov, ki so se zdravili s konzervativnimi metodami, dobilo nezadovoljive rezultate..

Po obdobju od šestih mesecev do enega leta takšni bolniki še vedno hodijo na operacijo zaradi neučinkovitosti uporabe konzervativnega zdravljenja kile ledvene hrbtenice in zapletov, ki so se pojavili. Ta operacija se imenuje mikrodiscektomija ali endoskopija. Toda v vsakem primeru obstaja nevarnost poškodbe hrbtenjače in živčnih snopov, ki jih ni mogoče obnoviti..

Če konzervativne metode zdravljenja kile ledvene hrbtenice na prvi stopnji razvoja te bolezni šest mesecev niso prinesle nobenega pozitivnega učinka, nasprotno pa je v tem obdobju prišlo do napredovanja bolezni, ki je bila zabeležena s pomočjo magnetne resonance, potem bi bilo priporočljivo razmisliti o možnosti izvedbe operacije odstranjevanja ledvične kile - sakralni oddelek.

Zato mora v tem primeru pacient čim prej opraviti popoln pregled in opraviti nevrokirurško operacijo..

Top