Kategorija

Priljubljene Objave

1 Rehabilitacija
Komplet najboljših vaj Bubnovskega doma
2 Zapestje
Vadbena terapija za obnovo ramenskega sklepa
3 Zapestje
Zdravljenje medrebrne nevralgije: od klasične medicine do netradicionalnih pristopov
Image
Glavni // Sporočilo

Operacija solznice meniskusa


Bolečine v kolenih so pogosto povezane s poškodbami, poškodba meniskusa pa je eden najpogostejših vzrokov za bolečino. Poškodbe tega dela sklepa nastanejo zaradi poškodbe hrustanca med ostrim obračanjem sklepa.

Bolj ko je človek poškodovan, slabše je, saj to vodi do pretrganja meniskusa in posledično do razvoja protina, revmatoidnih bolezni, mikrotravm. Vsi ti zapleti prej ali slej pripeljejo do kirurškega posega..

Kaj je kolenski meniskus?

Meniskus zagotavlja stabilnost med hojo. To je nekakšen blažilnik udarcev, ki spretno diverzificira obremenitev enakomerno po sklepu in ohrani sklepni hrustanec nedotaknjen..

Izraz "meniskus" je polkrožna masa, ki se nahaja med stegnenico in golenico.

V vsakem od kolen sta praviloma dva meniskusa - zunanji (medialni) in notranji (bočni). Če zunanjega odlikuje odlična gibljivost in manj poškodb, je notranji zelo občutljiv dobesedno na vse..

Vrste poškodb meniskusa

Poškodba meniskusa je pogosta diagnoza. Poleg tega ima lahko drugačen izvor - tako mehanske poškodbe kot vnetne.

Škodo lahko razdelimo na več vrst, ki vključujejo:

  • Odtrganje ali trganje od mesta pritrditve meniskusa na območje kapsule kolenskega sklepa.
  • Poškodba zadnjega roga, spredaj ali celo - razpoka vsega.
  • Degeneracija sklepov.
  • Mobilnost v prisotnosti razvoja novotvorbe cista - tekočina.

Vsaka škoda ima svoj značaj razvoja, oziroma pristop k diagnozi je drugačen. Boleči simptomi razkrivajo naravo poškodbe.

Diagnoza poškodb

Ne glede na vrsto škode diagnoza vključuje:

  • Ultrazvok;
  • tomografija - magnetna resonanca ali računalnik;
  • radiografija za izključitev zloma;
  • preskusi prekinitve;
  • zaslišanje pacienta, da bi sestavila splošno sliko izvora škode.

Kako zdraviti poškodbo meniskusa brez operacije?

Glede na resnost poškodbe sklepa je mogoče izbrati konzervativno ali kirurško zdravljenje. Najprej se žrtvi zagotovi prva pomoč - priporočamo popoln počitek, nanos hladnega obkladka ali uporabo elastičnega povoja na sklepu. In da ne bi povzročili edema, je noga dvignjena.

Poleg tega se posname posnetek, ultrazvok, računalniška tomografija. Vse dejavnosti so namenjene izključitvi ali, nasprotno, potrditvi ene ali druge hipoteze in izdelavi popolne artroskopije kolenskega sklepa.

Pomanjkanje zdravljenja vodi do dejstva, da se lahko poškodovani drobci odlepijo in posledično motijo ​​normalno gibanje, motijo ​​celovitost tkivnega sklepa in prispevajo k razvoju sindroma bolečine. Zdravljenje poškodbe meniskusa s kirurškim posegom je običajno učinkovitejše.

Operacija meniskusa kolena

Pri izbiri operativne metode terapije zdravnik skrbno pretehta prednosti in slabosti, neposredne indikacije za kirurško poseganje:

  • Krvavitev v sklepnem predelu.
  • Odtrganje roga in telesa meniskusa.
  • Sploščenost.
  • Zlom ali premik.

Ne glede na vzrok je treba čim bolj natančno diagnosticirati in določiti pravilno vrsto škode. Operacija je edini pravi izhod, saj bo le njeno izvajanje blokiralo razvoj zapletov in bolnik bo hitreje okreval in obnovil delovanje sklepa.

Hkrati lahko, odvisno od vrste škode, specialist predpiše:

  • Šivanje na mestu trganja, najpogostejša operacija.
  • Del škode je popolnoma odstranjen.
  • Odstranjevanje ali resekcija meniskusa je potrebna, če meniskusa ni mogoče popraviti.
  • Presaditev. Precej pogost pojav, saj je treba še vedno zamenjati del, ki smo ga odstranili, s presadkom.

