Kategorija

Priljubljene Objave

1 Rehabilitacija
Kateri zdravnik se ukvarja z zdravljenjem sklepov in hrbtenice
2 Rehabilitacija
Učinkovita zdravila za osteoporozo: zdravljenje in preprečevanje bolezni
3 Rehabilitacija
Koliko vretenc ima človek
Image
Glavni // Sporočilo

Skupne injekcije: pregled zdravil in zdravljenja z injekcijami


Skupne injekcije so sestavni del zdravljenja številnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje so predpisani za deformirajoči artrozo (OA), poškodbe in kronične vnetne bolezni sklepov. Za izvajanje injekcij se uporablja več skupin zdravil. Izbira zdravila, način njegove uporabe in režim zdravljenja opravi lečeči zdravnik.

Ugotovimo, katere injekcije za sklepne bolezni lahko v različnih situacijah predpiše strokovnjak. Ugotovimo, kako deluje to ali ono zdravilo, kakšne so prednosti vsakega načina uporabe.

Kdo potrebuje skupne injekcije in zakaj

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Zdravilne blokade se običajno uporabljajo za hitro lajšanje sindroma bolečine, ki ga lahko povzročijo modrice, travme, izpahi, zvini, solze meniskusa in akutna vnetja v predelu kolena. Takšne injekcije se izvajajo pri posttravmatskih bolečinah v kolenskem sklepu. Uvedba lokalnih anestetikov lahko olajša trpljenje bolnika, nima pa terapevtskega učinka. Po injiciranju bolnika pregledajo in predpišejo potek zdravljenja.

Pogosto uporabljene injekcije za akutne bolečine v sklepih so poimenovane: novokain, trimekain, lidokain.

Načrtovana lokalna injekcijska terapija (LIT) je predpisana šele po pregledu bolnika. Zdravniki izberejo zdravila in režim zdravljenja, pri čemer se uskladijo s pacientom. Postopki se izvajajo ambulantno, redkeje v bolnišnici.

Bolezni, ki zahtevajo LIT:

  • osteoartritis;
  • periartritis;
  • revmatoidni artritis;
  • burzitis;
  • tendinitis;
  • sinovitis;
  • protin;
  • posttravmatske degenerativne spremembe sklepov.

Poleg zdravil najdemo tudi ogljikov dioksid (CO2.), plazma bogata s trombociti (PRP), izdelki celičnega ali tkivnega inženiringa. Ta sredstva se uporabljajo za kronične bolezni sklepov, ki jih spremlja uničenje hrustanca..

Pri gnojnem sinovitisu, burzitisu in artritisu bolnikom odvzamejo odvečno sinovialno tekočino, sperejo sklepno votlino in tam dajo antibiotike. Imena priljubljenih protibakterijskih injekcij za sklepe: Zeporin, Ampicillin, Gentamicin.

Vrste injekcij

V ortopediji in travmatologiji se uporablja več načinov dajanja zdravil. Zdravniki dajejo prednost vsakemu od njih v določeni situaciji. Pri zvinih ali vnetjih vezi so pogosteje predpisane periartikularne injekcije kortikosteroidov z lokalnimi anestetiki, pri hudi deformirajoči artrozi pa intraartikularna injekcija hialuronske kisline.

Metode injiciranja zdravil v ortopediji in travmatologiji:

  • intramuskularno. Uporablja se, kadar je treba ustaviti izrazit sindrom bolečine. Intramuskularno bolnikom injiciramo nesteroidna protivnetna zdravila (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). Pri kroničnem osteoartritisu lahko hondroprotektorje injiciramo v mišice pacientov. Hialuronska kislina in kortikosteroidi se ne uporabljajo na ta način;
  • periartikularni. Zdravila se injicirajo v periartikularno tkivo. Periartikularni blok je potreben za hude bolečine v sklepih, ki jih povzročijo poškodbe ali vnetja. Uporaba kortikosteroidov in lokalnih anestetikov je učinkovita, kadar je prizadeto le periartikularno tkivo, ne pa tudi sam sklep;
  • intraartikularni. Uporablja se za hude sklepne bolezni. V sinovialno votlino se injicirajo zdravila, ki delujejo protivnetno, regenerirajoče ali obnavljajoče. Za injekcije se običajno uporabljajo kortikosteroidi, hondroprotektorji ali hialuronska kislina. Včasih se za zdravljenje uporablja več zdravil.

Pri deformirajočem osteoartritisu je najučinkovitejše intraartikularno dajanje zdravil. Omogoča vam ustvarjanje največje koncentracije zdravila v žariščih patologije. Učinek take terapije je večji kot pri jemanju tablet in intramuskularnih injekcij..

Skupine zdravil za injiciranje

Za zdravljenje sklepov z različno lokalizacijo se uporabljajo ista zdravila. Po usmeritvi delovanja jih lahko razdelimo na protivnetna, analgetična, antibakterijska in regenerativna sredstva. Ugotovimo, kako delujejo različne skupine zdravil..

Veliko ljudi zanima imena injekcij kolena. Pri poškodbah in boleznih kolena se bolnikom injicirajo enaka zdravila kot pri poškodbah sklepov katere koli druge lokalizacije.

Tabela 1. Zdravila za injiciranje, ki se uporabljajo v ortopediji in travmatologiji

SkupinaPredstavnikiMehanizem delovanja in namen uporabe
KortikosteroidiDiprospan

Imajo močan protivnetni in analgetični učinek. Predpisani so za artrozo, kronični artritis, neinfekcijski sinovitis in periartritis za lajšanje vnetnega procesa
HondroprotektorjiAlflutop

Zaščitite intraartikularni hrustanec pred hitrim uničenjem, zavirajte razvoj deformirajočega OA. V znanstvenih krogih še vedno poteka razprava o tem, ali hondroprotektorji lahko popravijo poškodovan hrustanec.
Hialuronska kislinaSynokrom

Normalizirajo sestavo sinovialne tekočine, zaradi česar je bolj viskozna in gosta. Zaščitite intraartikularni hrustanec pred travmami, pospešite njihovo regeneracijo
Lokalni anestetikiLidokain

Hitro lajšajo sindrom bolečine, uporabljajo se pri nekaterih poškodbah
NSAIDDynastat

Lajšajo bolečine in vnetja. Ta zdravila so predpisana v obliki tablet ali intramuskularnih injekcij
AntibiotikiGentamicin

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Imajo antibakterijski učinek. Z intraartikularno uporabo se sinovialna votlina očisti patogenih bakterij

Osnovna načela kortikosteroidne terapije

Za zdravljenje sklepnih bolezni se uporabljajo predvsem kortikosteroidi s podaljšanim delovanjem (Diprospan, Flosteron, Kenalog-40). Dovolj je injiciranje teh zdravil enkrat na 7-12 dni. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in odziva na zdravljenje. Zdravniki pacientom predpišejo 1-5 hormonskih injekcij.

Protivnetne injekcije steroidov za sklepe dobro lajšajo bolečine in vnetja. Najbolje se obnesejo po prvem zdravljenju. V prihodnosti se zdi učinek vsake injekcije za človeka manj izrazit. Če se po prvem injiciranju ne počutite bolje, obvestite svojega zdravnika. Najverjetneje se bo odločil, da nima smisla nadaljevati zdravljenje..

Kortikosteroidi so primerni le za simptomatsko zdravljenje kroničnega artritisa in artroze. Ne obnavljajo strukture hrustanca, ampak le začasno lajšajo bolečine in vnetja. S podaljšano uporabo steroidi motijo ​​presnovne procese v hrustancu, kar pospeši njihovo uničenje.