V zadnjem času se takšni posegi izvajajo z natančno in minimalno invazivno tehnologijo. Ta tehnologija se imenuje artroskopija in omogoča zdravljenje z uvedbo instrumenta skozi majhen rez v tkivih. Operacija z astroskopom v večini primerov ne povzroča zapletov.

Kontraindikacije

Kirurški poseg praviloma ne prinaša negativnih posledic, saj je zadnji odločilni ukrep. Vendar obstajajo številne kontraindikacije..

Operacija se zlasti ne izvaja, kadar:

  • Hipertenzija.
  • Diabetes.
  • Moteno ravnovesje strjevanja krvi.
  • Disfunkcija pljuč in srca.
  • Vnetje kože.

Faze priprav na operacijo

Pred izvedbo posega je treba zbrati popolno in zanesljivo anamnezo skupaj z laboratorijskimi preiskavami in drugimi stvarmi. Najprej zdravnik pregleda bolnika s pomočjo testov in instrumentov.

Operacija se lahko izvede šele, ko strokovnjaki pretehtajo prednosti in slabosti, dejanske koristi operacije pa ne bodo presegle namišljenih negativnih posledic po njej.

Zato zdravnik pred katero koli operacijo predpiše ozek pregled z zdravniki, na primer:

  • ortoped;
  • travmatolog;
  • pulmolog;
  • alergolog;
  • kardiolog;
  • endokrinolog.

Lahko se dodelijo še:

  • EKG.
  • Fluorografija.
  • OAM in UAC.

Pri diagnozi in izbiri terapije je pomembna vsaka podrobnost, saj bo odločilna pri izbiri anestezije. Treba je opozoriti, da je izbira možnosti anestezije tista, ki je zelo pomembna. Ker se bo po njej bolnikovo počutje spremenilo.

Artrotomija

Ta vrsta kirurškega posega vam omogoča, da popolnoma izpostavite sestavo kolena, da odstranite:

  • vnetje;
  • suppuration;
  • odstranite tujek.

Faze artrotomije:

  • Operacija predpostavlja, da je bolnik položen na hrbet in upogne koleno pod kotom 135 °.
  • Rez je narejen bodisi na obeh straneh bodisi na eni strani, umik iz patelarnega območja za 1 cm, rez na notranji strani z vdolbino 0,5 cm od fibule.
  • Operacija zahteva anestezijo - regionalno, lokalno ali splošno, odvisno od količine.

Artroskopija

Diagnostika in zdravljenje z uporabo metode - artroskopija predpostavlja minimalno poškodbo tkiva in kože. Ta vrsta terapije za seboj praktično ne pušča sledi, saj se naredi majhen rez - največ 10 mm, v katerega se vstavi poseben endoskopski aparat - artroskop.

Kirurški poseg vključuje uporabo video snemanja. Na artroskopu je kamera, s katero lahko zdravnik vidi notranjo strukturo kolenskega sklepa.

Artroskopija ima številne pozitivne lastnosti, zlasti:

  • Po izvedbi pusti majhne reze, ki se ne brazgotinajo.
  • Trajanje intervencije redko preseže 2 uri.
  • Po operaciji ni treba nositi mavca.
  • Hitra rehabilitacija.
  • Intervencija se lahko izvaja ambulantno.
  • Trajanje postopka - največ 2 uri.
  • Ta metoda neverjetno natančno pomaga postaviti diagnozo, ima 0,5% zapletov in obdobje rehabilitacije ni daljše od 7 dni.
  • Športnikom ta metoda omogoča, da se po treh mesecih vrnejo k športu..
  • Artroskopija lahko včasih zmanjša sindrom bolečine in lajša tudi otekline.

Operacija za odstranitev meniskusa

Obdobje rehabilitacije traja 14 dni, ki ga je treba izvesti v bolnišnici pod nadzorom specialista. Po tem obdobju mora bolnik jemati zdravila, ki bodo pomagala obnoviti telo, se vključiti v priporočene vaje, razvite individualno..

Odstranjevanje meniskusa je lahko:

  • Dokončano. Ta možnost je redka, saj so posledice kirurgije nepopravljive, kar vodi do resnih patologij, sprememb v sklepih in razvoja artroze. Pred predpisovanjem popolne odstranitve bolnik opravi vse teste, tako da je slika bolezni čim bolj vidna.
  • Delno. Ta možnost se imenuje tudi resekcija, saj se šteje za varčno. Izvaja se z uporabo endoskopa zaradi treh vrezov na predelu kolena. V eno se vstavi aparat, ki prikazuje popolno sliko sklepa, drugi rez je potreben za manipulacijo s kirurškim instrumentom.