Zdravljenje z različnimi vrstami hondroprotektorjev

Za injekcije v sklepe z artrozo se zelo pogosto uporabljajo injekcijske oblike hondroprotektorjev (Noltrex, Hondrolon, Alflutop). Vbrizgajo se v sinovialno votlino v presledkih 6-10 dni. Potek zdravljenja je običajno sestavljen iz 5-6 postopkov. Včasih bolnikom poleg injekcij predpišejo tudi tablete ali intramuskularne injekcije..

  • Struktum;
  • Arthra;
  • Glukozamin;
  • Hondrolon;
  • Piaskledin;
  • Mucosat.

Imena hondroprotektorjev za intramuskularne injekcije v sklepe:

  • Rumalon;
  • Alflutop;
  • Don;
  • Artradol.

Med kliničnimi študijami so znanstveniki ugotovili, da lahko kombinirano zdravljenje z različnimi vrstami hondroprotektorjev doseže bolj izrazite rezultate kot monoterapija. Na primer, peroralna uporaba zdravila skupaj z intraartikularno uporabo je zelo učinkovita. Različne oblike hondroprotektorjev medsebojno okrepijo (torej okrepijo) delovanje.

Sočasno zdravljenje s hondroprotektorji in hialuronsko kislino lahko lajša bolečine in izboljša funkcionalno stanje sklepa.

Pripravki hialuronske kisline za injekcije v sklepe

Hialuronska kislina je glavna in najpomembnejša sestavina sinovialne tekočine. Pri degenerativno-destruktivnih boleznih sklepov se njegova količina zmanjša, kar pospeši uničenje hrustanca. Zapolnitev pomanjkanja hialuronske kisline upočasni napredovanje artroze in znatno izboljša bolnikovo stanje.

Imena zdravil za injekcije v kolenskem in kolčnem sklepu za artrozo sklepov:

  • Viskozil;
  • Ostenil;
  • Suplazin;
  • Hialuron;
  • Synvisc;
  • Hyastat;
  • Synokrom.

Pripravki hialuronske kisline se injicirajo samo v sinovialno votlino. Zdravila se običajno injicirajo v razmikih 5-7 dni. Potek zdravljenja je sestavljen iz 3-5 injekcij, učinek njegovega prehoda pa zadostuje za 8-10 mesecev. Uvedbo hialuronske kisline je priporočljivo ponoviti 1-2 krat na leto.

Hialuronska kislina se skoraj v trenutku uniči v vnetih sklepih. Zato ga nima smisla dajati osebam z akutnim artritisom in gnojnim sinovitisom. Zdravilo je primerno samo za zdravljenje kroničnih degenerativno-destruktivnih bolezni sklepov in ne-suppurativnih vnetnih procesov v periartikularnih tkivih.

Pripravke hialuronske kisline imenujemo tudi vsadki sinovialne tekočine. Če nekje naletite na ta izraz - ne izgubite se. Zavedajte se, da uvedba hialuronske kisline nima nič skupnega z artroplastiko, to je s kirurškim nadomeščanjem sklepa.

Plinske injekcije ali karboksiterapija

Karboksiterapija je alternativno zdravljenje, ki se uporablja za boj proti nekaterim skupnim stanjem. Bistvo tehnike je intraartikularna injekcija ogljikovega dioksida. Postopek se izvaja s posebno napravo. Manipulacijo lahko ponovimo s pogostostjo od 3-krat na teden do 1-krat na mesec..

Po injiciranju se pri osebi pojavijo blage bolečine, otekline, pordelost kože v predelu sklepov. Kmalu vsi ti neprijetni simptomi izginejo. Ogljikov dioksid se popolnoma odstrani iz telesa v 5-20 minutah, vendar terapevtski učinek traja do 20 dni. Karboksiterapija spodbuja pretok krvi v sklepe in naj bi tehnično pomagala pri obnovi hrustanca. Ampak z njo je nemogoče ozdraviti artrozo ali artritis. Tehnika se uporablja le kot pomožna metoda zdravljenja..

Karboksiterapija ni metoda tradicionalne medicine, zato jo je treba obravnavati previdno. Preden se odločite za postopek, se obvezno posvetujte z ortopedom.

PRP metoda

Druga imena takšnih injekcij pri sklepnih boleznih so plazmoplastika, plazmolifting. Bistvo tehnike je intraartikularno injiciranje lastne plazme, obogatene s trombociti (PRP). Da bi ga dobili, se pacientu iz vene odvzame 150 ml krvi in ​​centrifugira, pri čemer dobi koncentrat, ki vsebuje približno 1.000.000 trombocitov v 1 μl.

PRP se daje v količini 5 ml vsaka 2-3 dni. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 3 postopkov. Plazma, bogata s trombociti, vsebuje veliko število rastnih faktorjev in hondroprotektivnih sredstev. Spodbuja obnovo hrustanca, upočasnjuje razvoj artroze. Plazmolifting je še posebej učinkovit pri mladih bolnikih s stopnjami I-II deformacije OA.

PRP je metoda celičnega inženiringa. Poleg plazme, bogate s trombociti, lahko v sklepne votline vbrizgamo tudi stromaskularno frakcijo maščobnega tkiva in biomedicinske celične produkte. Slednje so narejene umetno iz človekovih lastnih hrustančnih celic..

Tehnika izvajanja periartikularnih in intraartikularnih injekcij

Periartikularne in intraartikularne injekcije izvajajo zdravniki v posebej opremljeni sobi za zdravljenje. Pacient sleče oblačila, ki ga motijo, in zavzame najudobnejši položaj. Zdravnik si umiva roke, si nadene rokavice, zdravi človeško kožo z alkoholno raztopino in pripravi zdravilo za injekcije. Za injekcije se najpogosteje uporabljajo brizge s prostornino 2 ali 5 ml. Nekateri strokovnjaki imajo raje majhne "inzulinske" igle.

Neposredno pred injekcijo zdravnik ponovno obdela pacientovo kožo. Po potrebi bo mesto injiciranja omrtvičil z raztopino lokalnega anestetika z ali brez adrenalina. Šele po tem zdravnik injicira zdravilo. Specialist, ki dobro pozna tehnike intraartikularnih in periartikularnih injekcij, ima pravico izvesti postopek..

Če je treba pred dajanjem zdravila odstraniti odvečno intraartikularno tekočino, se za to uporabi ločena 20-mililitrska brizga. Po aspiraciji je strogo prepovedano jemati zdravilo vanjo..

Možni zapleti injekcij

Čeprav se injekcije izvajajo v skladu z vsemi pravili asepse in antiseptikov, se v nekaterih primerih lahko po njih razvijejo nalezljivi zapleti. Razlog je lahko vnos patogenih mikroorganizmov med manipulacijo. Neželeni učinki se najpogosteje pojavijo pri ljudeh z oslabljeno imunostjo in boleznimi imunske pomanjkljivosti.

V prvih urah po intraartikularnem ali periartikularnem dajanju kortikosteroidnih zdravil se pri 5–15% bolnikov razvije tako imenovani po-injekcijski kristalni sinovitis. Zanj so značilne povečane bolečine in pojav znakov vnetja sklepov. Neprijetni občutki trajajo 2-3 dni in izginejo brez posledic.