Operacija zamenjave meniskusa

Če ni diagnostičnih možnosti za zdravljenje z alternativnimi metodami meniskusa. In tudi v primeru odnosa bolnika do starejše starostne skupine, popolne razdrobljenosti meniskusa brez možnosti okrevanja, lahko specialist predlaga zamenjavo meniskusa ali presaditev. Tak primer je redek, vendar se v praksi še vedno pojavlja.

To zahteva:

  • Od prisotnosti zdravih kite slepih tkiv bolnika za zbiranje tkiva del za cepljenje.
  • Če lastnega materiala ni, se išče darovalca, vendar ima ta možnost negativno stran - tuje tkivo se ne ukorenini dobro.
  • Alogenska presaditev se uporablja, če sta prva dva položaja izključena. Sintetični materiali, kožni matriks imajo dober odstotek vgrajenosti in ponavadi v celoti obnovijo funkcionalnost sklepa.

Manipulacija poteka na odprt način, obdobje rehabilitacije po 6 tednih.

Poleg tega je v tem obdobju še posebej pomembno spremljati zaplete, kot so:

  • Krvavitev.
  • Razvoj tromboze.
  • Motnje živčnih končičev.
  • Prisotnost nalezljivih procesov.

Operacija meniskusa kolena za otroke

Poškodba meniskusa pri otroku je primer, ki zahteva uravnoteženo in skrbno metodo ocenjevanja tveganja in škode. Najprej, ko otroka sprejmejo v bolnišnico, se s starši pogovori o značilnostih, vzrokih za nastanek škode.

Specialist bo predpisal diferencialno diagnozo, nato se izvedejo posebni diagnostični ukrepi, s pomočjo katerih se postavi natančna diagnoza - to so laboratorijski testi in metoda, ki vključuje:

  • MRI.
  • pregled z računalniško tomografijo.
  • Ultrazvok.
  • Biokemija.
  • UAC in OAM.
  • RTG.

Diagnoza pri otrocih je precej problematična. To je posledica posebnosti otrokovega telesa, nezadostnega razvoja hrustančnega tkiva in drugega.

Operacija se lahko izvede:

  1. Meniscektomija, ki se opravi, ko se ugotovi sklep, razpoke tkiva ali druge nevarnosti.
  2. Artroskopija.
  3. Pritrditev s sponkami.

Zapleti in posledice

Vsak kirurški poseg povzroča številne težave - zaplete. Ne glede na to, kakšna vrsta terapije je bila uporabljena na meniskusu, je obdobje rehabilitacije polno razvoja patologij.

Zaplete lahko praviloma povzročijo različni dejavniki:

  • Z udarci.
  • Kreteni.
  • Okužba ali kopičenje tekočine v sklepu (sinovitis).
  • Stisnjeni živčni končiči.
  • Razvoj alergije zaradi anestezije.
  • Kršitev integritete krvnih žil.
  • Tromboza.

Zakaj koleno po operaciji boli in oteka??

Kazalnik, kot sta oteklina in bolečina, je znak pooperativnega obdobja. Zdravnik sprejme številne ukrepe, katerih namen je zmanjšati oteklino in bolečino po manipulaciji meniskusa.

Če se to izvaja v bolnišnici, se zatečejo k električni stimulaciji mišice kvadricepsa stegnenice, ki popolnoma povrne stabilnost sklepa..

Rehabilitacija in okrevanje po operaciji

Obdobje rehabilitacije, odvisno od stopnje kompleksnosti kirurškega posega, pa tudi od sočasnih zapletov ali njihove odsotnosti, traja od 2 tednov do šest mesecev (v primeru profesionalnih športnikov).

Zlasti je treba povedati, da je v tem obdobju izredno pomembno upoštevati zdravnikova priporočila, da se izključijo morebitni zapleti. Morda bodo potrebne bergle, naramnice ali naramnice za kolena.

Telovadba in vadba po operaciji meniskusa

Dejavnosti, namenjene okrevanju v pooperativnem obdobju, vključujejo izvajanje gimnastike in vadbene terapije:

  • razviti sklep, zlasti prisotnost ekstenzijskih in upogibnih gibov v gležnju in prstih;
  • izdaja za umetni stres;
  • fiksacija kolenskega sklepa;
  • dviganje in spuščanje uda.

Po mnenju strokovnjakov popolno okrevanje pride 2 meseca po posegu. Tako lahko človek vozi kolo, teče, skače itd..

Masaža po operaciji

Po operaciji se uporablja izključno limfna drenažna masaža, ki jo izvaja visoko usposobljen specialist. Zdravnik izvaja valovite manipulacije, začenši od spodaj, ki se dviga do vrha noge.

Fizioterapija

Uporaba fizioterapije v pooperativnem obdobju vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka, kar je zelo pomembno, saj pri šivanju obstaja možnost vpliva na krvne žile. Tako se bo presnova in regeneracija pojavila v najkrajšem možnem času..

Zdravila za okrevanje

Terapija z zdravili je možna kot protivnetna, analgetična in pospešujoča proces okrevanja sklepov, metoda.

Priporočajo:

  • Intra-sklepne injekcije s kortikosteroidom - hidrokortizon, Kenalgon, Diprospan.
  • Nesteroidna zdravila - Ibuprofen, Nimulid, Movales.
  • Hondroprotektorji - hondroksid, Artra.
  • Injekcije hialuronske kisline - največ trikrat (Hyastat, Synvix, Fermatron in drugi).

Kako do artroskopije brezplačno?

Danes lahko kirurški poseg izvedemo na dva načina - proti plačilu, ki pravzaprav ne zahteva veliko čakanja, če obstaja finančna priložnost, in brezplačno. Brezplačno delovanje pomeni uporabo politike ali kvote.

Zlasti govorimo o kvotah, ki veljajo za operacije, ki so razvrščene kot visokotehnološko zdravljenje ali endoprostetika. Če gre za operacijo, ki zahteva presaditev, ima oseba pravico, da se z napotnico zdravnika prijavi v ustrezno zdravstveno ustanovo..

Hkrati boste za izdajo takšne kvote potrebovali naslednje dokumente:

  1. Izvirnik in fotokopija potrdila o pokojninskem zavarovanju.
  2. Politika OMS.
  3. Državljanski potni list.
  4. Potrdilo o ugotovitvi / dodelitvi invalidnosti.
  5. Navodilo je podpisal glavni zdravnik.

Koliko stane operacija meniskusa??

Vrsta postopkaPovprečni stroški v MoskviPovprečni stroški v ruskih regijah
Začetno posvetovanje 1800 rubljev2300 rubljev
Kirurški poseg - artroskopija Od 3150 do 12500 rubljev11.500 rubljev

Kjer se operacija meniskusa izvaja v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu?

V Moskvi lahko operirate na:

  • On klinike (Vorontsovskaya st., 8)
  • SM-klinika (Yaroslavskaya st., 4)
  • Čudežni zdravnik (Školna st., 49)

Operirate se lahko v Sankt Peterburgu na:

  • SM-klinika (Dunajskaya str., 47).
  • Zvezni center za medicinske raziskave poimenovan po Almazovu (Akkuratova st., 2).
  • Ladjedelnice Admiralty (Sadovaya st., 126).

Operacija meniskusa kolena

Ali operacijo opraviti v primeru rupture meniskusa ali drugih kršitev anatomske celovitosti kolenskih struktur, določi lečeči zdravnik po opravljeni objektivni diagnozi.

Zdravljenje meniskusa - faze

Operacija meniskusa ni samostojen postopek. Izvaja se v okviru kompleksa diagnostičnih in terapevtskih ukrepov, ki vključujejo več stopenj:

  • Diagnostika, med katero zdravnik ugotovi vzrok kršitve integritete, opozori na glavne simptome patološkega procesa in predpiše tudi metode dodatnih raziskav z vizualizacijo struktur kolena (rentgensko, ultrazvočno, računalniško ali magnetno resonančno slikanje, artroskopija).
  • Po analizi rezultatov študije, s pomočjo katere se vizualizira kolenski meniskus, se operacija izbere individualno, pri čemer se upoštevajo številni dejavniki (narava in trajanje poškodbe, anatomske individualne značilnosti bolnika, njegova starost, prisotnost sočasne patologije).
  • Pripravljalna stopnja pred operacijo, pri kateri je prizadet meniskus kolena. Zdravljenje se izvaja s pomočjo zdravil različnih farmakoloških skupin, da se zmanjša resnost vnetne reakcije, zatre infekcijski proces, normalizira splošno stanje in prilagodljivost pacientovega telesa.
  • Glavna stopnja terapevtskih ukrepov, pri kateri se obnovi poškodba meniskusa. Operacija se izvaja z različnimi tehnikami (artroskopska plastična kirurgija, operacija z odprtim dostopom).
  • Faza okrevanja. Po opravljeni operaciji kolena (meniskusa) je rehabilitacija pomembna stopnja pri določanju popolnosti obnove funkcionalne aktivnosti. Njegovo trajanje je odvisno od metode kirurškega posega..