Pogoste injekcije vodijo do pretirane poškodbe sklepov. Dolgotrajno zdravljenje s steroidi prispeva k uničenju hrustanca, oslabitvi vezi in kit. Vse to na koncu povzroči "ohlapnost" sklepa. Ne zlorabljajte kortikosteroidov (kot katero koli drugo zdravilo za injiciranje). Zdravljenje je treba izvajati racionalno in brez škode za ljudi..

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, hruščanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>

Injekcije za bolečine v sklepih

Anestetične injekcije proti bolečinam v sklepih se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje patologij in izboljšujejo dobro počutje osebe. Pripravki v obliki raztopin za parenteralno uporabo se uporabljajo pri zdravljenju artritisa, artroze, osteohondroze, burzitisa, tendovaginitisa in protina. Mnogi od njih nimajo samo analgetičnih lastnosti, temveč tudi spodbujajo resorpcijo vnetnega edema, zmanjšujejo lokalno temperaturo. Pri izbiri zdravila za pacienta zdravnik vodi vrsto patologije, resnost poteka, naravo in intenzivnost simptomov. Upoštevati mora prisotnost kroničnih bolezni notranjih organov pri pacientu..

Učinkovitost injekcij

Glavna prednost injekcij pred drugimi dozirnimi oblikami je skoraj takojšnje odpravljanje bolečin v kolenskih sklepih, kolčnih ali komolčnih sklepih. Pacientovo počutje se izboljša po 3-5 minutah, analgetični učinek pa traja dve ali več ur. Pri izvajanju blokade zdravil z glukokortikosteroidi lahko njihov analgetični učinek čutimo en teden. Prednost injiciranja drog je več:

  • biološka uporabnost - učinkovine prodrejo neposredno v območje obolelih sklepov in v njem hitro ustvarijo največjo terapevtsko koncentracijo;
  • sistemski analgetični učinek - možnost lajšanja bolečine v primeru sistemske poškodbe sklepov, ki je značilna za protin, revmatoidni artritis, osteoporozo.

Sredstva proti bolečinam v obliki tablet delujejo počasi, svoje terapevtske učinke pokažejo šele po raztapljanju črevesnih membran in ustvarijo določeno koncentracijo komponent v krvnem obtoku. Zato je pri sindromu akutne bolečine priporočljivo intravensko ali intramuskularno dajanje sistemskih analgetikov..

Vrste injekcij bolečine

V ortopediji, revmatologiji, travmatologiji se injekcije uporabljajo v začetni fazi zdravljenja. In potem doseženi rezultat določimo z jemanjem tablet. Za sklepne patologije se zdravila za injiciranje uporabljajo ne le za odpravljanje bolečin in mišičnih krčev, temveč tudi za povečanje obsega gibanja.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Vsa protivnetna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju sklepnih patologij, kažejo tako analgetično kot tudi dekongestivno aktivnost. Med tvorbo kostnih izrastkov se poškodujejo strukture mehkih tkiv. Nastane vnetni edem, ki še bolj stisne živce in ožilje. Z enim samim injiciranjem močnega anestetika lahko lajšate skoraj vse simptome, saj se mikrocirkulacija hitro normalizira, makrofagi in levkociti pa prenehajo seliti v poškodovana sklepna tkiva..

NSAID so zdravila prve izbire pri zdravljenju kakršnih koli patologij mišično-skeletnega sistema. Mehanizem delovanja temelji na zaviranju encimov ciklooksigenaze, ki spodbujajo sintezo mediatorjev vnetja, edema (prostaglandinov in bradikininov). Katere injekcije lahko dajemo za hude bolečine:

  • Diklofenak;
  • Voltaren;
  • Ketorol;
  • Ketorolac;
  • Ortofen.

Če ima bolnik v preteklosti patologije prebavnega sistema, je zdravnik previden pri izbiri zdravila. Prej so se za lajšanje bolečin pogosto uporabljale injekcije z glavnimi sestavinami diklofenakom in ketoprofenom. Toda pri dolgotrajni uporabi se je pokazal njihov izrazit stranski učinek - povečana tvorba kavstične klorovodikove kisline v parietalnih celicah želodčne sluznice in njena razjed. Danes imajo zdravniki raje selektivna nesteroidna protivnetna zdravila.

Tu so imena selektivnih posnetkov:

  • Ksefokam;
  • Mesipol;
  • Movalis;
  • Arthrosan.

Učinkovito zdravijo tudi bolečine in vnetja, vendar le zmanjšajo nastajanje prostaglandinov v obolelih tkivih. Zdravila z zdravilno učinkovino meloksikam so najbolj povpraševana pri sklepnih boleznih..

Neselektivna in selektivna nesteroidna protivnetna zdravila za bolečine v sklepih in mišicah so v starosti in starosti previdna. Prav pri teh skupinah bolnikov je najpogosteje diagnosticirana deformirajoča artroza kolčnega sklepa. Pa tudi kronične patologije sečil, jeter in prebavil, ki postanejo omejitev za parenteralno dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ortopedi nenehno prilagajajo odmerke in spremljajo funkcionalne kazalnike notranjih organov.

Mišični relaksanti

Sindrom akutne bolečine, značilen za ponovitev artroze ali artritisa, povzroča ne le stiskanje občutljivih živčnih korenin, temveč tudi povečan tonus skeletnih mišic, ki se pojavi kot odziv na hudo bolečino. Na ta način telo poskuša omejiti gibanje v poškodovanem sklepu. Toda učinek je pogosto nasproten - mišični krči vodijo do še večjega zatikanja živcev. Zato se v terapiji skoraj vedno uporabljajo mišični relaksanti v obliki injekcij za bolečine v nogah ali ramenskem obroču..

Običajno se Mydocalm uporablja s kompleksnim mehanizmom delovanja na spazmodične mišice:

  • za glavno komponento so značilne lastnosti, ki stabilizirajo membrano;
  • aktivna snov preprečuje širjenje razburjenja v primarna aferentna vlakna;
  • blokirani polisinaptični in monosinaptični refleksi.

Nedvomna prednost Midocalma je prisotnost lidokaina v anestetiku, kar bistveno poveča analgetični učinek. Zdravilo se daje intramuskularno v odmerkih, ki jih določi lečeči zdravnik. Ni namenjen za zdravljenje med nosečnostjo, dojenjem in preobčutljivostjo na sestavine.

Hormonska sredstva

Kot odgovor na bolečino in vnetje v človeškem telesu se v nadledvični skorji proizvajajo hormoni, ki delujejo protibolečinsko in protivnetno. Njihovi sintetični kolegi so glukokortikosteroidi, ki imajo tako močno terapevtsko aktivnost kot enako izrazite toksične lastnosti. Torej so injekcije hormonskih zdravil bolnikom predpisane v skrajnih primerih - z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil ali avtoimunsko naravo bolezni.

Intramuskularno dajanje zdravil za artrozo kolenskega sklepa ali deformirajoči artrozo kolčnega sklepa se redko izvaja, običajno se injicira neposredno v sklepno votlino. Če je vnetje prizadelo kito, se glukokortikosteroidi uporabljajo periartikularno. Injekcije bolečin v sklepih svoje delo opravijo v nekaj minutah.

Še posebej dobro se je izkazalo zdravljenje z zdravili z naslednjimi imeni:

  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Deksametazon;
  • Triamcinolon;
  • Flosteron;
  • Hidrokortizon;
  • Prednizolon.