V večini primerov se vse faze terapevtskih ukrepov, če je meniskus poškodovan (operacija, zdravljenje, okrevanje), izmenjujejo zaporedno. Vsaka naslednja stopnja se začne po zaključku prejšnje.

Meniskus je poškodovan - ali naj se izvede operacija?

Indikacije za tak postopek, kot je operacija kolena (meniskus, ligamentni aparat), določi le zdravnik po objektivni diagnozi z vizualizacijo struktur te anatomske regije.

V večini primerov je operacija edino dokončno zdravljenje. Izjema so manjše poškodbe vezivno-tkivnih vlaken vezi, ne da bi pri tem motili splošno anatomsko strukturo. V tem primeru so predpisani konzervativni terapevtski ukrepi, vključno z uporabo zdravil in fizioterapevtskih tehnik..

V primeru izrazitih kršitev integritete je predpisana operacija za obnovitev meniskusa, njegovo delno (resekcijo) ali popolno odstranitev. Način kirurškega posega in njegov obseg se določita glede na naravo in lokacijo poškodbe ali patološkega procesa, pri katerem je bil meniskus poškodovan. Operacijo izbere zdravnik individualno.

Operacija na medialnem meniskusu

Hrustančna struktura kolena, lokalizirana na območju notranje površine, je pogosto poškodovana. Poškodba se realizira z neposrednim mehanskim vplivom na koleno ali vrtenjem (vrtenjem) stegna s fiksno spodnjo nogo. Interna operacija meniskusa se lahko izvaja artroskopsko ali z odprtim dostopom.

V sodobnih klinikah je metoda izbire artroskopija, ki je manj travmatična. Njeno bistvo je v vhodu v sklepno votlino skozi majhne zareze cevi s kamero, osvetlitvijo in mikroinstrumentacijo, ki omogoča manipulacije pod vizualnim nadzorom na monitorju.

Če je meniskus raztrgan, se operacija običajno izvaja z odprtim pristopom, saj bo morda potrebna popolna odstranitev hrustančne strukture.

Bočna ruptura meniskusa - operacija

Hrustančna struktura, lokalizirana na območju zunanje površine kolena, se redkeje poškoduje. Toda hkrati je resnost kršitve anatomske integritete pomembnejša (popolna ruptura ali ločitev od vezi).

V takem primeru se običajno izvede odprta operacija kolena. Meniskus, ruptura ali solza se obnovijo z vsadki ali plastiko ligamentnega aparata.

Operacija križnih vezi in meniskusa

Pogosto se lahko kombinira travmatična poškodba kolenskih struktur s kršitvijo integritete križnih vezi, ki stabilizirajo sklep. V takih primerih se pri kombinirani poškodbi meniskusa na nogi operacija izvede z odprtim dostopom. Je precej zapleteno in zahteva daljše obdobje rehabilitacije, ki je potrebno za popolno obnovo moči vezivno-tkivnih vlaken vezi..

Operacija šivanja meniskusa

Z rahlo kršitvijo anatomske integritete v obliki razpoke ali rupture z minimalnim neskladjem, premikom fragmentov hrustanca se izvede artroskopska operacija. S pomočjo mikroinstrumentacije zdravnik zašije fragmente hrustanca skupaj s posebnimi sponkami z obnovo splošne anatomske strukture.

Obnova hrustančnega tkiva je dolgotrajen proces, zato se rehabilitacija izvaja, da se prepreči razhajanje šivov. To je pomembno, da se prepreči potreba po posegu, kot je druga operacija meniskusa..

S pravilnim izvajanjem terapevtskih ukrepov, pri katerih se poškodba meniskusa obnovi, je zdravljenje učinkovito in daje ugodno prognozo za funkcionalno stanje kolena. Operacija rupture meniskusa daje dober terapevtski učinek in ugodno prognozo.

Operacija za odstranitev dela meniskusa

Odstranjevanje dela hrustančne strukture kolena se imenuje resekcija. To je nujen ukrep. Izvaja se z veliko škodo, pri kateri je nemogoče normalno obnoviti anatomsko razmerje in celovitost. Operacija resekcije meniskusa se običajno izvaja z artroskopom.

Nadaljnje terapevtske taktike so odvisne od količine odstranjenih tkiv. Vključuje lahko obdobje okrevanja ali zamenjavo mesta odstranjenega tkiva s posebnimi vsadki. Če je bila delna odstranitev izvedena zaradi take poškodbe, kot je ruptura meniskusa, se operacija, rehabilitacija, fizioterapevtski postopki izvajajo dovolj dolgo.

Operacija za odstranitev meniskusa

Popolna odstranitev anatomskih hrustančnih struktur se izvede s precejšnjo škodo, kar povzroči nastanek velikega števila fragmentov. Za majhne fragmente se kirurški poseg izvaja z artroskopsko metodo. Če so fragmenti velike velikosti in obstaja tudi kršitev anatomske celovitosti drugih struktur kolena, se kirurške manipulacije izvajajo z odprtim dostopom.

Po opravljeni operaciji odstranjevanja meniskusa zdravnik takoj odloči, ali je treba to hrustančno strukturo nadomestiti z vsadkom. Na splošno so stroški operacije odstranjevanja meniskusa višji v primerjavi z drugimi tehnikami, saj lahko vključujejo enkratno implantacijo.

Operacija zamenjave meniskusa

Nadomestitev hrustančne strukture kolena se izvede po delni ali popolni odstranitvi. Za to se uporabljajo donatorski biološki material ali umetni vsadki, ki imajo visoko trdnost in prav tako ne vodijo do razvoja vnetne reakcije in zavrnitve..

Operacija se običajno opravi z artroskopijo. Če je treba izvesti znatno količino manipulacije, je možno operacijo na meniskusu opraviti samo z odprtim dostopom. Pri izvedbi operacije zamenjave meniskusa cena ne vključuje samo same manipulacije, temveč tudi stroške vsadka ali biološkega materiala darovalca..

Operacija stara solza meniskusa

Pomanjkanje pravočasne specializirane zdravstvene oskrbe po poškodbi kolena vodi do nastanka kurjih očes na območju rupture hrustančnih struktur, kar preprečuje regeneracijo hrustančnega tkiva, iz katerega je sestavljen meniskus. Operacija, obnova ima v tem primeru določene težave, povezane s potrebo po predhodnem izrezu žuljev zaradi možnosti njihove nadaljnje popolne regeneracije z obnovitvijo anatomske celovitosti.

Kirurški poseg pri lažjih poškodbah se izvaja predvsem z artroskopijo.

Rehabilitacija kirurgije meniskusa

Precej pomembna stopnja zdravljenja travmatičnih poškodb kolenskih struktur, od katere pravilne izvedbe je odvisna napoved, je rehabilitacija po operaciji meniskusa. Vključuje številne ukrepe za preprečevanje zapletov (sekundarna okužba, krvavitev), pa tudi postopno obnavljanje sklepnih funkcij..

Za to se uporabljajo različna zdravila, fizioterapija (magnetoterapija, blatne kopeli, elektroforeza), pa tudi terapevtske vaje s postopnim povečevanjem obremenitve kolena.

Po opravljeni odstranitvi meniskusa je rehabilitacija daljša in traja vsaj šest mesecev. Če obstaja lažja poškodba meniskusa, vezi, je bila operacija izvedena z artroskopijo, potem bo obdobje okrevanja krajše.

Poškodovan meniskus - kje na operacijo?

Če pride do poškodbe meniskusa, zdravljenje opravijo ustrezni strokovnjaki v travmatološki ali ortopedski kliniki. Plačljiva operacija meniskusa se izvaja v vseh zdravstvenih ustanovah, ne glede na lastništvo.

Kje je bolje opraviti operacijo meniskusa, lahko ugotovite na sestanku pri ortopedskem kirurgu. Po želji lahko na internetu preberete preglede bolnikov o opravljenem zdravljenju in rehabilitaciji.

Operacija meniskusa - cena

Danes so stroški operacije meniskusa odvisni od več dejavnikov. Cene minimalno invazivne kirurgije meniskusa (artroskopija) so višje, kar je povezano s potrebo po uporabi drage opreme. Odprta operacija na kolenu (meniskus) ima nekoliko nižje stroške, vendar je zanjo značilna velika travma in potreba po daljšem obdobju rehabilitacije.

Glavno zdravljenje poškodbe kolena je operacija meniskusa. Moskva je veliko mesto z velikim številom zdravstvenih centrov, ki izvajajo to operacijo. Če želite kakovostno zdraviti, se obrnite na kliniko dr. Glazkova.

Izveste lahko vse nianse, kje se izvajajo posegi na meniskusu, katera tehnika je boljša, in tudi, kako dolgo bo trajala rehabilitacija, lahko ugotovite ob imenovanju ortopedskega kirurga.