Zdravljenje sklepov z glukokortikosteroidi redko traja dlje kot 3 dni. Razlog so nevarni neželeni učinki, ki nastanejo, ko se aktivne sestavine kopičijo v telesu. Hormonska sredstva negativno vplivajo na prebavila, jetra in ledvice. Še posebej pa so prizadeta kostna tkiva, ki postanejo krhka, tanjša in se izločijo. Verjetnost spontanih zlomov se povečuje v ozadju razvoja osteoporoze.

Pripravki z vitamini z analgetičnim delovanjem

Vitaminska terapija postaja pomemben del zdravljenja sklepnih bolezni. V glavnem se uporabljajo vodotopni vitamini B: tiamin, piridoksin, cianokobalamin. Njihova zapletena uporaba pomaga hitro obnoviti prevodnost živcev, ki spremlja vnetne ali degenerativne procese v mišično-skeletnem sistemu. Pri akutni obliki artroze ali artritisa, ki prizadene okončine, se lahko parenteralno daje vitamine do trikrat na dan.

Da bi se izognili poškodbam tkiva zaradi hkratnega dajanja več zdravil hkrati, je bolnikom priporočljivo uporabljati kombinirana zdravila, katerih učinkovine so piridoksin, tiamin, cianokobalamin. Katere injekcije za bolečine v kolenu se najpogosteje uporabljajo:

  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Kombilipen.

Sestava zdravil s takšnimi imeni poleg vitaminov vključuje tudi lidokain, ki ima izrazit anestetični učinek. Parenteralno dajanje zdravila Milgamma ali Kombilipen izboljša prenos živčnih impulzov na centralni živčni sistem, pospeši presnovo in regeneracijo struktur vezivnega tkiva, normalizira prekrvavitev sklepov s kisikom, bioaktivnimi in hranili.

Nikotinska kislina lahko posredno zmanjša resnost bolečine v kolenu, rami, komolcu, gležnju zaradi pozitivnega učinka na ožilje. Ta vitamin se lahko uporablja za patologijo, ki se pojavi v ozadju otrplosti okončin. Nikotinska kislina širi arterije in kapilare, izboljša prekrvavitev, odpravlja mišično oslabelost in izgubo občutka.

Hondroprotektorji

Seveda uporaba zdravil iz skupine hondroprotektorjev velja za edini možen način delne obnove uničenega hrustanca in preprečevanja širjenja sklepne patologije. Vključno z fasetiranim, ki se nahaja zadaj. Obnovitveni učinek je bil klinično dokazan pri zdravilih s hondroitin sulfatom, hondroitin sulfatom in hidrokloridom. Te snovi so lahko sintetičnega in organskega izvora. Tako na primer Alflutop vsebuje hondroitin, pridobljen iz tkiv različnih vrst rib.

Imenovanje hondroprotektorjev je še posebej pomembno v primeru deformirajoče artroze ramenskih, kolenskih, kolčnih sklepov, nevarno zaradi počasnega, a vztrajnega uničenja hrustanca. V lekarniškem asortimanu je več hondroprotektorjev, proizvedenih v obliki raztopin za injiciranje. Običajno se zdravljenje izvaja s pomočjo takšnih injekcij za bolečine v sklepih nog in kolen:

  • Alflutop;
  • Hondrolon;
  • Dona;
  • Rumalona;
  • Hondroguard;
  • Hondroitin-akos;
  • Sluznica.

Za zdravljenje artritisa, artroze, protina se hondroprotektorji lahko uporabljajo na različne načine. Intramuskularne injekcije niso tako učinkovite zaradi neselektivnega delovanja zdravil. Ortopedi in travmatologi predpisujejo dajanje periartikularnih zdravil. Zanimivo je dejstvo, da hondroprotektorji bolečine ne odpravijo takoj. Njihove komponente se postopoma kopičijo v prizadetem sklepu in začnejo obnavljati hrustanec. In šele po ustvarjanju določene terapevtske koncentracije imajo zdravila tako anestetični kot protivnetni učinek..

Hondroprotektorji so zasnovani za dolgotrajno uporabo. Najprej se injicirajo intramuskularno v 1-2 tednih. In potem po injekciji so sredstva predpisana v obliki tablet, tablet. Terapevtski tečaj lahko traja več mesecev, pri hudi sklepni patologiji pa 1-2 leti.

Narkotični analgetiki

Narkotični analgetiki se redko uporabljajo. Glavna indikacija za njihovo zdravljenje je običajno neučinkovitost glukokortikosteroidov ali prisotnost kontraindikacij za njihovo uporabo. Zdravila lahko stimulirajo antinociceptivni sistem, zavirajo prevajanje bolečinskih impulzov v centralni živčni sistem.

Po parenteralnem dajanju zdravil opazimo vzbujanje opiatnih receptorjev, kar vodi do zmanjšanja sproščanja nevrotransmiterjev, ki povzročajo bolečino. Serotonin, histamin, acetilholin, prostaciklin, bradikardin, snov R. nehajo vstopati v kri.

  • Morfij;
  • Promedol;
  • Fentanil;
  • Tramadol.

Potreba po uporabi narkotičnih analgetikov je eno od meril za neučinkovitost konzervativnega zdravljenja. Po anesteziji se bolnik začne pripravljati na operacijo.

Pozor! Narkotični analgetiki lahko povzročijo razvoj neželenih učinkov, vendar ne pogosteje kot druga sredstva za lajšanje bolečin. Vendar pa ti prispevajo k povečani proizvodnji endorfinov, kar pri človeku povzroči izrazito evforijo. Zato tudi dvakratni vnos narkotičnih analgetikov postane vzrok za vztrajno duševno in fizično odvisnost.

Nenorkotični analgetiki in spazmolitiki

Uporaba narkotičnih analgetikov lahko zmanjša intenzivnost bolečih občutkov z zmanjšanjem razdražljivosti subkortikalnega bolečinskega centra. Včasih zdravniki raje ne uporabljajo močnih zdravil s široko paleto kontraindikacij. Svetujejo injiciranje analgetikov ali spazmolitikov:

  • Spazmalgon;
  • Analgin;
  • Baralgin;
  • Spazgana.

Nenekotična zdravila se lahko uporabljajo sočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Anestetiki se lahko spopadejo tudi s hudim sindromom akutne bolečine:

  • novokain;
  • lidokain.

Takšne injekcije se dajejo v obliki blokade zdravil. Izklopijo določene povezave, ki sodelujejo pri oblikovanju bolečinskih refleksov..

Uporaba zdravil proti bolečinam brez soglasja zdravnika lahko povzroči napredovanje destruktivno-degenerativne ali vnetne patologije in poslabšanje bolnikovega počutja. Za ustrezno terapijo je potreben predhodni pregled bolnika, da se odkrije vzrok bolečine. To vam bo omogočilo, da izberete ne samo analgetična zdravila, temveč tudi sredstva za pospešeno okrevanje prizadetih tkiv..

Priprave za injekcije v kolenskem sklepu za artrozo

Iz tega članka boste izvedeli: kako učinkovite so injekcije za sklepe, intraartikularne in intramuskularne injekcije, imena priljubljenih zdravil. Zakaj so injekcije boljše od tablet, kako se zdravijo?.

Avtorica članka: Stoyanova Victoria, zdravnica 2. kategorije, vodja laboratorija v terapevtskem in diagnostičnem centru (2015–2016).

Datum objave članka: 22.06.2019

Datum posodobitve članka: 18.01.