Artroskopska operacija solze meniskusa

V naši kliniki artroskopijo meniskusa izvajajo najboljši ruski travmatologi, ki so v 30 letih dela opravili več kot 10.000 artroskopskih operacij..

Za posvet in sestanek nas pokličite na: 295-50-65, 295-50-82.

Glede na stopnjo poškodbe meniskusa ločimo delno ali popolno rupturo. Smer: vodoravna, vzdolžna in poševna.

Artroskopija meniskusa je minimalno invaziven kirurški poseg, ki ga travmatologi že več desetletij pogosto uporabljajo. Ta tehnika je najprimernejša zaradi nizke stopnje travmatičnosti okoliških tkiv, visoke učinkovitosti, tako v diagnostične kot terapevtske namene, pa tudi zaradi možnosti hitrega in enostavnega pooperativnega okrevanja.Najpogostejše mesto za imenovanje kirurškega zdravljenja je koleno. Pogostost poškodb je posledica dejstva, da je ta eden največjih človeških sklepov pod velikim stresom, ima zapleteno strukturo in se lahko premika v treh ravninah. Poleg tega je najpogosteje podvržen degenerativnim procesom in spremembam, v tem primeru se lahko uporabi tudi endoskopska operacija. Tako je artroskopija kolena eden vodilnih izvajanih ortopedskih postopkov. Poleg tega je najpogosteje ta operacija predpisana za poškodbe meniskusa.

Struktura meniskusa.

Sintetični kolageni vsadek.

Meniskus je v obliki polmeseca hrustancu podobna tvorba kolena, ki se nahaja med površinami kolenskega sklepa. Izvaja funkcijo absorpcije udarcev, pomaga enakomerno razporediti obremenitev med sklepnimi površinami, spodbuja boljše drsenje in zagotavlja svobodo gibanja. V vsakem kolenu se nahajata bočni (obrnjen proti zunanjemu) in medialni (notranji) meniskus do bočnih površin. Prevzamejo večino bremena, zaradi česar je tveganje za poškodbe veliko. Zaradi posebnosti oskrbe s krvjo, bližje kot je osrednje območje poškodbe, manjša je verjetnost popolnega okrevanja. Sčasoma, zlasti pri športnikih ali ljudeh z močno telesno aktivnostjo, pride do redčenja hrustančnega tkiva, ki lahko nato raztrga. Poleg tega se pri akutnih poškodbah pogosto pojavijo raztrganine. Praviloma je največ pojavnosti lezij v notranjem meniskusu. Deformacije pogosto spremljajo kršitve celovitosti vezi, saj so te anatomske tvorbe tesno povezane.

Manifestacijo patologije spremljajo naslednji simptomi:

  1. Huda bolečina, ki se poslabša s stresom na kolenu.
  2. Povečan edem.
  3. Intra-sklepna krvavitev.
  4. Togost in motorična disfunkcija.
  5. Poplitealna bolečina, huda blokada sklepa pri upogibanju ali iztegovanju.
  6. Videz klika v času poškodbe in stiskanja med gibanjem.

Čemu služi artroskopija??

Artroskopska operacija običajno vključuje lokalno anestezijo

Predpisano je za natančno diagnozo lokacije in obsega lezije, pa tudi za zdravljenje, na primer šivanje robov rupture ali resekcijo (delno odstranitev) poškodovanega hrustančnega tkiva. Zaradi visoke stopnje razvoja medicine in strokovnosti zdravnikov je tudi ob obsežnih rupturah postalo mogoče v celoti ohraniti funkcionalnost kolenskega sklepa. Toda le s pravočasno napotitvijo k strokovnjakom in ne z odloženo artroskopsko diagnozo. Ob upoštevanju izvajanja priporočil v pooperativnem obdobju in sprejetja potrebnih rehabilitacijskih ukrepov se po nekaj mesecih bolnik vrne k prejšnjemu aktivnemu življenjskemu slogu in treningu.

Prednosti artroskopske kirurgije.

Celotna operacija se izvede skozi več vbodov v koleno.

Pomembne prednosti artroskopije meniskusa vključujejo:

  • Nizka stopnja travme (ker se dostop do sklepa izvaja skozi majhne luknje).
  • Tveganje za zaplete je v primerjavi s klasičnim kirurškim pristopom zmanjšano na minimum (okužbe, krvavitve, različne omejitve gibanja, nastanek brazgotin).
  • Pooperativna imobilizacija (mavec) in uporaba zdravil za lajšanje bolečin, ki jih je težko prenašati, niso potrebna.
  • Prihranek materiala. Stroški so sorazmerni s podobnim z odprtim dostopom, vendar so denarni stroški manjši, saj vam ni treba dolgo ostati v bolnišnici.
  • Lokalna anestezija - anestezija za artroskopijo ni potrebna (kar je najpomembneje za bolnike s kardiovaskularno patologijo).
  • Hitra rehabilitacija.
  • Na koži je nekaj majhnih sledi, ki so komaj opazne.
  • Diagnostika in terapevtske manipulacije se izvajajo sočasno - v okviru enega posega.

Več o artroskopiji sklepov, vrstah, prednostih in stroških si lahko preberete v tem razdelku: https://sportklinika.ru/artroskopija.html

Priprave na operacijo

V fazi priprave se opravi posvet s strokovnjakom. Ugotovljene so vse pomembne točke, določena je prisotnost alergijskih reakcij. V primeru motenj strjevanja krvi so predpisana ustrezna zdravila. Predoperativni pregled vključuje posvet s terapevtom, pa tudi standardni nabor laboratorijskih preiskav (klinični in biokemični krvni testi, HIV test, testi na hepatitis B in C, sifilis (RW), kri za skupino in Rh faktor, splošna analiza urina in koagulogram ). Posebna dieta ni potrebna, saj se operacija izvaja v lokalni anesteziji. Priporočljivo je omejiti vnos težke hrane dan prej. Alkohol je izključen iz prehrane teden dni pred artroskopijo.

Artroskopija meniskusa.

Kirurški instrumenti, ki se uporabljajo med artroskopsko operacijo.

Najprej je dana ustrezna anestezija. Nato je pacient postavljen tako, da je zagotovljen enostaven dostop. Kirurg naredi 2 ali 3 majhne kožne reze za uvedbo kirurških instrumentov: artroskop (ozka cev s kamero na koncu), kanile (cevi) za umivanje sklepne votline, instrument za izboljšanje vidljivosti. Po diagnostiki in pridobitvi popolne slike poškodovanega območja se izvedejo potrebne manipulacije. Če je mogoče, obnovite celovitost meniskusa, šivajte raztrgane robove. Ko se deli odtrgajo, se podaljša stiskanje hrustančnega sloja, resekcija. Hkrati sodobne operativne tehnologije omogočajo, da ne vplivajo in maksimalno ohranjajo zdravih tkiv.

Šivanje

S svežo poškodbo na območju z zadostnim krvnim obtokom, pa tudi pri sorazmerno mladih bolnikih, je najbolj mogoče v celoti obnoviti njegovo celovitost. To se naredi tudi kirurško, tako da med artroskopijo zašijejo solze. Ob upoštevanju priporočil strokovnjakov se rehabilitacija zgodi zelo hitro.

Resekcija meniskusa

Če se vsa tkiva poškodovanega meniskusa ne morejo vrniti v prejšnjo funkcionalnost, so delno odstranjena. Vsi izvedljivi deli so čim bolj ohranjeni in rekonstruirani, s čimer poskušajo dobiti čim bolj anatomsko obliko. Zaključek rehabilitacijskega tečaja po resekciji pod nadzorom ortopedskih travmatologov in rehabilitologov je ključ do uspešne in zgodnje vrnitve k funkcionalnosti kolena.

Popolna odstranitev meniskusa (meniscektomija)

Meniscektomija se izvaja za hujše patologije, če so izključene druge metode zdravljenja. Sodobna medicina ima zadostne izkušnje z nadaljnjim vodenjem takih bolnikov. V takšni situaciji je treba opazovati, da se v prihodnosti izognemo različnim zapletom, na primer artrozi.

Pooperativna rehabilitacija

Manualna terapija je obvezen element programa okrevanja kolenskega sklepa po operaciji.

Vsaka operacija pomeni obdobje nadaljnjega okrevanja. Pri artroskopiji je krajši in lažji kot pri odprtem kirurškem pristopu, vendar je pomembno upoštevati vsa zdravnikova priporočila.

Po artroskopiji meniskusa je predpisan naslednji sklop ukrepov ali nekateri izmed njih:

  • Tečaj terapevtske masaže.
  • Kinezioterapija.
  • Fizioterapevtski postopki.
  • Uporaba ortoz.
  • Kinesio snemanje.
  • Predpisana so potrebna zdravila.

Strokovnjaki rehabilitacijskega oddelka na Športni kliniki razvijajo individualne programe rehabilitacije.

Nenehna interakcija vseh oddelkov naše klinike omogoča rehabilitologom, da oblikujejo najučinkovitejši rehabilitacijski program ob upoštevanju pripomb lečečih travmatologov.

Top