Zdravljenje sklepnih patologij je težka naloga. Za zdravljenje se zdravila uporabljajo v tabletah, injekcijah ali mazilih, pri čemer se izberejo najučinkovitejše kombinacije.

Najučinkovitejša oblika zdravil so injekcije (injekcije). Po uvedbi zdravila:

  • vstopi neposredno na prizadeto območje ali v krvni obtok;
  • telo ga bolj absorbira;
  • deluje učinkoviteje kot lokalna zdravila in tablete.

Injekcije so pomožni del glavnega zdravljenja. Da bi dosegli dobre rezultate, injekcije niso dovolj, potreben je celostni pristop. Najpogosteje so predpisani za zdravljenje sklepnih patologij, kot so:

  1. Artritis različnih vrst.
  2. Artroza.
  3. Poškodbe.

Skupne injekcije so lahko:

  • sredstva za lajšanje bolečin (izboljšanje stanja z lajšanjem bolečin);
  • terapevtski (dolgotrajno lajšajo vse simptome, preprečujejo zaplete in poslabšanja);
  • kombinirani (imajo analgetične in zdravilne lastnosti).

Za kaj so potrebni? Injekcije omogočajo nekajkrat hitrejše:

  • odstraniti najmočnejše in najbolj akutne simptome patologije;
  • doseči kumulativni in terapevtski učinek, ki ga je enostavno popraviti in vzdrževati s tabletami, mazili, fizioterapijo ter drugimi metodami in sredstvi.

Zato se v 90% primerov zdravljenje patologij sklepov začne z injekcijami..

Obstaja več načinov dajanja zdravilnih raztopin:

  1. Intramuskularno (v mišico).
  2. Periartikularni, para-artikularni (periartikularno tkivo, podkožno in intradermalno).
  3. Intraartikularna injekcija (injekcije v sklepno kapsulo).

Terapevtska zdravila se najpogosteje dajejo intramuskularno, hondroprotektorji in glukokortikosteroidi - intraartikularno. Injekcije v periartikularna tkiva se opravijo, če je treba koleno po poškodbi anestezirati zaradi vnetnih bolezni (artritis, periartritis).

Med injekcijami v različnih sklepih, na primer v kolenskem sklepu ali gležnju, ni presenetljivih razlik. Vse značilnosti dajanja zdravil so povezane z anatomijo. Ker se sklepi med seboj razlikujejo, mora strokovnjak vedeti, kje se nahajajo veliki živčni končiči in sklepni prostor, do katere globine vstaviti iglo, koliko zdravila je treba uporabiti.

Injekcije predpiše revmatolog, ortoped, artrolog. Intramuskularne injekcije dajejo medicinske sestre, periartikularne in intraartikularne injekcije pa zdravniki.


Za povečavo kliknite fotografijo


Levo - subkutana periartikularna injekcija, desno - injekcija v sklepno kapsulo. Za povečavo kliknite fotografijo

Zakaj so injekcije boljše od tablet, ko injekcije niso potrebne

Intramuskularne in sklepne injekcije so predpisane, kadar je potreben opazen in hiter pozitiven rezultat zdravljenja.

Prednost uvajanja tekočih zdravilnih raztopin:

  • zdravila gredo neposredno v krvni obtok in v prizadeta tkiva;
  • se ne uničijo, ko se absorbirajo v sluznico prebavil. To poveča njihovo koncentracijo v telesu in zmanjša število neželenih učinkov iz prebavnega trakta;
  • hitro se kopičijo, približajo začetek terapevtskega učinka in ga znatno podaljšajo;
  • vam omogočajo, da skrajšate celoten potek zdravljenja, hitro dosežete vzdrževalne odmerke zdravil.

Učinkovitost injekcij v primerjavi s tabletami:

Delovanje injekcijDelovanje tablet
Analgetični učinek z uvedbo novokaina se pojavi v 15-20 minutahLajšanje bolečin med jemanjem tablet Paracetamol - v eni uri
Terapevtski učinek injekcij NSAID - 5-7 dniPri jemanju tablet - po 2-4 tednih
Rezultat hondroprotektorjev se pojavi po 6 tednihPri jemanju tablet - po 3-6 mesecih

Kljub temu injekcije niso vedno potrebne. Nadomeščajo jih tablete, kadar:

  1. Injekcije so opravile svojo nalogo (odstranile so najbolj izrazite znake bolezni) in v telo ni treba vnašati koncentriranih sredstev.
  2. Ohraniti in podaljšati je treba terapevtski učinek z zmanjšanimi ali minimalnimi odmerki zdravil.
  3. Simptomi sklepnih patologij niso tako izraziti, da bi predpisali injekcije.
  4. Bolečine v sklepih, vendar ni mogoče dati injekcije.

Vse o injekcijah za artrozo

Artroza povzroča motnje v procesu obnove hrustančnega tkiva. Rezultat je odrgnine, razpoke, razjede intraartikularnega hrustanca. Obstajajo sodobna peroralna zdravila, ki lahko popravijo poškodovani hrustanec, a žal delujejo zelo počasi. Če želite videti prve rezultate, morate ta sredstva neprekinjeno jemati približno šest mesecev..

Zdravila za injiciranje v sklepno votlino imajo določene prednosti:

- hitrejše delovanje (v zvezi z zdravili za peroralno uporabo); - aktivna snov v celoti prodre na prizadeto območje; - ne vpliva na delo notranjih organov.

V medicinski praksi se uporabljajo tudi intramuskularne in intravenske injekcije. Vendar je njihova uporaba lahko upravičena le v primerih poslabšanja osteoartritisa, kadar je potrebna nujna pomoč. Toda takšne situacije so izjemno redke. Če je načrtovano zdravljenje, se intramuskularne in intravenske injekcije uspešno nadomestijo z zdravili v obliki tablet, praškov ali mešanic. Podrobneje razmislimo o injekcijah. Kakšne so prednosti in slabosti te terapije? Katera zdravila se uporabljajo? Odgovore boste našli kasneje v tem članku. Poglobljeno bomo preučili intraartikularne injekcije.

Indikacije in kontraindikacije za imenovanje injekcij

Indikacije za imenovanje injekcijInjekcije so kontraindicirane
Vnetne sklepne bolezni (artritis različnih vrst)Če ste alergični na izdelek
Vnetne patologije periartikularnih tkiv (periartritis, burzitis, tendinitis)Za nalezljive procese na področju dajanja (pioderma, streptoderma, flegmon, absces)
Degenerativni-distrofični procesi (začnejo se z metaboličnimi motnjami, spremembami v strukturi tkiva in končajo z uničenjem in deformacijo sklepa, na primer z deformirajočo artrozo)Z nalezljivimi boleznimi
Poškodbe in posttravmatske patologije (travmatični artritis, sinovitis)S povišano telesno temperaturo, splošno resno stanje bolnika
Z onkološkimi tumorji v sklepnem predelu, z metastazami raka v njegovem tkivu

Injekcije kolena so kontraindicirane pri hudi deformaciji..


Huda deformacija kolenskih sklepov kot posledica artritisa. V tem primeru se ne dajejo intraartikularne injekcije

Prednosti in slabosti zdravljenja

Injekcije za artrozo kolenskega sklepa se izvajajo intramuskularno in intravensko. Za prvo manipulacijo zdravniki uporabljajo hondroprotektorje, nesteroide, mišične relaksante, vitamine skupine B. Predpisani so intravenski nesteroidni protivnetni zdravili in zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo.

Nekatera zdravila se injicirajo v poškodovani sklep ali v periartikularno tkivo. S pomočjo intraartikularnih injekcij je zagotovljena najvišja koncentracija aktivne komponente v leziji. Zdravilo v majhni količini prodre v kri, kar zmanjša tveganje za sistemske neželene učinke in zmanjša obremenitev zdravila na telo.

Zdravljenje z injekcijami gonartroze 2. stopnje kolenskega sklepa ohrani učinek šest mesecev. Hkrati ima terapija naslednje slabosti:

  • težave pri izvajanju injekcije v plitev in globoko nameščen sklep;
  • potreba po ultrazvočnem nadzoru;
  • manipulacija s kolenom je lahko travmatična;
  • pri injiciranju bolnik občuti bolečino;
  • visoko tveganje za okužbo sklepne votline;
  • oteklina in nekroza kot zaplet postopka.

Možni zapleti in neželeni učinki

Za injiciranje zdravil se lahko pojavijo zapleti, kadar:

  • poškodbe tkiva z iglo (hrustanec, kapsula, krvne žile in živčni končiči);
  • okužba (če sterilnost ni opažena);
  • zastrupitev, zastrupitev (v primeru prevelikega odmerjanja);
  • takojšnje in akutne alergijske reakcije (zaradi visoke koncentracije zdravila v tkivih).
  • z mehanskimi poškodbami - modrice, hematomi, motnje občutljivosti;
  • v primeru prevelikega odmerjanja - bruhanje, padci krvnega tlaka, zadušitev, konvulzije, izguba zavesti.


Oteklo koleno po injekciji sklepa

Bolezen artroze in njeni simptomi

Artroza je ena najpogostejših sklepnih bolezni. Osteoartritis prizadene sklepe kolena, sklepe stopala, kolka in druge pomembne sklepe. Toda najpogostejša je artroza kolenskega sklepa in stopala. Kateri dejavniki izzovejo razvoj bolezni:

  1. Dolga izpostavljenost nizkim temperaturam.
  2. Debelost.
  3. Poškodba sklepa.
  4. Nekatere druge bolezni.
  5. Pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov.
  6. Težka telesna aktivnost.
  7. Dednost.
  8. Starost.

Vsak (celo nepomemben) negativni zunanji vpliv ali kakršne koli motnje v telesnem delu lahko povzročijo razvoj gonartroze. Zato vsaka 3 oseba na zemlji trpi za gonartrozo. Bolezen ima 3 stopnje, simptomi in zdravljenje vsake stopnje so različni.

Na prvi stopnji se gonarthroza praktično ne pokaže, le občasno se čutijo bolečine v kolenu, včasih koleno nabrekne in se vname.

Ker se simptomi praktično ne kažejo, je gonarthrozo redko mogoče prepoznati v 1. fazi. Zaradi česar se zdravljenje bolezni najpogosteje začne z 2. stopnjo. Ker se na 2. stopnji simptomi pojavijo veliko pogosteje: bolečina se pojavi veliko pogosteje, koleno pogosto nabrekne in se vname, med premikanjem se zasliši hrušč in škripanje.

Mnogi te simptome ignorirajo in ne začnejo zdraviti, nato pa gonartroza napreduje in doseže stopnjo, ki je praktično nemogoče zdraviti. Za stopnjo 3 so značilne nenehne bolečine, vnetja in otekline, poleg tega pa se spremeni tudi videz kolena (zaradi obrabe hrustančnega tkiva, poškodbe in deformacije sklepov kolena).

Priprave za injiciranje v sklepe

Katera zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje sklepov:

  1. Analgetiki (Baralgin, Analgin) sprostijo gladke mišice, imajo zmeren analgetični in protivnetni učinek in začnejo delovati po 20-30 minutah. Uporabljajo se za intramuskularno uporabo pri zmernih bolečinah v sklepih.
  2. Anestetiki (bupivakain, novokain, lidokain) se uporabljajo za anestetično blokado, injicirajo neposredno v prizadeto območje (intramuskularno, subkutano, redkeje - znotraj sklepa). Olajšajo bolečino po 7-10 minutah po injiciranju, vendar rezultat ne traja dolgo - od 2 do 24 ur.
  3. NSAID, nesteroidna protivnetna zdravila (Movalis, Celebrex, Diklofenak). Imajo kombinirane lastnosti; v 5-7 dneh lajšajo bolečine, otekline, vnetja, normalizirajo splošno in lokalno temperaturo. Za bolezni sklepov so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana intramuskularno, v tečajih - od 5 do 14 dni.
  4. Pripravki hialuronske kisline (Synvisc, Fermatron) - naravni "nadomestek" sinovialne tekočine, spadajo v skupino hondroprotektorjev. Vbrizgajo se v kapsulo, kadar je treba povečati količino intraartikularne tekočine, izboljšati njeno sestavo, navlažiti hrustančno tkivo, zmanjšati trenje sklepnih površin in lajšati bolečino. Pri artrozi se običajno dajo 4-5 injekcij enkrat na 6 mesecev - 1 injekcija enkrat na teden.
  5. Hondroprotektorji (Rumalon, Dona, Structum) se injicirajo neposredno v sklepno kapsulo. Zdravila ščitijo hrustančno tkivo pred delovanjem škodljivih snovi (encimi in nesteroidna protivnetna zdravila), ustavijo njegovo uničenje in spodbujajo proizvodnjo kolagena. Potek zdravljenja z zdravilom Rumalon je 6 tednov (injekcije v kolenski sklep se izvajajo 3-krat na teden).
  6. Homeopatska zdravila (Traumeel C) pomagajo zaščititi hrustanec pred uničenjem, lajšajo zmerne bolečine, kronična vnetja in edeme ter učinkovito izboljšujejo stanje kolenskega sklepa v zgodnjih fazah sklepnih bolezni. Zdravila se injicirajo intramuskularno ali subkutano v skupno območje. Terapevtski učinek se pojavi v približno enem mesecu (1-3 injekcije na teden).

Z aktivnim vnetnim procesom (artritis, sinovitis, periartritis), katerega simptomov ni mogoče odstraniti z drugimi sredstvi, je bolniku predpisana blokada s hormonskimi zdravili (injekcije v koleno). Uporabljajo se glukokortikosteroidi (hidrokortizon, Diprospan, Kenalog), ta zdravila imajo izrazit protivnetni, analgetični učinek, hitro lajšajo simptome vnetnega procesa. Delovati začnejo hitro - anestezirajo jih 3 minute po injekciji. Terapevtski učinek traja od 7 do 21 dni (odvisno od izbire zdravila).

Poleg tradicionalnih zdravil se za zdravljenje patologij sklepov uporabljajo različne alternativne metode. Na primer, z uvedbo ogljikovega dioksida v sklep ali karboksiterapijo (imenovano tudi "plinske" injekcije), postopek izboljša prekrvavitev v sklepnem območju in spodbuja obnovo hrustančnega tkiva.

V praksi so takšne injekcije bolj profilaktične kot terapevtske in so smiselne v zgodnjih fazah osteoartritisa..


Za povečavo kliknite fotografijo

Vse o injekcijah za artrozo

Artroza povzroča motnje v procesu obnove hrustančnega tkiva. Rezultat je odrgnine, razpoke, razjede intraartikularnega hrustanca. Obstajajo sodobna peroralna zdravila, ki lahko popravijo poškodovan hrustanec, a žal delujejo zelo počasi. Če želite videti prve rezultate, morate ta sredstva neprekinjeno jemati približno šest mesecev..

Zdravila za injiciranje v sklepno votlino imajo določene prednosti:

- hitrejše delovanje (v zvezi z zdravili za peroralno uporabo); - aktivna snov v celoti prodre na prizadeto območje; - ne vpliva na delo notranjih organov.

V medicinski praksi se uporabljajo tudi intramuskularne in intravenske injekcije. Vendar je njihova uporaba lahko upravičena le v primerih poslabšanja osteoartritisa, kadar je potrebna nujna pomoč. Toda takšne situacije so izjemno redke. Če je načrtovano zdravljenje, se intramuskularne in intravenske injekcije uspešno nadomestijo z zdravili v obliki tablet, praškov ali mešanic. Podrobneje razmislimo o injekcijah. Kakšne so prednosti in slabosti te terapije? Katera zdravila se uporabljajo? Odgovore boste našli kasneje v tem članku. Poglobljeno bomo preučili intraartikularne injekcije.

Kako se delajo intramuskularne injekcije

Intraartikularne in intramuskularne injekcije se izvajajo v sterilnih pogojih, v polikliniki ali bolnišnici (tak prostor je manipulacijska soba). Le zdravnik - ortoped, artrolog, revmatolog lahko predpiše potek postopkov.

Na intramuskularne injekcije se ni treba pripraviti. Za uvedbo zdravilnih raztopin se pogosteje uporablja gluteusna mišica. Postopek poteka takole:

  • Pacient se uleže na kavč s hrbtom navzgor in osvobodi zadnjico.
  • Medicinska sestra potegne zdravilo v brizgo, iglo pokrije z zaščitnim pokrovčkom.
  • Neguje kožo z antiseptikom.
  • Sprosti iglo iz pokrovčka, naredi punkcijo in injicira zdravilo v sredino zgornjega zunanjega kvadranta gluteus maximus.
  • Izvleče injekcijsko brizgo, mesto vboda obdela z antiseptikom in za 1-2 minuti na kožo pritisne vatirano palčko z antiseptikom.

Pacientu svetujemo, da nekaj minut po injiciranju leži, nato se usede. Če ni neprijetnih občutkov (brez bolečin, brez oteklin, zadušitve, slabosti, izpuščaja itd.), Sme iti domov.


Navodila za pravilno injekcijo. Za povečavo kliknite fotografijo

Približne cene za potek injekcij

Stroški enega tečaja intraartikularnih injekcij bodo neposredno odvisni od uporabljenega zdravila. Cene nihajo v naslednjih razponih:

  1. Posnetki kortikosteroidov. Ena ampula sredstev stane največ 50 rubljev. Stroški 5-dnevnega tečaja bodo približno 300 rubljev.
  2. Injekcije hialuronske kisline. Cena je odvisna od koncentracije kisline v zdravilu. Če se injicira čisti hialuron, bo ena injekcija stala približno 3000 rubljev. Tako bo tečaj stal od 15 do 60 tisoč rubljev. Sredstva z majhno količino hialuronske kisline v sestavi stanejo približno 600 rubljev na ampulo. Za tečaj boste morali plačati od 3000 do 9000 rubljev.
  3. Tudi potek injekcij hondroprotektorjev bo stal precej peni. Ena ampula živalskega proizvoda stane 1500 rubljev. Tečaj je v povprečju sestavljen iz 20 injekcij, stala bo približno 30.000 rubljev.

Stroški novokainskih blokad, postopkov dvigovanja plazme in karboksiterapije so zelo različni.

Zdravljenje artroze z intraartikularnimi injekcijami je drago. Vendar je učinkovitost takšne terapije zelo visoka in skoraj vsi bolniki, ki jo prestanejo, so z rezultatom zadovoljni. Bolečine postopoma izginejo, gibljivost se vrne, vnetni procesi se ustavijo in na splošno simptomi artroze postanejo minimalno izraziti.

Kako se izvajajo intraartikularne injekcije?

Injekcije v sklepe delajo zdravniki - ortoped ali artrolog. Ni se treba pripraviti na postopek, med katerim lahko bolnik leži ali sedi (koleno mora biti upognjeno pravokotno na telo). Postopek je naslednji:

  • Kožo nad sklepom obdelamo z jodom, antiseptiki.
  • Mesto injiciranja je anestezirano (lidokain ali novokain se injicira intradermalno).
  • V brizgo se vleče zdravilo.
  • Na mestu injiciranja kožo potisnemo na stran, iglo vstavimo v medzglobno režo.
  • Dajte si injekcijo.
  • Odstranite brizgo, mesto injiciranja obdelajte z antiseptiki, pokrijte s sterilnim povojem.

Po posegu je pacient 2 uri pod zdravniškim nadzorom. Če ni zapletov in stranskih učinkov, ga pustijo domov.


Intra-sklepna injekcija. Za povečavo kliknite fotografijo

Zdravilo "Rumalon"

Druga učinkovita droga je bila priznana kot "Rumalon" (CJSC "Bryntsalov A", Rusija). Vsebuje izvleček možganov in hrustanca sapnika telet.

Uporaba: samo za globoke intramuskularne injekcije. Za odrasle je odmerek 1 ml trikrat na teden ali 2 ml dvakrat na teden. Pozitivni učinki takšne terapije postanejo opazni po nekaj tednih zdravljenja. Celoten potek zdravljenja vključuje 25 injekcij po 1 ml ali 15, vendar 2 ml (v 6-8 tednih). Tečaje injiciranja je treba ponavljati dvakrat na leto vsaj ali do štirikrat na leto v primeru zapletenega poteka bolezni več let.

Na voljo v pakiranjih z deset ampulami, ki vsebujejo en mililiter končne raztopine.

Približna cena v lekarnah - od 1100 rubljev na paket.

Kako izbrati zdravilo za zdravljenje sklepov

Izbira zdravil za zdravljenje sklepnih patologij je odvisna od hudih simptomov in stopnje bolezni:

  1. Glukokortikosteroidi imajo velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, zato se uporabljajo, kadar so simptomi bolezni zelo močni, druga zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, ki so v prvi vrsti predpisana za iste namene) pa so neučinkovita.
  2. Hondroprotektorji in pripravki hialuronske kisline "delujejo", dokler se sklepne površine ne uničijo. Pri močnem vnetju in z uničenjem hrustanca njihova uporaba nima smisla. Izjema je hialuronska kislina, njeni pripravki lahko izboljšajo stanje sklepa tudi v najnaprednejših fazah artroze (za nekaj časa).
  3. Homeopatska zdravila se izberejo, če je treba odpraviti preostale simptome poslabšanja (to so najučinkovitejše injekcije za bolečine v sklepih po poteku nesteroidnih protivnetnih zdravil). Pomagajo pri kroničnih procesih in zmernih vnetjih..
  4. Za lajšanje bolečin se uporabljajo anestetiki in analgetiki.

Samo zdravnik lahko izbere najučinkovitejša simptomatska zdravila. In sicer - zdravila, namenjena zdravljenju in preprečevanju bolezni, ki hitro ali počasi lajšajo simptome patologije.

Injekcije za učinkovito zdravljenje artroze

Ogromna vloga pri zdravljenju artroze pripada terapiji z zdravili. Prednostna je injekcijska oblika dajanja zdravila. Tako bo zdravilo dostavljeno hitro in natančno do cilja, medtem ko nobeno "vmešavanje", kot je kislost okolja v prebavilih ali starost vnosa hrane, ne bo vplivalo. Katere injekcije lahko uporabimo za artrozo?

Hondroprotektorji

Pripravki vsebujejo naravne sestavine hrustančnega tkiva:

  • ločeno glukozamin ali hondroitin (Donovi pripravki, Structum);
  • glukozamin in hondroitin v kombinaciji med seboj (zdravilo Teraflex);
  • glukozamin ali hondroitin z dodatkom protivnetnega sredstva (Teraflex Advance).


Donov hondroprotektor v obliki raztopine za injiciranje

  1. Zahvaljujoč injekcijam hondroitin in glukozamin vstopita v kolenski sklep, ki sta potrebna za "izgradnjo" polnopravnega kolagena v hrustancu.
  2. Izboljša presnovo.
  3. Umiranje celic in uničenje sklepne površine se ustavi.
  4. Zaščitite hrustanec pred učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
  5. Imajo protivnetne učinke.
  6. Blokira snovi, ki škodujejo hrustancu, in naravno hialuronsko kislino v sinovialni tekočini.
  7. Tkivne celice postanejo bolj odporne na kakršne koli negativne vplive.
IndikacijeKontraindikacije
Preprečevanje in zdravljenje artroze kolena v zgodnjih fazah (1-2)Nosečnost, hranjenje
Nezadostna gibljivost, bolečina v kolenuStarost do 15 let
Alergija na komponente
Poslabšanje artroze

Prednosti in slabosti hondroprotektorjev:

prednostiMinuse
Kljub vsem negativnim izjavam strokovnjakov in nestrokovnjakov o njihovi učinkovitosti resnično pomagajo ustaviti uničenje hrustanca v zgodnjih fazah artroze (na 1-2 stopnji)Visoki stroški zdravil (stroški paketa z 120 kapsulami Teraflex Advance - od 1685 rubljev)
Nizka biološka uporabnost aktivnih učinkovin (v hrustanec pride le 13% hondroitina in 25% glukozamina)
Zaradi nizke biološke uporabnosti je zaradi izrazitega učinka potreben dolg potek zdravljenja od 6 mesecev do 1,5 leta
Hondroprotektorji so učinkoviti le na 1-2 stopnjah artroze
Rezultat injekcij v koleno z artrozo je v sorazmerju s pacientovim življenjskim slogom (pretirane obremenitve, pomanjkanje vitaminov ga zmanjšajo na nič)

Funkcije hialuronske kisline

Hialuronska kislina je pomembna sestavina hrustančnega tkiva. Vsebuje se v celični membrani hondrocitov in spodbuja absorpcijo molekul vode, ohranja elastičnost in elastičnost hrustanca ter povečuje njegovo odpornost na stiskanje (stiskanje in stiskanje). Z zadostno vsebnostjo tega elementa se zmanjša tveganje za vnetne procese v sklepih, njihovo deformacijo in poškodbe.

Še posebej dragocene so injekcije hialuronske kisline v koleno za gonartrozo - bolezen kolenskega sklepa s hudo distrofijo in degeneracijo hrustančnega tkiva. Ta metoda zdravljenja artroze kolena vam omogoča, da obnovite gibljivost sklepov, zmanjšate bolečino in zmanjšate tveganje za invalidnost.

    Hialuronska kislina se v medicini uporablja ne le za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema, saj ima številne druge koristne lastnosti, med drugim:
  • vlaženje in glajenje kože;
  • povečanje regenerativnih lastnosti sluznice in usnjice;
  • interakcija s površinskimi receptorji celic;
  • sodelovanje pri migraciji celic in procesih razmnoževanja in delitve celic.

Telo odrasle osebe s telesno maso 60-70 kg vsebuje približno 15-18 g hialuronske kisline. Približno tretjino te količine v telesu sintetizirajo nekatere oportunistične in koristne bakterije, na primer streptokoki.

Preostali volumen (približno 10 g) mora oseba dobiti s hrano. V mesnih izdelkih najdemo veliko količino hialuronske kisline in njenih soli: jetra, piščanec, govedina, svinjina. Še posebej koristne za bolnike s sklepnimi boleznimi so mesne jedi, pripravljene z dodatkom želirnih dodatkov: žele, žele meso, aspik.

    Bolnikom s patologijami mišično-skeletnega sistema priporočamo tudi redno vključevanje naslednjih izdelkov v jedilnik:
  1. nepoliran riž;
  2. mesna ali piščančja juha iz kmečkega mesa (ki ne vsebuje kloridnih dodatkov);
  3. sojino mleko;
  4. stročnice (grah, leča, čičerika);
  5. koruza;
  6. zelenjava z visoko vsebnostjo škroba (krompir, pesa);
  7. žele.

Kaj je artroza?

Artroza kolenskega sklepa ali gonartroza je patologija, med katero pride do postopnega, a nepopravljivega uničenja tkiv kolenskega sklepa. Zaradi degenerativno-distrofičnih lezij je sklep obrabljen, lahko izgubi svojo funkcionalnost in celo popolnoma propade.


Artroza kolena

Na območju tveganja najprej starejši ljudje. Čeprav bolezen danes najdemo pri mladih v 20-30 letih. Po statističnih podatkih približno 7% svetovnega prebivalstva trpi za to patologijo. Za bolezen so dovzetni tudi ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, tisti s prekomerno telesno težo, športom ali kakšno poškodbo. Rečeno je, da je bolezen lahko podedovana. Najpogosteje trpijo ženske.


Deformirajoča artroza kolenskega sklepa

Glavni simptomi bolezni so hude bolečine. Pogosto postanejo nevzdržni in oseba močno trpi. Postopoma začne prizadeti sklep izgubljati svoje funkcije in bolnik se začne gibati z velikimi težavami. Tudi pri premikanju lahko slišite, kako se sklep stisne in klikne - to so tudi znaki razvoja patologije. Vendar je v zgodnjih fazah zelo težko prepoznati bolezen - tu se lahko spopade le zdravnik, ki bo opravil vse potrebne vrste pregledov..


Artroza kolena lahko povzroči hudo invalidnost

Tabela. Faze razvoja gonarthroze.

StopnjaSimptomi
jazOseba doživlja le rahlo nelagodje pri izvajanju različnih gibov. Pogosto bolezen ostane popolnoma neopažena..
IIBolečina se poslabša, bolnik bo verjetno šel v bolnišnico. Gibanje sklepov je okrnjeno. Koleno pri premikanju hrusta in škripa. Med palpacijo prizadetega sklepa oseba občuti bolečino.
IIITo je akutna oblika, ko je sklepni hrustanec že precej močno uničen in sam sklep praktično ne more opravljati svojih funkcij. Pacient ima lahko tudi povišano telesno temperaturo. Prej so v tej fazi bolniki dobivali invalidnost, saj se niso mogli več normalno gibati..


Faze razvoja gonarthroze

Pozor! Gonarthroze ne bo mogoče zdraviti za vedno. To je posledica dejstva, da uničenih sklepov ni več mogoče obnoviti. Toda s pravočasnim začetkom zdravljenja lahko ustavite napredovanje patologije.


Artroza kolenskega sklepa 3. stopnje

Gonarthroza lahko onemogoči, če je ne zdravimo. Ustrezno zdravljenje predpiše samo strokovnjak. Prav tako lahko priporoči uporabo injekcijskih metod za lajšanje bolečin. V zgodnjih fazah je zdravljenje odpuščeno brez kirurškega posega..

Top